付霜
- 作品数：26 被引量：52H指数：4
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的疗效被引量：2
- 2017年
- 目的探讨盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下结直肠癌术后患者的镇痛疗效以及不良反应,并与舒芬太尼进行比较。方法 120例结直肠癌手术患者随机分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,每组各60例。所有患者术后均给予自控性静脉镇痛泵(PCIA)。盐酸羟考酮组首剂0.08mg/kg,PCIA配方为盐酸羟考酮0.75mg/kg+0.9%生理盐水至150mL;舒芬太尼组首剂0.15μg/kg,PCIA配方为舒芬太尼2μg/kg+0.9%生理盐水至150mL;两组PCIA速度均2mL/h,间隔15分钟。记录术后1、6、12、24、48小时患者静息和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS),以及寒颤、恶心呕吐等不良反应。结果比较组内相同状态下不同时间点VAS评分差异有统计学意义(F=52.322,P<0.01),随时间延长,VAS评分逐渐降低;组间比较,每个时间段同一状态下,盐酸羟考酮组的镇痛效果优于舒芬太尼组(P<0.01)。不良反应方面,两组寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组恶性呕吐分级有显著性差异,舒芬太尼组1-3级恶性呕吐患者比例远高于盐酸羟考酮组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于腹腔镜下结直肠癌患者术后疼痛,盐酸羟考酮镇痛效果好于舒芬太尼,且不良反应少,恶心、呕吐发生率较低。
- 骆华彪付霜连燕虹方军
- 关键词：盐酸羟考酮舒芬太尼术后镇痛
- LED光源作为纤支镜光源在胸科手术中COOPDECH封堵管对位中的应用
- 2017年
- 目的评价发光二极管(LED)作为纤支镜光源在胸科手术中的应用。方法选择2016年7~12月入组的60例需行左肺手术的患者,随机分成A组(传统光源,n=30)和B组(LED光源,n=30),比较两组的左侧对位时间、再次对位次数、术中肺萎陷情况及对位成功率。同时选取60例需行右肺手术的患者,随机分成C组(传统光源,n=30)和D组(LED光源,n=30),记录右侧对位时间、再次对位次数、术中肺萎陷情况及对位成功率。结果 A组和B组对位时间[(32.6±9.8)s vs(36.4±9.9)s]、C组和D组对位时间[(41.1±11.0)s vs(40.2±11.2)s]均无明显差异(P>0.05)。A组和B组单肺时间[(74.4±20.9)min vs(81.6±21.5)min]、C组和D组单肺时间[(75.0±22.1)min vs(80.1±23.6)min]均无明显差异(P>0.05)。A和B组术中再次对位次数[(1.00±0.22)次vs(0.83±0.20)次]、C组和D组术中再次对位次数[(2.37±0.61)次vs(2.97±0.82)次]均无明显差异(P>0.05)。A组和B组术中肺萎陷情况[(1.87±0.42)分vs(2.21±0.40)分]、C组和D组术中肺萎陷情况[(1.86±0.41)分vs(1.79±0.36)分]均无明显差异(P>0.05)。4组对位成功率均为100%。左肺和右肺术中封堵管再次对位次数比较[(1.02±0.21)次vs(2.67±0.58)次],差异有统计学意义(P<0.01),术中左肺用纤支镜再次对位次数要少于右肺。结论 LED作为光源可以在胸外科麻醉中广泛应用。
- 张润泽蔡淑女程云付霜
- 关键词：胸科手术
- 新型半导体激光定位仪辅助CT引导下穿刺效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的:观察新型半导体激光定位仪在CT引导下穿刺操作的辅助作用。方法:84例拟行腹腔神经丛毁损(NCPB)和三叉神经节射频毁损术治疗患者随机分成2组,观察组(A组,n=42)在CT扫描定位后,利用半导体激光定位仪辅助穿刺,对照组(B组,n=42)在CT扫描定位后常规穿刺,比较2组患者平均穿刺次数,首次穿刺成功率,治疗效果及并发症。结果:A组与B组比较,前者平均穿刺次数与首次穿刺成功率明显高于后者(P<0.05)。结论:CT定位可提高对深部穿刺成功率,新型半导体激光定位仪对CT引导的穿刺具有良好辅助作用及推广价值。
- 付霜曲丕盛方军连燕虹
- 关键词：穿刺术CT引导半导体激光
- 硬脊膜外脓肿的研究进展被引量：2
- 2010年
- 脊髓硬脊膜外脓肿（spinalepidur alabscess，SEA）是神经外科少见的急症之一，临床误诊率及致残率均较高。本文详细评估和分析了白1985年以来发表的关于SEA的文献，尤其是患者因椎管内麻醉发展而来的病例分析。从流行病学，发病机理和高危因素，临床表现和实验室检壹，诊断以及治疗等方面简单概括SEA的特点。
- 付霜倪家骧
- 关键词：硬脊膜外脓肿
- 围术期应用加巴喷丁对开胸术后慢性疼痛的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:评价围手术期应用加巴喷丁对开胸术后慢性疼痛的影响。方法:选择70例ASA I^II级行择期肺癌开胸手术患者,随机分为观察组(A组,n=35)和对照组(B组,n=35)。A组在术前2 h服用加巴喷丁300 mg,术后第1天开始口服加巴喷丁300 mg,tid,持续至手术后10 d,B组服用安慰剂,方法同A组,两组患者全身麻醉前均行胸椎硬膜外腔罗哌卡因复合舒芬太尼连续术中及术后镇痛3 d。随访患者术后第0.5、2、4、6个月慢性胸部疼痛及生活质量情况。结果:术后第0.5、2个月,A组疼痛发生率分别为52.8%、36.1%,B组分别为57.1%、42.9%(P>0.05);术后第4、6个月,A组疼痛发生率分别为19.4%、13.9%,B组分别为25.7%、20.0%(P<0.05)。A组与B组比较,术后疼痛持续时间缩短。两组生活满意度指数B(LSI-B)调查评分在随访的第6个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期口服加巴喷丁可有效预防及降低开胸术后病人慢性疼痛的发生率并提高患者的生活质量。
- 付霜周惠丹袁晓红曲丕盛
- 关键词：加巴喷丁生活质量
- 癌痛 不该也不必忍
- 2018年
- 10月11日是世界镇痛日。疼痛是身体最强烈的感知。2001年,世界卫生组织（WHO）正式将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征。有些疼痛是短暂的,比如受伤;有些疼痛会随着疾病恢复而消失,比如感冒喉咙疼;但有一种疼痛却会长时间反复折磨患者,令他们身心痛苦,严重影响生存质量和癌症治疗效果,这就是癌痛。
- 叶云付霜
- 关键词：癌痛世界卫生组织世界镇痛日生命体征疾病恢复
- 麻醉与手术对乳腺癌患者围手术期免疫功能的影响被引量：4
- 2009年
- [目的]探讨喉罩通气全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术对患者围手术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。[方法]随机选择Ⅱ～Ⅲ期术前化疗或非化疗乳腺癌患者各25例,A组为术前未化疗组,B组为术前化疗组。分别于麻醉前、手术结束时、术后第1d及术后第3d用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、NK细胞值。[结果]与麻醉前相比,两组患者术后第1d、第3d的CD8+和NK细胞下降明显(P<0.05),而CD4+/CD8+显著性升高(P<0.05);但两组间术后第1d、第3dCD3+、CD8+、NK细胞以及CD4+/CD8+比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]喉罩通气全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术对术前化疗或非化疗患者的免疫系统都有一定的抑制作用,而这种抑制作用与患者术前是否进行辅助化疗无关。
- 方军姜慧芳付霜
- 关键词：乳腺肿瘤乳房切除术改良根治性麻醉免疫
- 硬脊膜外置管应用抗生素对兔硬脊膜外脓肿的治疗效果
- 2009年
- 目的通过建立兔硬脊膜外脓肿模型，对静脉注射抗生素与经硬脊膜外置管持续应用抗生素的疗效进行比较，探讨硬脊膜外脓肿的治疗效果。方法建立兔硬脊膜外置管模型，将16只兔随机分为3组：静脉应用抗生素组（A组）（n=6），硬脊膜外应用抗生素组（B组）（n=6），脓肿对照组（C组）（n=4）。注入细菌建立硬脊膜外脓肿模型，记录体重、体温和血清C反应蛋白（CRP）值；取兔脊髓、背根神经节和神经根，行光镜、透射电镜（TEM）病理学检查。结果静脉实验组、硬脊膜外实验组兔用药前后血清CRP值有显著性差异（P〈0．05）。结论静脉注射抗生素与经硬脊膜外置管持续注入抗生素，两组用药后均有效；硬脊膜外持续注入抗生素治疗方法可行且有效。
- 付霜倪家骧方军连燕虹
- 关键词：硬脊膜外脓肿抗生素
- 加巴喷丁预防病人开胸术后疼痛综合征的效果被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨加巴喷丁预防病人开胸术后疼痛综合征的效果.方法 择期在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行肺癌切除术的病人69例,年龄46 ～ 69岁,性别不限,体重47 ～ 78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组：A组（n=36）和B组（n=33）.A组术前2h口服加巴喷丁300 mg,术后第1天开始口服加巴喷丁100 mg,3次/d,持续至术后第10天;B组服用安慰剂,方法同A组.2组麻醉诱导前行硬膜外镇痛,控制阻滞平面在T4.10水平.术后3d内行PCEA,维持VAS评分≤3分.记录术后6个月内疼痛的发生情况（数字分级法评分＞4分）和持续时间.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后PCEA按压次数;记录术后嗜睡、眩晕、乏力等不良反应的发生情况.结果 与B组比较,A组术后6个月内疼痛发生率降低,持续时间缩短（P＜0.05）,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后PCEA按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）.B组未见不良反应发生;A组术后3d内有2例发生轻微头晕、乏力.结论 加巴喷丁（术前2h和术后10 d持续使用）可降低病人开胸术后疼痛综合征的发生,且无明显不良反应发生.
- 付霜方军周惠丹连燕虹曲丕盛
- 关键词：胸廓切开术
- 上腹部癌性痛患者三种腹腔神经丛毁损术效果的比较被引量：4
- 2015年
- 目的 比较上腹部癌性痛患者三种腹腔神经丛毁损术的效果.方法 选择上腹部癌症患者67例,性别不限,体重52～ 69 kg,采用随机数字表法将其分为3组：单侧膈肌脚后间隙毁损组（S组,n=23）、双侧膈肌脚后间隙毁损组（D组,n=22）和膈肌脚后间隙连续毁损组（C组,n=22）.S组、D组分别在CT引导下经皮单针、双针穿刺成功后注入无水乙醇总计25 ～ 30 ml行腹腔神经丛毁损,C组穿刺至膈肌脚后间隙后置管,经导管注入无水乙醇25～30 ml行腹腔神经丛毁损,每天1次,连续3d.治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月、6个月时记录吗啡日用量和VAS评分,采用VAS加权计算法评定疗效,记录治疗后腹泻、低血压、排尿困难、神经损伤等不良反应的发生情况.结果 与S组或D组比较,C组治疗后4～6个月吗啡日用量降低,治疗后4～6个月治疗有效率升高,C组和D组腹泻发生率较S组高,C组低血压发生率低于其他2组（P＜0.05）.结论 对于腹部癌性痛患者,膈肌脚后间隙连续腹腔神经丛毁损术的毁损效果较完善,且不良反应较少,效果优于单侧膈肌脚后间隙毁损术和双侧膈肌脚后间隙毁损术.
- 曲丕盛付霜张铁山陶凡郑汉光
- 关键词：腹腔丛神经传导阻滞
