何鹏
- 作品数:18 被引量:70H指数:4
- 供职机构:四川省人民医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果比较研究被引量:3
- 2017年
- 目的比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗。比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况。结果两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复。
- 罗一钊何鹏
- 关键词:膀胱肿瘤经尿道电切术
- Nrf2和HO_1在肾癌组织中的表达及意义被引量:1
- 2015年
- 目的:探讨肾癌组织Nrf2和HO_1表达水平变化及其临床意义。方法:选择经手术切除肾癌组织标本42例及正常肾组织42例作为研究对象,42例患者均未接受化疗或者放疗,采取免疫组织化SABC法测定Nrf2和HO_1表达水平,并进行统计学分析。结果:Nrf2及HO_1于肾癌组织及正常肾组织均有不同程度表达,且主要表达于肿瘤细胞胞浆,肾癌组中Nrf2阳性35例(83.3%),显著高于正常肾组织14例(33.3%),差异具有统计学意义,P<0.05。肾癌组HO_1表达阳性31例(73.8),显著高于正常肾组织组15例(35.7),差异具有统计学意义,P<0.05。肾癌组织Nrf2和HO_1表达水平成正相关,r=0.536。结论:肾癌组织Nrf2和HO_1表达水平较正常组织更高,且两者之间呈正相关,表明Nrf2和HO_1在肾癌进展中起着重要作用。
- 安宇罗一钊黄建林何鹏李利军
- 关键词:肾癌血红素氧化酶
- 组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗2cm以上肾结石36例疗效观察被引量:23
- 2016年
- 目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的临床效果。方法 2013年1月至2015年3月我院36例肾结石患者接受组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗,总结分析进镜成功率、手术时间及手术并发症。结果所有患者均成功放置输尿管通道鞘并置入输尿管软镜,进镜成功率100%;手术时间50-255 min,平均125 min;平均手术次数1.2次,其中行2次手术者7例;单次手术结石清除率75%(27/36),最终结石清除率91.7%(33/36)。术后发热2例,均经抗感染治疗好转,无感染中毒性休克;术后血尿1例,经冲洗后好转;形成石街2例,二次行输尿管镜治疗。术中均无输尿管穿孔、肾包膜下血肿等并发症。结论组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石安全有效,可部分替代经皮肾镜碎石术。
- 黄建林廖勇安宇黄翔何鹏刘竞熊国兵邱明星
- 关键词:肾结石输尿管软镜钬激光碎石术
- 补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞的影响被引量:4
- 2018年
- 目的观察补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞及不良反应发生情况的影响。方法将146例肾癌根治性切除术后患者随机分为2组,对照组73例给予化疗治疗,研究组73例给予补肾益气扶正汤联合化疗治疗,2组均持续治疗3个化疗疗程。记录2组治疗前后中医症状积分及KPS评分,检测2组治疗前后外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组CD4^+CD45RA^+T细胞均较治疗前显著降低(P均<0.05)、CD4^+CD45RO^+T细胞均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组CD4^+CD45RA^+T细胞均显著低于对照组(P均<0.05)、CD4^+CD45RO^+T细胞均显著高于对照组(P均<0.05);2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组消化道反应、感冒样症状、神经系统症状以及白细胞降低发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补肾益气扶正汤联合化疗可明显减轻肾癌根治性切除术后患者症状体征,调节外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞水平,减少不良反应,且疗效更好。
- 何鹏罗一钊邹建华
- 关键词:肾癌根治性切除术
- 完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗复杂性肾输尿管结石
- 何鹏黄翔
- 肾动脉瘤自发性破裂一例被引量:1
- 2014年
- 患者 男性,48岁.因“左侧腰腹部疼痛2周,加重1h伴恶心、心悸、头晕,”于2014年1月5日急诊入院.患者于2013年12月22日出现左侧腰腹部疼痛,就诊于外院,行CT检查显示“左肾动脉瘤伴血栓形成,左肾部分梗死”(图1,2),未予处理.2014年1月5日无明显诱因出现疼痛加重,无发热、肉眼血尿等,就诊于我院急诊,复查CT显示“左肾动脉瘤、腹膜后巨大血肿”(图3).体检:心率112次/min,血压155/108 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),口唇及结膜略苍白,左肾区饱满,叩击痛(+),压痛(+),腹部未触及明显肿块;实验室检查:血常规:红细胞计数:5.13×1012/L,血红蛋白143 g/L.肾功能:尿素氮7.44 mmol/L,血肌酐126.5 μmol/L.B超:左肾中部见混合回声,大小约4.1 cm×3.8 cm,边界欠清晰.
- 黄建林罗一钊何鹏邹建华黄翔
- 关键词:自发性破裂腰腹部疼痛腹膜后巨大血肿急诊入院红细胞计数
- 经输尿管镜钬激光治疗原发性输尿管息肉被引量:1
- 2018年
- 目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗原发性输尿管息肉的可靠性与疗效.方法 选取2013年4月至2015年4月在本科室采用输尿管镜下钬激光切除术治疗输尿管息肉患者6例.其中男1例、女5例,年龄22~35岁.息肉位于左侧输尿管患者2例,右侧输尿管患者4例.患者主要症状为患侧腰腹部疼痛.影像学检查显示患侧肾有不同程度的积水,患侧输尿管存在充盈缺损和狭窄.通过硬膜外麻醉,调整钬激光功率40 W,于息肉基底部沿输尿管正常黏膜水平切除息肉,患侧输尿管内常规留置F5双J管,术后4~6周经膀胱镜拔除,切除的息肉标本以输尿管异物钳取出,送病理检查.结果 本组5例手术顺利,无输尿管穿孔、撕脱等并发症发生,手术时间30~ 60 min,术中出血极少,手术视野清晰;另一例因息肉段长,采用二期手术治愈.术后病理检查报告均为输尿管纤维上皮性息肉.术后随访2~6个月,患者症状完全消失,患侧肾积水均有明显改善.结论 经输尿管镜钬激光治疗原发性输尿管息肉的方法可靠,疗效较好.
- 何鹏邹建华罗一钊冯强熊国兵邱明星黄翔
- 关键词:输尿管肿瘤息肉输尿管镜
- 老年膀胱癌腹腔镜膀胱全切除术的临床疗效分析被引量:3
- 2016年
- 目的分析采用腹腔镜膀胱全切术治疗高龄膀胱癌患者的临床疗效。方法从2012年8月到2015年8月在我院治疗的膀胱癌患者中选取70例65岁以上的病例作为研究对象,根据治疗方案分成采用常规开放手术治疗的对照组(35例)以及采用腹腔镜膀胱全切术治疗的观察组(35例)。对两组患者的手术治疗情况、术后不良反应以及患者的生存情况进行观察并比较。结果观察组与对照组相比,手术治疗时间长(P〈0.05),但术中出血量、术后镇痛药物用量都显著低于对照组,且观察组在术后进食、首次下床活动以及住院的所需时间均要明显短于对照组。此外观察组术后并发症率低于对照组,术后随访1~3年,其中观察组2例死亡,3年内生存率94.29%,对照组5例死亡,3年内生存率85.71%(P〈0.05)。结论腹腔镜膀胱全切除术与常规开放手术相比,手术操作时间长,但对于患者的创伤小,促进患者及早康复,有助于提升术后生存率,值得推广。
- 罗一钊何鹏
- 关键词:膀胱癌腹腔镜膀胱全切老年患者
- 两种腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤患者的疗效比较被引量:13
- 2019年
- 目的比较两种不同腹腔镜肾上腺切除术(LA)对肾上腺肿瘤(AT)患者的疗效。方法 98例行LA治疗的AT患者,其中经腹腔入路40例(TLA组),经腹膜后入路58例(RLA组),比较两组围术期指标及术前术后氧化应激水平、肾功能、免疫功能的变化。结果 RLA组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用量、胃肠道功能恢复时间及住院时间均少于TLA组(P <0. 05);两组中转开放手术率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); RLA组术后3天血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清免疫球蛋白Ig G水平高于TLA组,血清丙二醛(MDA)水平低于TLA组(P <0. 05);两组术后3天血清尿素氮(BUN)、肌酐(s Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 RLA具有术中出血量少、手术时间短、术后胃肠道功能恢复快、氧化应激反应较轻等优点,且对患者肾功能及免疫功能影响较小。
- 罗一钊何鹏邹建华
- 关键词:腹腔镜肾上腺切除术肾上腺肿瘤
- 氯胺酮相关性泌尿系统损害及治疗被引量:1
- 2016年
- 目的探讨滥用氯胺酮(K粉)所引发泌尿系损害的临床特征及其诊治方法。方法回顾性分析2006~2010年间我院收治的因长期吸食K粉导致泌尿系统损害患者,收集关于其人口学信息、临床症状、检查结果及治疗结局的信息,进行描述性分析。结果共有10例患者(男/女=4/6),中位数年龄25(22~30)岁,吸食氯胺酮中位数时间2(1~4)年),临床上均有不同程度的尿路刺激症状和(或)血尿。B超示双侧上尿路积水3例;3例行IVU及CT检查均示上尿路积水扩张、膀胱挛缩;1例血生化检查示合并肝肾功能损害;4例活检病理示膀胱黏膜炎性改变。6例在停止或减少吸食氯胺酮后症状缓解;2例在行抗感染及胆碱能受体阻滞剂(托特罗定)治疗后症状缓解;1例在行膀胱镜下膀胱壁肉毒素注入后症状缓解;1例在行膀胱扩大术后症状缓解。结论氯胺酮相关性泌尿系统损害可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路炎性损害,其发生机制及治疗方法有待进一步研究及完善。
- 何鹏刘竞黄翔廖勇邱明星
- 关键词:氯胺酮药物滥用泌尿系损害下尿路症状