冯玉婧 作品数:16 被引量:129 H指数:7 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省高等学校科学技术研究指导项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1含量与脑卒中后抑郁的关系探讨 被引量:18 2019年 目的探讨脑卒中患者早期血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP及人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量与脑卒中后抑郁的关系。方法收集唐山市开滦总医院2016年3月至2018年2月收治的100例脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生抑郁分为脑卒中后抑郁组(观察组)和脑卒中后非抑郁组(对照组),观察组43例,对照组57例。检测患者入院后第2天BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平,比较两组患者美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、活动能力量表(ADL)评分及改良Rankin量表(mRS)评分并评估BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平和抑郁的相关性。结果和对照组相比,观察组患者BDNF水平更低(P<0.05),Hs-CRP及IGF-1的水平更高(P<0.05),NIHSS及mRS评分更高(P<0.05);ADL评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Hs-CRP水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.736,P<0.05),IGF-1水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.752,P<0.05),BDNF水平与抑郁评分呈负现相关(r=-0.692,P<0.05)。结论脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平的异常可能提示患者发生抑郁的风险更高。 冯玉婧 王大鹏 袁建新 杨秀平关键词:脑卒中 抑郁 超敏-C反应蛋白 人胰岛素样生长因子-1 轻症吉兰-巴雷综合征患者免疫球蛋白与甲泼尼龙治疗效果比较 被引量:3 2013年 目的比较甲泼尼龙与免疫球蛋白静脉注射(IVIG)治疗轻症吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床效果。方法回顾性分析我院1996年1月~2011年12月92例轻症GBS患者。根据治疗方法不同分为两组,52例采用IVIG治疗的患者为IVIG组,40例采用甲泼尼龙治疗的患者为甲泼尼龙组,观察两组疗效。结果甲泼尼龙组与IVIG治疗轻症GBS效果显示,甲泼尼龙组治愈18例,显著进步10例,进步12例,总有效率100%;IVIG组治愈24例,显著进步16例,进步12例,总有效率100%;两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙与丙种球蛋白静脉注射均是治疗轻症GBS的有效方法。 倪立新 袁建新 冯玉婧关键词:甲泼尼龙 丙种球蛋白 吉兰-巴雷综合征 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者脑动脉狭窄的分布特征 被引量:7 2013年 目的通过数字减影血管造影检查,研究颈动脉系统短暂性脑缺血发作与颅内外供血动脉狭窄的关系。方法对251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者的全脑血管造影术资料进行分析,计算颅内外血管狭窄发生率,对不同年龄组患者颅内外血管狭窄情况进行统计学比较。结果 251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的患者,有248例检出了脑动脉狭窄,占98.8%。共检出病变血管688支,前循环病变587支(85.3%),后循环病变101支(14.7%)。青年组颅内动脉狭窄高于颅外动脉,老年组颅外动脉狭窄高于颅内动脉,老年组颅外动脉狭窄高于中年组和青年组,中年组颅外动脉狭窄高于青年组。结论本研究资料提示,前循环动脉狭窄为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的主要原因。不同年龄患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同。 倪立新 袁建新 冯玉婧 杨秀平 邓彩云关键词:颈动脉系统 短暂性脑缺血发作 血管狭窄 数字减影血管造影 脑卒中后早期抑郁患者脑血流动力学变化及意义 被引量:12 2016年 目的通过观察脑卒中后早期抑郁的血流动力学变化,探讨其临床意义。方法 342例初发前循环急性缺血性脑卒中患者参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本抑郁症诊断标准,同时采用汉密尔顿抑郁量表17项分为卒中后抑郁组138例和卒中后非抑郁组204例。应用经颅多普勒超声、头颈部计算机断层扫描血管成像、颈部彩色多普勒血流显像检测颅内供血动脉、侧支循环和颈动脉粥样硬化斑块。结果卒中后抑郁组患者有高血压病史、糖尿病病史、脑梗死进展的比例及NIHSS评分均高于卒中后非抑郁组,差异有统计学意义(P均<0.05);卒中后抑郁组额叶/颞叶、丘脑基底节区脑梗死的比例分别高于卒中后非抑郁组,差异有统计学意义(P均<0.05)。卒中后抑郁组病灶侧颈内动脉/大脑中动脉不同程度狭窄发生率、侧支循环建立和颈动脉易损斑块的检出率与卒中后非抑郁组比较差异有统计学意义(P均<0.0.5)。卒中后抑郁组内不同部位梗死之间病灶侧颈内动脉/大脑中动脉不同程度狭窄发生率、侧支循环建立检出率、颈动脉易损斑块检出率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论前循环PSD患者存在明显的病灶侧ICA/MCA供血区域血流动力学紊乱,脑梗死病因分型以大动脉粥样硬化型脑梗死为主,病灶侧大脑中动脉中重度狭窄或闭塞为主要责任病变,发病可能以混合机制多见。病灶侧ICA/MCA供血区域血流动力学紊乱可能是前循环急性脑梗死患者早期易发PSD的影响因素之一,是前循环卒中后抑郁的早期筛查和干预目标。 袁建新 冯玉婧 杨秀平 元小冬 李丽娜关键词:动脉狭窄 侧支循环 颈动脉易损斑块 MTHFR C677T基因多态性与脑梗死CISS分型及脑侧支循环的关系 被引量:3 2023年 目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与脑梗死中国缺血性卒中亚型(CISS)分型及脑侧支循环的关系。方法 选取缺血性脑梗死患者167例作为观察组,同时选取健康志愿者160例作为对照组,比较两组间以及不同CISS分型患者间MTHFR C677T基因型分布。比较不同MTHFR C677T基因型分布患者血清同型半胱氨酸(Hcy)差异,并分析MTHFR C677T基因型与侧支循环等临床资料的关系。结果 MTHFR C677T基因多态性与脑梗死CISS分型差异无显著性,观察组MTHFR C677T基因TT型患者血清Hcy高于CT型和CC型患者(P<0.05)。侧支循环良好、颈动脉中重度狭窄及治疗后有复发患者MTHFR C677T基因TT基因型比例明显高于侧支循环不良、颈动脉非中重度狭窄及治疗后无复发患者(P<0.05);颈动脉非中重度狭窄、治疗后无复发患者MTHFR C677T基因TC基因型比例高于颈动脉中重度狭窄和治疗后有复发患者(P<0.05);侧支循环不良、治疗后无复发患者MTHFR C677T基因CC基因型比例高于侧支循环良好和治疗后有复发患者(P<0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性与脑梗死CISS分型无明显关系,但与患者血清Hcy、侧支循环、颈动脉中重度狭窄以及治疗后复发有关。 玄丽慧 陈应柱 闫丽丽 王茜 李雪梅 冯玉婧 孟艳红 杨娜关键词:MTHFR基因 多态性 脑梗死 Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞对急性前循环大血管闭塞性卒中病人血清HCY、PLGF及NIHSS评分、mRS评分的影响 被引量:9 2021年 目的:探讨Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞氯化钠注射液对急性前循环大血管闭塞性卒中病人血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、mRS评分的影响。方法:选取急性前循环大血管闭塞性卒中病人120例为研究对象,采取随机数表法将病人分为对照组和观察组,各60例。对照组病人采用Solitaire AB支架取栓治疗,观察组病人在对照组的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液,比较2组病人血清HCY、PLGF含量及NIHSS评分、mRS评分。结果:治疗前,2组病人临床病理学资料以及各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组病人术后即刻血清HCY表达水平(17.35±5.01)μmol/L,术后14 d表达水平(13.79±3.13)μmol/L,分别低于对照组病人术后即刻表达水平(21.54±4.95)μmol/L和术后14 d表达水平(16.65±4.23)μmol/L(P<0.01);观察组病人PLGF术后14 d表达水平(62.35±7.26)ng/L,低于对照组的(79.28±9.13)ng/L(P<0.01);治疗后,2组病人NIHSS评分、mRS评分均下降(P<0.01),其中对照组病人治疗14 d后NIHSS评分为(17.52±3.37)分,高于观察组的(13.28±3.19)分(P<0.01);对照组病人mRS评分≤2者占比为28.33%,低于观察组的68.33%(P<0.01)。结论:Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞氯化钠注射液治疗能有效降低急性前循环大血管闭塞性卒中病人血清HCY表达水平、PLGF水平和病人NIHSS、mRS评分,提高临床疗效。 杨秀平 赵尧辉 冯玉婧 张志敏 李雪梅关键词:NIHSS评分 脑动脉狭窄与脑分水岭梗死研究进展 被引量:4 2011年 脑分水岭梗死(CWI)是指脑内相邻的2条或3条动脉,由于管腔狭窄、闭塞等多种原因引起灌注压降低,使灌注交接区发生严重局限性缺血而导致的梗死。CWI是血管性认知功能障碍、失语、肢体功能障碍的重要原因,如能及时治疗,预后良好,因此重视CWI的研究具有极大的临床价值。 冯玉婧 袁建新 杨秀平关键词:脑梗死 脑动脉狭窄 动脉硬化 橘皮素通过腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路调控细胞自噬促进大鼠腹主动脉瘤发生发展的机制 2024年 目的探讨橘皮素通过腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路调控细胞自噬促进大鼠腹主动脉瘤(AAA)发生发展的机制。方法选取无特定病原体级SD雌性大鼠45只,其中20只大鼠皮下埋植0.9%氯化钠注射液缓释泵(对照组),剩余25只大鼠皮下埋植血管紧张素Ⅱ缓释泵(AAA组)构建AAA模型。造模过程中AAA组大鼠死亡5只,共20只造模成功。对照组予0.9%氯化钠注射液灌胃,AAA组予橘皮素灌胃1次/d,持续7 d。观察大鼠主动脉血管平滑肌细胞活力、细胞凋亡率、细胞迁移率,比较2组细胞蛋白水平、自噬细胞基因表达量、细胞因子水平及AMPK/mTOR信号通路表达量。结果AAA组细胞活力高于对照组,细胞凋亡率、细胞迁移率均低于对照组(均P<0.05);β-连环蛋白、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)相关X蛋白水平均低于对照组,细胞周期蛋白D1、Bcl-2水平均高于对照组(均P<0.05);Beclin1、Atg4b、Bnip3、Vps34、LC3基因表达量均低于对照组(均P=0.001);白细胞介素6、正常T淋巴细胞表达和分泌的细胞因子、转化生长因子β、胰岛素样生长因子1、单核细胞趋化蛋白1水平均低于对照组(均P<0.05);AMPK、mTOR表达量均高于对照组[(1.61±0.35)比(1.10±0.21)、(2.11±0.14)比(1.13±0.06)](均P=0.001)。结论橘皮素对AAA大鼠细胞蛋白水平、自噬细胞水平及转化生长因子水平有调节作用,其作用机制可能与AMPK/mTOR信号通路调控相关。 王大鹏 冯玉婧 张硕 任庆帅 裴建军 赵长全关键词:腹主动脉瘤 颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与MMP-9、TIMP-1的关系及干预措施 袁建新 杨秀平 倪立新 冯玉婧 李雪梅 发现了血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关;明确了易损斑块患者血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平与既往是否有脑梗死事件无关;发现了血清MMP-9...关键词:关键词:颈动脉粥样硬化斑块 稳定性 血清蛋白 超声检查 干预措施 急性缺血性脑血管病患者ox-LDL、PAPP-A表达及与神经功能缺损程度的相关性研究 被引量:4 2020年 目的探讨急性缺血性脑血管病(AICVD)的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)表达及与神经功能缺损程度的相关性。方法前瞻性研究,选取开滦总医院神经内科于2016年1月至2018年1月收治的AICVD患者103例进行临床实验,视作实验组(A组),选同期入院健康体检者105例志愿者对照,视作对照组(B组),将两组各项临床资料、基线数据等纳入SPSS21.0软件处理,ox-LDL和PAPP-A表达均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,两者与神经功能缺损程度的相关性分析则采用Logistic回归分析。结果①A组入院后24h的ox-LDL、PAPP-A表达均分别高于治疗后7d、15d,A组ox-LDL、PAPP-A表达较B组均更高(P<0.05);②不同病理改变下颈动脉斑块组的oxLDL、PAPP-A表达水平较IMT增厚组、IMT正常组更高(P<0.05),易损斑块组的ox-LDL、PAPP-A表达水平较稳定斑块组更高(P<0.05);③从不同病理改变下的ox-LDL、PAPP-A表达水平比较来看,NIHSS评分等级越高,ox-LDL、PAPP-A表达水平越高。Spearman分析检验,ox-LDL与PAPP-A水平呈正相关(r=0.836,P<0.05)。将是否存在AICVD和神经功能缺损作为因变量,将年龄、性别、ox-LDL与PAPP-A等作为自变量的Logistic回归分析发现,NIHSS评分等级与ox-LDL、PAPP-A呈正相关(OR=2.512,1.12<95%CI<3.74;OR=1.312,1.10<95%CI<2.72,P<0.05)。结论AICVD患者神经缺损程度的发生、发展与ox-LDL、PAPP-A表达高低呈正相关,神经缺损越严重ox-LDL、PAPP-A表达越高,故可推断ox-LDL、PAPP-A表达在神经功能缺损的发生、发展过程中起协同作用,可将其视作神经功能缺损程度的实验室检测方法之一。 杨秀平 赵尧辉 冯玉婧 张志敏 李雪梅关键词:急性缺血性脑血管病 氧化型低密度脂蛋白 妊娠相关血浆蛋白 神经功能缺损程度