刁枢
- 作品数：60 被引量：405H指数：9
- 供职机构：上海市第七人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 尼莫地平对老年手术患者术后认知功能的影响被引量：8
- 2009年
- 目的观察尼莫地平对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法择期行腹部手术的老年患者80例,年龄65～81岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,尼莫地平组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例。Ⅰ组在全麻诱导插管后,持续泵注尼莫地平15μg.kg-1.h-1至手术结束;Ⅱ组静滴等容量生理盐水。采用简易智力检查表(MMSE)于术前1d、术后4d行MMSE评分,术后比术前减少2分或以上判为发生术后认知功能障碍(POCD)。术前(T0)、术毕(T1)、术后2h(T2)和术后24h(T3)四个时间点抽取静脉血,测定血清S100β蛋白含量。结果两组共有14例发生POCD,Ⅰ组5例、Ⅱ组9例。Ⅰ组与Ⅱ组比较POCD发生率下降(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2时血清S100β蛋白含量与T0相比均增加(P<0.01),T2时达高峰,T3时恢复至T0水平。Ⅰ组在T1、T2时与Ⅱ组相比血清S100β蛋白含量下降(P<0.01)。发生POCD患者T1、T2时血清S100β蛋白水平高于未发生者(P<0.01)。结论在老年患者腹部手术中应用尼莫地平,能预防老年患者POCD的发生。
- 孙海峰刘佩蓉刁枢
- 关键词：尼莫地平老年术后认知功能S100Β蛋白
- 全麻中应用帕瑞昔布钠对术后苏醒的影响被引量：2
- 2012年
- 帕瑞昔布钠是一种新型环氧化酶-2抑制药，具有镇痛强、作用持久、副作用小等特点，受到越来越多的麻醉医生信赖。本研究在全麻手术中早期应用帕瑞昔布钠，观察它对全麻术后苏醒的影响。
- 王国平刁枢
- 关键词：全麻术后苏醒
- 便携式无线内窥镜显示器
- 本发明涉及医疗器械领域，公开了一种便携式无线内窥镜显示器。本发明中，包括内窥镜镜头、镜管、光缆接口、无线发射装置、无线接收装置和便携式显示器，所述无线发射装置设于光缆接口上，所述无线接收装置设于便携式显示器上，所述无线发...
- 刁枢刘佩蓉孙海峰
- 文献传递
- 老年患者术后认知功能障碍发生率及相关因素的多中心研究被引量：111
- 2009年
- 目的研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素。方法对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果作比较。结果N组患者POCD发生率为10.5%,明显低于C组的27.6%。术前合并糖尿病及教育水平较低是其相关影响因素。结论老年非心脏手术患者比心脏手术患者POCD的发生率低,术前合并糖尿病及教育水平较低是非心脏手术患者发生POCD的重要影响因素。
- 李兴闻大翔陈杰李立志万燕杰刁枢洪涛杭燕南
- 关键词：术后认知功能障碍老年
- 小剂量丁卡因脊麻在剖宫产中的应用
- 2004年
- 目的对比观察剖宫产中小剂量丁卡因腰麻与连硬麻醉的效果、血压的变化;并且对比观察与阑尾腰麻的手术后并发症。方法随机取小剂量丁卡因腰麻剖宫产700例(0.08/kg-0.1/kg),丁卡因腰麻阑尾700例(0.15/kg-0.2/kg),观察阻滞的节段,平面上升的时间以及手术后出现低颅压综合症的比率。同时随机取硬膜外麻醉下的剖宫产500例与腰麻剖宫产组500例,观察其血液动力学的变化。结果用相同的速度注入药液,腰麻剖宫产组平面的上升明显快于腰麻阑尾组(p<0.05);手术后低颅压的反应明显少于腰麻阑尾(p<0.01)。腰麻剖宫产组的血压下降的时间早于连硬剖宫产组;发生率没有统计学的意义。腰麻剖宫产组的子宫的张力在取胎儿前与胎盘取出时明显低于连硬组剖宫产组,注射催产素后无差别。结论小剂量丁卡因腰麻具有作用快,松弛度好,手术后并发症少的优点,可以广泛用于剖腹产手术中。
- 宣林娜刁枢钱海良
- 关键词：腰麻丁卡因
- 滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉桡动脉穿刺疼痛的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉后行桡动脉穿刺疼痛的影响。方法选取2012年1月至2012年12月上海市第七人民医院择期手术的老年患者60例,美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。按照实施方法不同分为常规组(复方利多卡因乳膏表面麻醉1 h后桡动脉穿刺)和滚轮微针组(复方利多卡因乳膏涂抹再行滚轮微针处理后15 min桡动脉穿刺)各30例。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估穿刺疼痛情况,统计穿刺总成功率和穿刺满意率,穿刺后24 h皮肤不良反应发生情况。结果滚轮微针组VAS评分低于常规组[(1.1±0.4)分vs(1.9±0.5)分,P<0.05],穿刺满意率显著高于常规组(93.3%vs 70%,P<0.05);两组穿刺总成功率和皮肤不良反应(发红,淤青)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂抹后行滚轮微针处理安全性好,可减轻桡动脉穿刺疼痛,提高患者的满意度。
- 刁枢师小伟张立超周宇豪夏伟
- 关键词：复方利多卡因乳膏桡动脉穿刺疼痛
- 针药复合麻醉用于老年患者髋关节置换术1例被引量：8
- 2015年
- 患者，女，76岁，160 cm，58 kg，因“摔跌致左髋部疼痛活动受限”入院，诊断为“左股骨颈骨折”。既往有高血压和糖尿病史，ASAⅡ级。不用术前药。入室测 BP 180／95 mmHg，HR 86次／分，SpO295％。针刺麻醉取穴：风市、带脉、阿是、百会，其中风市、带脉和阿是均取患侧。针刺行捻转手法，得气后风市、带脉和阿是穴连接G6805－2型电针仪（上海华谊医用仪器有限公司生产），疏密波，刺激频率2／10 Hz ，刺激强度以患者耐受为度。百会穴不连接电针仪，患者血压升高时进行捻转。针刺10 min后，患者血压降至150／80 mmHg，局麻下行右颈内静脉穿刺置管和右桡动脉穿刺监测动脉压。电针诱导30 min后依次静注芬太尼50μg、咪唑安定1 mg、丙泊酚40 mg／kg和顺式阿曲库铵10 mg后气管内插管，机控呼吸，术中七氟醚（呼吸末浓度1％～2％）吸入维持麻醉。因风市穴连接的电针导线影响手术消毒，麻醉诱导后停止风市穴电刺激，保留针刺。手术开始后电针频率调整至2／20 Hz，术中根据手术刺激强度调整电针频率，范围波动于2／20～2／30 Hz，电针刺激持续至术毕。手术历时65 min，术中BP波动在130～150／70～80 mmHg，HR 保持在70～80次／min，共输注羟乙基淀粉500 mL，乳酸林格液500 mL，失血100 mL，尿量300 mL。术毕，患者自主呼吸恢复， BP 140／80 mmHg，HR 76次／min，5 min后清醒拔管。术后1天随访，患者感觉舒适，恢复良好，无疼痛及恶心呕吐等不适反应。
- 刘佩蓉张瑜刁枢
- 关键词：老年患者髋关节置换术针药复合麻醉手术消毒左股骨颈骨折顺式阿曲库铵
- 一种微针滚轮装置
- 本发明涉及一种皮肤美容、皮肤给药装置及其用途。该装置增加了保护罩，且固定架的手柄与支架采用多方位滑动或多角度移动嵌入式的活动连接方式，改进了经皮给药、透皮吸收、缓释体系，滚针短时间内可做出大量微细管道，将药物、美容产品等...
- 张立超刁枢胡静吴志宏张娟娟
- 文献传递
- 地佐辛超前镇痛对全髋关节置换术病人术后芬太尼的节俭效果被引量：21
- 2013年
- 全髋关节置换术创伤大，术后疼痛剧烈，术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼，影响预后，因此有必要进行有效地术后镇痛。芬太尼是临床常用的镇痛药，镇痛效果确切，但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应，此外，芬太尼还具有成瘾性。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂，
- 师小伟孙海峰董波张瑜刁枢
- 关键词：全髋关节置换术芬太尼超前镇痛节俭关节功能锻炼剧烈疼痛
- 超激光疼痛治疗仪在疼痛门诊的应用1051例报告被引量：5
- 1999年
- 我院疼痛门诊应用超激光疼痛治疗仪（日本ＳｕｐｅｒＬｉｚｅｒＨＡ５５０穴位型）一年，共照射五千多例次，取得了一定的治疗效果，现报告如下。临床资料：本组病例共１０５１例，照射次数５２５５次，其中男性６８９例，女性３６２例，年龄１５～９４岁。病种及照射方...
- 刁枢孙坚候鸣宇黄德兴倪亚琴肖常思
- 关键词：疼痛激光疗法
