刘丹丹 作品数:8 被引量:44 H指数:5 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵巢原发性类癌二病例报告并文献复习 被引量:1 2014年 目的探讨卵巢原发性类癌的临床病理特征。方法报道2例卵巢原发性类癌,并结合相关文献进行临床病理分析。结果病例1为岛状型类癌,肿瘤细胞呈圆形或多角形,排列成岛状或假菊团状,行单侧附件切除术;病例2为梁状型类癌,肿瘤细胞呈柱状,小梁由单至多层瘤细胞构成,瘤细胞核长轴与小梁走向垂直,其临床上有便秘的症状,术后缓解,行全子宫加双附件切除术。术后随访45个月和63个月均未见复发证据。免疫组化肿瘤细胞均呈不同程度的Syn(+)、CK(+);α-inhibin、CD99、TTF-1、ER、PR均(-);Ki-67增殖指数<1%。结论卵巢原发性类癌临床罕见,诊断需和颗粒细胞瘤、支持细胞瘤等鉴别,并排除转移性类癌。作为一种低度恶性肿瘤,卵巢类癌多数预后良好。 余绍兰 徐基成 刘丹丹 李晓琼 王青青关键词:卵巢肿瘤 类癌 病理学 免疫组织化学 慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶低于2倍正常上限者的肝组织学改变 被引量:7 2011年 目的通过肝组织活检评价慢性乙型肝炎患者丙氯酸转氨酶(ALT)低于2倍正常上限(2×ULN)者的肝组织病理学特征.为临床抗病毒治疗提供客观依据。方法2005年10月至2010年8月四川省人民医院感染科肝脏细织活检患者。肝脏组织活检纳入标准:①HBsAg阳性持续6个月以上;②HBeAg阳性苦,HBV DNA≥10^5拷贝/ml,HBeAg阴性者,HBV DNA≥10^4拷贝/ml;③ALT〈2×ULN持续6个月以上.且未使用任何保肝降酶药;④既往未接受过任何抗病毒治疗,包括干扰素和核苷类似物;⑤愿意接受肝活检。肝脏组织活检前查血常规、凝血酶原时间、生化、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA定量,常规B型超声定位,肝组织活检评价炎症坏死分级范围和纤维化程度。比较各因素与肝脏炎症和纤维化之间的关系。结果符合诊断标准病例共383例,其中男性240例,女性143例,年龄16~59岁,平均年龄28.0岁。肝脏炎症G0期2例(0.5%)、G1期165例(43.1%)、G2期191例(49.9%)、G3期25例(6.5%)、G4期0例(0.0%).≥G2期占56.4%。肝脏纤维化S0期103例(26.9%)、S1期265例(69.204)、S2期13例(3.4%)、S3期2例(0.5%)、S4期0例(0.0%).肝脏纤维化≥S2期仅3.9%。不同年龄、ALT水平、HBV DNA水平和HBeAg状态与肝脏炎症严重群度发生率相关(P=0.05)。肝纤维化程度仅与年龄、ALT水平及HBeAg状态相关(P〈0.05),HBV DNA水平与盯纤维化发生率无明显相关性(P〉0.05)。结论ALT低于2×ULN患者大多数行明显的肝脏炎症和不同程度的肝纤维化,建议应通过肝活检了解肝损伤程度作为评价是否具有抗痫毒治疗的指址。 杨兴祥 江南 黄仁刚 林健梅 刘军 徐钢 刘丹丹关键词:肝炎 乙型 慢性 丙氨酸转氨酶 炎症 活组织检查 卵巢印戒细胞间质瘤1例 被引量:1 2008年 刘丹丹 张洁 徐钢关键词:卵巢肿瘤 病例报道 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析 2015年 目的:探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤( epithelioid angiomyolipoma, EAML)的临床病理学特征。方法对4例肝上皮样EAML相关临床资料及病理学特征进行回顾性分析。结果本组患者男、女性各2例,发病年龄34~57岁。3例为体检时偶然发现,1例有腹痛症状。 CT:3例位于肝左叶,1例位于肝方叶;肿瘤最大径7~15 cm;3例为肝实质内实性团块影,1例表现为左肝叶密度不均。肿瘤大体境界清楚,无包膜,质地脆,可见出血。镜检:肿瘤中可见特征性的嗜酸性和(或)透明胞质的上皮样细胞,上皮样细胞均占肿瘤成分的50%以上。免疫表型:4例上皮样细胞 HMB-45、Melan-A及α-SMA均阳性,CK、CK19、EMA、HePar-1、AFP均阴性,Ki-67增殖指数约1%。4例患者均采取手术切除,术后随访15~71个月,均未见复发及转移。结论肝上皮样EAML是一种具有恶性潜能的罕见肿瘤,临床诊断困难,确诊主要依靠组织病理学及免疫组化检测,尚无确切的组织学诊断标准判断其良恶性,需对肝EAML患者进行长期随访。 刘丹丹 徐钢关键词:肝肿瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 免疫表型 临床病理 乳腺腺样囊性癌与涎腺腺样囊性癌的临床病理分析及比较 被引量:9 2011年 目的分析比较乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of the breast,BAdCC)和涎腺腺样囊性癌(salivary glands ade-noid cystic carcinoma,SGAdCC)的临床特点、组织形态、免疫表型、生物学行为及预后的异同点。方法收集8例BAdCC和12例SGAdCC的临床资料,行光镜观察及免疫组化染色,对两组病例进行生存分析。结果 BAdCC患者平均年龄51岁,临床常表现为缓慢的膨胀性生长的肿块,偶伴有疼痛,神经周围浸润不明显,所有病例计56枚淋巴结均未见转移,1例在术后5年复发;SGAdCC患者平均年龄53.5岁,半数患者出现疼痛和麻木,神经周围及邻近骨胳常浸润常见,27枚淋巴结有5枚转移(18.5%),术后短期复发常见,二者的无复发生存率差异有显著性。结论 BAdCC非常罕见,BAdCC与SGAdCC在组织形态和免疫表型上无明显的差异,但二者的生物学行为明显不同,BAdCC呈惰性临床过程,而SGAdCC具有明显的侵袭性,导致这种差异的原因需进一步研究。 朱鸿 傅静 李科 王雷 刘丹丹 徐钢 宋林红关键词:涎腺肿瘤 腺样囊性癌 生物学行为 子宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析 被引量:7 2015年 目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNEC)的临床病理特征和免疫组化特点。方法对四川省妇幼保健院病理科和四川省人民医院病理科2006年1月至2014年6月诊治的8例宫颈小细胞神经内分泌癌进行组织形态学、免疫组化观察,并对其临床资料进行整理分析。结果 8例患者平均年龄45.6岁,均以阴道不规则出血或宫颈接触性出血就诊。组织学显示肿瘤由大小较为一致的圆形、卵圆形细胞构成。其中单纯性小细胞神经内分泌癌7例,合并腺癌成分1例。免疫组化:所有病例癌细胞细胞角蛋白(CK)不同程度阳性,且均有两种以上神经内分泌标记阳性,其中6例突触素(Syn)和嗜铬素(Cg A)均阳性,4例神经细胞黏附分子(CD56)阳性。随访7例患者,死亡3例。结论宫颈小细胞癌作为一种少见的高度恶性肿瘤,进展快,预后差,免疫组化神经内分泌标志阳性有助于诊断。 余绍兰 刘丹丹 王青青 李晓琼 徐基成关键词:宫颈 神经内分泌 免疫组化 胃钙化性纤维性肿瘤一例 被引量:8 2009年 患者男,36岁。因上腹痛2个月于2007年12月13日入院。体检:一般情况良好,胃镜见胃体大弯侧一黏膜下肿块,表面光滑活检钳可推动,皱襞完整(图1)。术中见胃大弯侧-2cm×2cm×1cm大小包块突出,边界清楚。行部分胃壁切除术。术后2个月,患者一般情况良好。 刘丹丹 宋林红关键词:钙化性纤维性肿瘤 胃体大弯 胃大弯侧 上腹痛 黏膜下 活检钳 非皮肤恶性黑色素瘤65例临床病理分析 被引量:11 2013年 目的探讨发生于不同解剖位的非皮肤恶性黑色素瘤(noncutaneous malignant melanoma,nonCMM)的临床病理特点及预后差异。方法对65例nonCMM患者进行临床病理观察及生存分析。结果 65例nonCMM中男性35例(53.8%),女性30例(46.2%)。平均年龄63.4岁(标准差s=10.347)。黏膜恶性黑色素瘤(mucosal maligant melaoma,MMM)54例(83.1%),眼球恶性黑色素瘤(ocular malignant melanoma,OMM)11例(16.9%)。其中,发生于鼻腔鼻窦者最常见,共29例(44.6%),依次为口腔8例(12.3%)、泌尿生殖道8例(12.3%)、肛管直肠区7例(10.8%)、食管2例(3.1%);OMM中球内色素膜为最好发部位,7例(10.8%),其次为球结膜,4例(6.2%)。随访3~60个月,中位数27个月,nonCMM总的术后生存时间为36个月(95%CI:34.874~37.126)。Kaplan-Meier法生存分析显示OMM患者术后无复发生存时间明显长于MMM患者(χ2=12.735,P<0.001)。在MMM中,发生于肛管直肠区者术后无复发生存时间要短于来自鼻腔鼻窦、口腔和泌尿生殖道的患者,其χ2和P值分别为18.735、3.867、5.134和<0.001、0.049、0.023,而鼻腔鼻窦、口腔、泌尿生殖道患者之间的生存差异无统计学意义;单因素分析显示患者年龄(χ2=16.889,P<0.001)和肿瘤大小(χ2=4.381,P=0.036)与预后相关,多因素Cox回归生存分析显示患者年龄(χ2=4.447,P=0.035,RR=1.068,95%CI=1.005~1.136)和肿瘤大小(χ2=5.957,P=0.015,RR=1.479,95%CI=1.080~2.026)是影响术后生存的主要危险因素。结论发生于不同解剖位的nonCMM预后有差异,来自OMM的预后明显好于MMM,而MMM中,发生于肛管直肠区者预后最差。患者高龄和肿瘤大小是主要的预后因素。 朱鸿 董丹丹 李芳华 刘丹丹 王雷 傅静 宋林红 徐钢关键词:黑色素瘤 预后