刘书中
- 作品数：5 被引量：37H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳果糖联合聚乙二醇方案对不同风险分层人群肠道准备效果的单中心随机对照研究被引量：4
- 2021年
- 目的评估乳果糖联合聚乙二醇对于不同风险分层人群的肠道准备效果及安全性。方法纳入需行结肠镜检查的患者208例,其中肠道准备高风险患者108例和肠道准备低风险患者100例。利用区组随机化法,将肠道准备高风险患者分为A组(乳果糖+聚乙二醇组)54例和B组(聚乙二醇组)54例,将肠道准备低风险患者分为C组(乳果糖+聚乙二醇组)49例和D组(聚乙二醇组)51例,观察各组波士顿肠道准备评分、进镜及退镜时间、息肉及腺瘤检出率、不良反应等。结果在肠道准备高风险人群中,A组波士顿评分、腺瘤检出率[(6.35±1.15)分、46.3%]显著优于B组[(5.76±0.89)分、22.2%,P均<0.05],A组首次排便间隔时间显著短于B组[(1.20±0.85)h比(3.29±2.93)h,P<0.05]。A、B两组肠道准备充分率、息肉检出率、排便次数、不良反应发生率差异均无统计学意义。在肠道准备低风险人群中,C组患者首次排便间隔时间显著短于D组[(1.65±1.35)h比(3.42±2.64)h,P<0.05],不良反应的发生率明显低于D组(44.9%比64.7%,P<0.05)。C、D两组肠道准备充分率、波士顿评分、息肉及腺瘤检出率和排便次数差异均无统计学意义。结论在肠道准备高风险患者中,采用乳果糖联合聚乙二醇清肠方案效果优于传统聚乙二醇方案,能提高波士顿评分、腺瘤检出率,缩短首次排便间隔时间,且安全性好,优势明显。而对于肠道准备低风险患者,采用乳果糖联合聚乙二醇方案与传统聚乙二醇方案比较优势不明显。
- 张琎肖勇印安宁曹卓李娇刘书中黄子殷刘小娇邬海燕陈明锴
- 关键词：乳果糖结肠镜检查肠道准备
- 不同内镜治疗策略对Ⅰ~Ⅲ度内痔疗效的单中心回顾性研究被引量：13
- 2021年
- 目的探讨不同内镜治疗策略对Ⅰ~Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月—2020年12月因内痔于武汉大学人民医院行内镜下硬化术或套扎术治疗的107例患者临床资料,并随访其术后不良事件、有效率、满意度。结果107例患者中Ⅰ度内痔45例(42.06%),Ⅱ度56例(52.34%),Ⅲ度6例(5.60%)。在完成内痔内镜下治疗的同时,94.39%(101/107)患者同期完成其他消化道疾病内镜治疗。术后随访3~25个月,中位随访时间5个月。84例患者采用硬化剂原液治疗,术后不良事件8例,总有效率97.61%(82/84),满意率95.24%(80/84)。9例采用泡沫硬化剂治疗,术后未观察到不良事件,总有效率及满意率均为100.00%(9/9)。11例采用套扎治疗,术后不良事件2例,总有效率81.82%(9/11),满意率72.73%(8/11)。3例行硬化+套扎联合治疗,术后不良事件2例,总有效率100.00%(3/3),满意率66.67%(2/3)。硬化术手术耗费总体低于套扎术。进一步对Ⅰ、Ⅱ度内痔的亚组分析显示,对于Ⅰ度内痔患者,硬化术术后疼痛发生率低于套扎术(P<0.05);对于Ⅱ度内痔患者,两种术式不良事件、有效率及术后满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下硬化术及套扎术治疗内痔均安全、有效,并可与息肉切除等其他消化道内镜操作同时完成,不显著增加不良事件。
- 刘书中肖勇肖勇李娇曹卓陈明锴
- 关键词：内痔内窥镜硬化疗法套扎治疗疗效
- 跨膜蛋白16A介导感染后肠易激综合征中白细胞介素-4对Cajal细胞损伤的机制被引量：7
- 2013年
- 目的探讨感染后肠易激综合征（PI-IBS）中跨膜蛋白16A（TMEM16A）介导白细胞介素4（IL-4）在Cajal细胞（ICC）损伤中的作用及机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为模型组（n=15）及对照组（n=15）。模型组以2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）溶液灌肠，对照组以等量生理盐水灌肠，4周后取材。分别运用酶联免疫吸附试验（ELISA）法、免疫荧光、逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及透射电镜检测各组大鼠IL4、TMEM16A的表达分布与ICC超微结构的相关改变。结果模型组结肠黏膜IL-4浓度[（2821．32±131．27）pg／g]较对照组[（2443．02±104．45）pg／g]明显上升（P〈0．01）。TMEM16A在PI—IBS模型大鼠结肠中的分布密度及表达水平上均低于对照组。PI—IBS组中，ICC出现超微结构损伤，与周围细胞缝隙连接减少。结论IL-4可能通过影响TMEM16A的表达分布造成ICC结构功能损伤，进而导致PI—IBS中胃肠动力的改变。
- 刘书中陈明锴郑双英沈世强罗和生
- 关键词：感染后肠易激综合征CAJAL细胞白细胞介素-4胃肠动力
- 内痔的内镜下治疗进展被引量：3
- 2021年
- 内痔是最为常见的肛周疾病之一,以便血、脱垂、肛门瘙痒等为临床表现,反复发作,严重影响患者生活质量。内痔的治疗主要包括药物、内镜下治疗及外科手术治疗等。相较于传统的手术疗法,内镜下内痔治疗具有微创、术后恢复快、经济等诸多优势,被临床医生和患者所认可。然而,既往内痔内镜治疗的临床经验多为硬式内镜下的套扎、硬化治疗等方面。近年来,消化内镜为代表的软式内镜在内痔治疗中广泛应用,但仍存在诸多问题,如治疗时机、治疗方法的选择及缺乏合理的疗效评判标准等。因此,笔者针对当前内镜治疗内痔的进展作一综述,以期为临床内痔的治疗提供帮助和理论支撑。
- 肖勇刘书中陈明锴
- 关键词：消化内镜套扎
- 内镜套扎术与套扎联合药物预防食管静脉曲张破裂再出血疗效比较的Meta分析被引量：10
- 2013年
- 目的:分析比较内镜套扎术(EVL)与EVL联合非选择性β受体阻滞剂在食管静脉曲张破裂出血二级预防中的疗效。方法:运用Meta分析检索与EVL和EVL联合药物预防食管静脉曲张破裂再出血相关的临床随机对照试验(RCT)。选用Jadad评分≥3分的文献,以RevMan 5.0软件进行相关指标OR值及其95%可信区间(CI)分析,绘制漏斗图判断有无发表偏倚。结果:符合标准的RCT文献共3篇,病例总数270例,随访时间为16-21个月。EVL与EVL联合药物应用后再发出血率(OR=0.29,95%CI=0.16-0.54;P<0.01)、明确是食管静脉曲张破裂再出血率(OR=0.36,95%CI=0.18-0.97;P<0.01)、治疗相关的不良事件(OR=3.69,95%CI=1.54-8.82;P<0.01),上述比较差异有统计学意义;总死亡率(OR=0.56,95%CI=0.30-1.06;P>0.05)、出血死亡率(OR=0.45,95%CI=0.16-1.30;P>0.05)则无统计学意义,但相对于EVL组,EVL联合药物组的死亡率要低。漏斗图显示对称性较低,提示可能存在一定的发表偏倚。结论:EVL联合药物治疗可比EVL明显的降低再出血率,虽然两组的总死亡率无明显差异,但相对于EVL组,EVL联合药物组的死亡率要低,故EVL联合药物可作为预防食管静脉曲张破裂再出血的首选治疗方案。
- 郑双英陈明锴刘书中
- 关键词：食管静脉曲张出血内镜套扎术META分析
