刘书田 作品数:25 被引量:70 H指数:4 供职机构: 常德市第一人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 常德市科技局项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直肠癌新辅助放化疗的临床疗效分析 被引量:2 2015年 目的探讨新辅助放化疗对中晚期直肠癌患者的近期疗效及预后的影响。方法回顾性分析2011年4月至2014年10月间经肿瘤多学科协作综合治疗组(MDT)讨论的152例直肠癌患者的资料,其中60例患者完成同步新辅助放化疗后行手术,化疗方案为卡培他滨825 mg·m-2·d-1,放射治疗采用三维适形放射治疗(3DCRT)或调强适形放射治疗(IMRT),同步放化疗结束后4-8周进行肿瘤切除手术,观察患者的临床疗效。结果 60例患者在采用新辅助放化疗后,50例患者实施了保肛手术,保肛率为83.3%。放化疗后,32例患者的磁共振成像-肿瘤-淋巴结-转移(MRI-TNM)分期降期显著,降期率为53.3%,临床症状完全缓解10例,完全缓解率为16.7%。实施手术的58例患者中,56例患者的术后肿瘤组织有不同程度的缩小、坏死或肿瘤血管闭塞,总有效率为68.9%。结论直肠癌新辅助放化疗可降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率及保肛率,但远期疗效及不良反应需进一步观察。 吴涛 肖泽民 刘清安 任欢 刘书田 杨利民 杜阳峰关键词:直肠肿瘤 药物疗法 原发性椎管内肿瘤11例磁共振成像误诊分析 被引量:3 2007年 何雨洁 汪晶莹 夏黎明 张克文 向旭 刘书田 代慧明关键词:脊髓肿瘤 磁共振成像 误诊 神经鞘瘤 血管瘤 低管电压结合正弦图确定迭代重组技术对降低颞骨扫描辐射剂量的价值 被引量:3 2014年 目的探讨Flash双源CT低管电压结合正弦图确定迭代重组(SAFIRE)技术对降低颞骨HRCT的辐射剂量的价值及其对图像质量影响。方法对临床因耳疾行HRCT扫描患者按时间先后顺序随机分为3组每组各30例。扫描管电压120k V,开启CARE Dose 4D及CARE k V技术,应用滤波反投影算法(FBP)重组;B组扫描管电压100 k V,开启CARE Dose 4D及CARE k V技术,应用SAFIRE(值为3)技术重组;C组扫描管电压100 k V,开启CARE Dose 4D及CARE k V技术,应用FBP重组;由2名有经验的医师对3组图像质量[平均CT值、噪声(SD)、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分]及辐射剂量[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]进行评价。结果 A、B、C 3组CTDIvol分别为(36.26±3.69)、(30.04±3.75)、(29.87±2.84)m Gy;DLP分别为(180.83±26.1)、(136.71±8.45)、(135.81±10.25)m Gy·cm;ED分别为(0.41±0.15)、(0.31±0.21)、(0.30±0.18)m Sv;SD(114.6±1.8)、(98.43±12.04)、(161.2±10.75)HU;SNR分别为(0.37±0.26)、(0.49±0.07)、(0.32±0.10);CNR分别为(21.35±1.70)、(26.99±2.30)、(17.67±3.13);A、B、C 3组图像质量主观评分、平均CT值差异无统计学意义(P>0.05),3组图像CTDIvol、DLP、ED、SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用扫描管电压100 k V、SAFIRE重组技术进行颞骨HRCT扫描,不仅能有效降低辐射剂量,还能优化射线剂量提高图像质量。 杨石平 夏黎明 刘书田 张娣 郑超 韩丹关键词:颞骨 管电压 X线计算机 Askin瘤MSCT诊断及误诊分析 被引量:2 2017年 目的探讨Askin瘤的多层螺旋CT特征及误诊原因。方法回顾性收集16例经病理证实的术前Askin瘤影像学资料,总结分析Askin瘤的CT特征及误诊原因。结果 16例Askin瘤患者发病年龄4.6岁-32.4岁,中位年龄19.6岁;10例男性,6例女性,16例患者均无石棉、粉尘等有毒有害物质接触史。Askin瘤MSCT表现多为胸肺交界区的不规则软组织肿块,14例密度欠均匀,14例囊变,1例钙化,边缘不清;增强扫描多呈中度以上不均匀明显强化,周围结构侵犯15例,9例伴有少量胸水;16例Askin瘤术前诊断正确5例,误诊为恶性胸腺瘤6例,误诊为恶性胸膜间皮瘤4例,误诊为周围型肺癌1例。结论Askin瘤青年男性多见,无石棉、粉尘等有毒有害物质接触史;MSCT表现为胸肺交界区的不规则软组织肿块,呈弥漫性周围侵润生长,囊变多见,钙化及邻近淋巴结转移少见,有一定特征性;实际工作中需要密切结合影像学及临床才能减少误诊。 唐琳 刘书田 周晓峰 陈帅虎关键词:ASKIN瘤 体层摄影术 误诊 64层螺旋CT数字减影术与常规CTA的联合应用对颅内动脉瘤的应用价值 唐琳 夏黎明 刘书田CT引导下肾囊肿硬化治疗的临床应用 2009年 目的探讨CT引导下肾囊肿硬化治疗技术及临床疗效。方法回顾分析经13超、CT检查明确诊断的104例135个肾囊肿在CT引导下经皮穿刺抽尽囊液后注射无水乙醇治疗。用18G和20G穿刺抽吸针抽液后注入99.97%无水乙醇,注入量约为抽出囊液量的25%,术后6-12个月复查,随访疗效。结果135个囊肿1次穿刺成功率100%,复查示135个囊肿中,128个囊肿消失,7个囊肿缩小,有效率100%,消失率94.8%,未见明显严重的并发症。结论CT引导下肾囊肿硬化治疗是一种安全、有效的治疗方法;其创伤小、费用低,具有较高的临床应用价值。 谢海 夏黎明 刘书田 刘军 周晓峰 孔长青关键词:硬化疗法 体层摄影术 X线计算机 卵巢癌腹膜转移MRI表现分析 被引量:1 2017年 目的探讨卵巢癌腹膜转移(PC)的MRI表现。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的卵巢癌腹膜转移患者的MRI资料,20例均行MRI平扫+增强扫描及DWI扫描。结果 20例卵巢原发恶性肿瘤中,18例为囊实性肿块,2例为实性。PC表现为腹膜线状增厚3例,不规则增厚15例,网膜粟粒状及结节增厚8例,饼状增厚5例,肠系膜污垢样增厚3例,腹腔多发斑块、结节、团块11例,囊性肿块2例。增强原发癌灶及PC灶实性成分扫描呈不均匀强化,囊性成分不强化。PC灶位于膀胱周围间隙7例,子宫直肠窝8例,结肠旁沟5例,网膜6例,肠系膜根部2例,膈下(肝周或脾周)2例,卵巢癌侵犯双侧输卵管12例,子宫9例,直肠1例,输尿管1例。腹水19例,腹部淋巴结肿大8例。20例卵巢原发恶性肿瘤及腹膜转移灶DWI上均呈高信号。结论卵巢癌腹膜转移MRI表现有一定特点,结合DWI,有助于准确诊断,特别是提高病灶较小不典型原发癌灶的检出率。 黄帆 夏黎明 张克文 刘书田关键词:卵巢癌 腹膜转移 磁共振成像 CT灌注成像对急性胰腺炎患者肾脏血流动力学的研究 被引量:11 2013年 目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术测量和评价急性胰腺炎患者的肾脏血流灌注情况,探讨急性胰腺炎肾脏血流变化的特点。方法对24例正常对照组和59例急性胰腺炎病例组,其中轻症胰腺炎21例,重症胰腺炎38例,行64排128层螺旋CT肾脏灌注检查。在工作站上使用perfusion 4软件包对数据进行处理,得出感兴趣区的灌注参数值,包括血流量(blood flow,BF),血容量(blow volume,BV),对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product,PS)。采用SPSS13.0软件包进行统计分析。结果 MAP、SAP较正常对照组肾皮质BF值明显减低,MTT值明显延长[肾皮质BF对照组(345.74±106.69)ml·100g-1·min-1,MAP组(261.56±49.96)ml·100g-1·min-1,SAP组(229.28±29.51)ml·100g-1·min-1;P<0.05。MTT:对照组(7.89±4.69)s,MAP组(10.19±1.99)s,SAP组(12.67±4.23)s,P<0.05],SAP较正常对照组肾皮质PS值明显减低[对照组(69.08±38.87)ml·100g-1·min-1,SAP组(52.82±25.59)ml·100g-1·min-1;P<0.05];3组间的肾髓质参数及肾皮质BV值差别无统计学意义(P>0.05)。结论急性胰腺炎导致肾脏皮质BF值明显减少,MTT明显延长,肾髓质各参数及肾皮质BV值无明显变化。 陈雪华 夏黎明 刘书田 周晓锋 陈能志关键词:急性胰腺炎 肾脏 体层摄影术 X线计算机 灌注 介入治疗大咳血患者的临床应用 2015年 目的:探讨介入治疗大咳血患者的临床应用效果。方法:回顾分析46例大咳血患者行支气管动脉、胸廓内动脉、肋间动脉及膈动脉栓塞的介入治疗。结果:46例大咳血患者中,治愈32例,占69.6%,显效7例,占15.2%,有效7例,占15.2%;未见明显严重并发症。结论:血动脉栓塞介入治疗可作为治疗大咳血患者的首选治疗方法。 谢海 刘书田 夏黎明 张金春关键词:大咳血 介入治疗 多层螺旋CT三维技术在鼻咽癌中的诊断价值 被引量:1 2010年 刘书田 唐琳关键词:多层螺旋CT 三维技术 鼻咽癌