刘兆平
- 作品数：63 被引量：341H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金北京大学人类疾病基因研究中心科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 雷公藤甲素涂层支架在兔髂动脉再狭窄模型中抑制新生内膜增殖的作用被引量：3
- 2005年
- 目的研究雷公藤甲素涂层支架抑制血管新生内膜增殖的有效性、量效关系,并研究该支架的安全性。方法采用兔髂动脉再狭窄模型,实验支架分4组,每组10个支架。具体分为裸支架组、西罗莫司(雷帕霉素)涂层支架组,5.6μg和56μg雷公藤甲素涂层支架组。每只兔两侧髂动脉各放一支架,共置入40枚支架。比较支架置入后28天各组的形态测量学、组织病理学及血生化结果。结果5.6μg雷公藤甲素涂层支架内的新生内膜面积与裸支架组相似,但大于西罗莫司支架组。56μg雷公藤甲素涂层支架内的新生内膜面积小于裸支架组,与西罗莫司支架组相似。各组支架两端内膜增生不明显。血生化检查未发现雷公藤甲素涂层支架对受试动物产生明显的毒害作用。结论雷公藤甲素涂层支架能够抑制内膜增殖,其效应具有剂量依赖性。56μg雷公藤甲素涂层支架能抑制内膜增殖且无毒副作用。这些结果提示雷公藤甲素涂层支架在置入后4周内能防止再狭窄。
- 王开侠霍勇霍勇陈明刘兆平侯桂华
- 关键词：冠状动脉再狭窄雷公藤内酯
- ST段抬高型心肌梗死患者N末端脑利钠肽前体水平及其相关因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在ST段抬高型心肌梗死患者的水平及其相关影响因素。方法入选诊断明确的急性ST段抬高型心肌梗死患者,并对NT-proBNP水平与可能的相关因素如性别、年龄、病史、心肌梗死范围、心房心室大小、冠状动脉病变情况、治疗情况以及肌钙蛋白I峰值等进行分析。结果在70例患者中未发现性别、高血压或糖尿病病史以及心房心室大小影响NT-proBNP水平。前壁心肌梗死或者心肌梗死累及部位更多的患者,NT-proBNP水平较高[累及前壁的心肌梗死(5116.7±2657.3)ng/L比非前壁心肌梗死(1150.5±916.1)ng/L,P=0.002;3部位受累患者(6269.3±3394.9)ng/L比2部位受累患者(4468.6±2259.8)ng/L或1部位受累患者(1282.1±946.4)ng/L,P=0.027]。年龄(r=0.335,P=0.009)和血肌酐水平(r=0.495,P=0.000)与NT-proBNP水平正相关,LVEF与其呈负相关(r=-0.343,P=0.01),差异有统计学意义。罪犯血管为前降支病变也与较高的NT-proBNP水平相关[前降支(4179.1±2728.2)ng/L比右冠状动脉或回旋支(670.7±359.2)ng/L,P=0.011]。接受直接冠心病介入治疗(PCI)者NT-proBNP水平较低[接受直接PCI(2690.8±1459.9)ng/L比未接受直接PCI的患者(6260.0±3191.2)ng/L,P=0.039]。结论 ST段抬高型前壁心肌梗死患者NT-proBNP较高,其升高程度与心电图判断的心肌受累范围相关,接受直接PCI的患者NT-proBNP水平较低。低LVEF与NT-proBNP水平升高的相关性不受年龄和血肌酐水平的影响。
- 刘兆平马为李建平陈明霍勇
- 关键词：心肌梗死利钠肽血管成形术
- 冠心病介入诊疗后的胆固醇结晶栓塞被引量：11
- 2006年
- 目的观察冠状动脉造影及介入治疗术后胆固醇结晶栓塞的发生情况、临床特点及治疗情况。方法6例动脉粥样硬化患者因急性肾衰竭、外周皮肤缺血性损害,诊断为胆固醇结晶栓塞,收集其临床资料,并随访预后情况。结果6例患者中5例为男性,平均年龄72岁,多数伴有高血压、糖尿病、吸烟等动脉粥样硬化的危险因素。6例患者均在冠状动脉造影后出现血肌酐水平进行性升高,皮肤损害表现为肢端蓝紫色淤斑。1例患者的足趾皮肤活检见到胆固醇结晶栓子。所有患者应用他汀类药物治疗,2例患者给予肾替代治疗。随访有3例患者死亡,3例患者仍为慢性肾衰竭。结论医源性胆固醇结晶栓塞的发病率逐渐增高,临床医生对此病应有足够的认识。
- 孟磊霍勇刘兆平何华
- 关键词：肾功能衰竭冠状血管造影术
- 进一步改善ACS抗血小板治疗效果:CURRENT OASIS 7浅析被引量：1
- 2009年
- 急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的病生理机制决定了抗血小板治疗是ACS药物治疗的基石,对于接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCD的患者尤其如此。
- 刘兆平
- 关键词：ACS支架内血栓出血风险
- 冠状动脉支架置入术后再狭窄与炎症相关候选基因的关系
- 该研究入选了成功接受冠脉支架置入并有复查冠脉造影资料的患者,同时收集临床流行病学资料以及手术相关的资料.取静脉血提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增目的片断...
- 刘兆平
- 关键词：冠状动脉疾病炎症基因多态性再狭窄
- 急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗疗效与预后的影响因素被引量：6
- 2008年
- 目的研究接受直接PCI治疗的ST段抬高AMI患者中,PCI术后即刻TIMI血流分级、心电图ST段的回落、心肌酶峰值、LVEF以及随访期间不良事件发生情况的影响因素,特别是评价症状发作至球囊打开时间(symptom-onset-to-balloon time,SOTB)以及接诊至球囊打开时间(door-to-bal-loon time,DTB)与上述指标的关系。方法入选2001年1月至2006年4月因ST段抬高AMI收入北京大学第一医院、接受了直接PCI,且已随访半年以上的患者120例,随访时间5.0～65.4个月,中位随访时间20.1个月,收集包括疾病史、吸烟史、体重指数、入院时Killip分级等基线资料,记录SOTB时间,DTB时间、冠状动脉病变情况、合并用药情况、术后TIMI血流分级、心电图ST段的回落、术后心肌酶峰值、LVEF,记录随访期间不良事件。采用多因素Logistic回归分析,评价上述指标对疗效及预后的影响。结果(1)SOTB是影响PCI术后即刻TIMI血流分级的独立的危险因素:与SOTB大于360min的患者相比,SOTB小于360min的患者发生无血流/慢血流的危险明显降低(OR=0.2,95%CI:0.0～1.0,P=0.045);(2)肥胖是影响术后心肌酶峰值的独立的危险因素(β=117.3,95%CI:12.1～222.6,P=0.029);(3)高龄、肥胖、术前Killip分级是影响术后LVEF的独立危险因素,其中高龄(β=-6,95%CI:-9.7～-2.2,P=0.002)、肥胖(β=-3.8,95%CI:-7.6～-0.1,P=0.044)与低的LVEF显著相关,而术前Killip分级Ⅰ级与高的LVEF显著相关(β=4.9,95%CI:0.4～9.4,P=0.033);(4)术前Killip分级与多支血管病变是随访期间不良事件发生的独立的预测因素:与KillipⅡ级以上患者相比,KillipⅠ级患者随访期间不良事件发生风险明显降低(OR=0.1,95%CI:0.0～0.7,P=0.022);而与单支病变患者相比,多支血管病变随访期间不良事件发生明显增加(OR=10.5,95%CI:1.1～99.4,P=0.041)。结论多种因素可以影响接受直接PCI的AMI患者临床疗效及预后,包括高龄、肥胖、多支血管病变、术前心功能,而SOTB和AM
- 李伟山刘兆平李建平
- 关键词：心肌梗死预后
- 女性早发冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征被引量：10
- 2009年
- 目的了解女性早发冠心病患者的临床和冠状动脉造影影像学特征。方法入选2003年1月至2007年12月接受冠状动脉造影的55岁以下的女性患者,收集既往危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、脑卒中、代谢综合征等)资料,入院后血压、血脂等临床资料和冠状动脉造影资料,分析危险因素及临床资料与冠心病发病的相关性。结果共入选166例患者,其中冠心病组71例(占42.8%)。在研究人群中糖尿病、代谢综合征、高血压病史、高三酰甘油(甘油三酯)以及低高密度脂蛋白胆固醇依次是冠心病的主要危险因素,同时发现冠心病组体质指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、三酰甘油及血糖水平显著高于非冠心病组。冠状动脉病变以单支病变多见。结论对于本研究中的较年轻女性患者,糖尿病史、代谢综合征以及高血压史是最重要的危险因素。
- 刘兆平洪涛李建平陈明霍勇
- 关键词：冠状动脉疾病女性
- 解读中国PCI指南2009系列讲座(一) 经皮冠状动脉介入治疗指征:现状和进展被引量：20
- 2009年
- 霍勇刘兆平
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗指征经皮腔内冠状动脉成形术冠心病介入治疗
- 裸金属支架和药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用和结局分析:来自中国急性心肌梗死救治项目一期的结果被引量：8
- 2020年
- 目的分析在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中影响裸金属支架(BMS)或药物洗脱支架(DES)选择的主要因素,并进一步分析接受BMS和DES的患者住院期间临床结局是否存在差异。方法入选中国急性心肌梗死救治项目第一阶段来自53家医院的3387例直接PCI术中支架置入患者,收集其临床资料。以DES或BMS使用为因变量,分析影响支架类型选择的因素。进一步分析应用DES和BMS患者院内临床结局是否存在差异。结果logistic多因素回归分析显示,前壁心肌梗死(OR 1.79,95%CI 1.51~2.11,P<0.001)、合并糖尿病(OR 1.28,95%CI 1.05~1.56,P=0.015)、球囊预处理(OR 2.46,95%CI 2.01~3.02,P<0.001)、支架后扩张(OR 1.22,95%CI 1.04~1.44,P=0.018)与支架选择相关。一级复合终点DES组与BMS组发生率分别是3.4%和2.7%,差异无统计学意义(OR 1.28,95%CI 0.79~2.05,P=0.312)。在经过年龄、性别、Killip心功能分级Ⅳ级、是否前壁心肌梗死、高血压病史、糖尿病病史、肾功能衰竭病史、心肌梗死病史、手术时机、支架种类多因素调整后两组发生率差异无统计学意义(OR 1.15,95%CI 0.71~1.87,P=0.575)。单独对院内死亡进行分析,也未发现支架选择与院内死亡产生的相关性(OR 0.97,95%CI 0.51~1.82,P=0.919)。结论DES时代,在进行ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的过程中,患者具体的临床情况影响着介入医师对DES或BMS的选择。选择DES或BMS对患者住院期间的主要临床结局影响并无显著差异。
- 刘兆平张岩霍勇中国急性心肌梗死救治项目一期课题组
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架裸金属支架
- 慢性肾脏病患者发生心血管事件危险因素的研究被引量：22
- 2009年
- 目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者发生院内心血管事件的相关危险因素及对CKD患者院内死亡的影响。方法选取2006年我院557例患有3期或3期以上CKD的住院患者，分析影响CKD患者发生心血管事件的相关危险因素以及心血管事件对CKD患者院内死亡的影响。结果557例CKD患者中，男性332例，女性225例；住院期间心血管事件的发生率为29．3％（163／557）。发生心血管事件的独立危险因素包括：年龄、既往冠心病史、空腹血糖水平和血红蛋白水平。发生心血管事件患者的住院死亡率显著高于未发生心血管事件患者的住院死亡率（9．82％比2．28％，χ^2=15．3，P〈0．001）。结论对于CKD患者，除年龄、既往冠心病史和空腹血糖这些传统的心血管事件危险因素外，贫血是其较为独特的独立危险因素。
- 孟磊丁文惠史力斌蒋捷刘兆平龚艳君
- 关键词：心血管疾病肾疾病
