刘复州
- 作品数:5 被引量:32H指数:2
- 供职机构:中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金:国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 食管反流并发喉痉挛12例诊治体会
- 本文通过对临床资料的分析,对药物以及手术对管反流并发喉痉挛的治疗方法进行了阐述,并概述了喉痉挛的发病机制。
- 刘复州
- 关键词:胃食管反流病喉痉挛发病机制病例分析
- 文献传递
- 反流引起的呼吸道表现:胃食管气道反流及其误诊误治被引量:25
- 2011年
- 目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(gastroesophago-airway reflux,GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果。方法收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),对以呼吸道症状为主要表现的766例诊治情况进行回顾分析。结果本组呼吸道症状依次为喘息、憋气、咳嗽、咽异物感、咳痰、喉部发紧等。741例(96.7%)在外院误诊为哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎等。其中误诊为呼吸道疾病患者3个年龄段比较差异有统计学意义,以41~60岁最多。均在本中心经胃镜检查和食管24小时pH监测、试验性药物治疗,确诊为GERD。改良的Stretta射频治疗392例,372例获随访24~44个月,总有效率94.9%。行腹腔镜Nissen胃底折叠术262例,214例随访4~20个月,总有效率91.1%。112例接受质子泵抑制剂等药物治疗。结论临床应全面认识GERD,尤其注意口鼻、咽喉和气道、肺部的临床表现,其病因可以是由各种原因引起的食管反流,我们将其统称为GEAR,而由其引起的这组临床表现则建议称为胃食管气道综合征。误诊的纠正本身就可使病情改善,经过合理的治疗有望得到更好疗效,为患者带来新生。
- 汪忠镐宁雅婵吴继敏刘建军季峰刘登科张普德高翔张成超刘永飞申海涛刘复州李治仝胡志伟
- 关键词:胃食管反流病胃食管喉气管综合征胃底折叠术
- 呼出气一氧化氮及食管pH监测对支气管哮喘和胃食管反流病的诊断与鉴别价值被引量:7
- 2013年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对诊断和鉴别支气管哮喘及合并胃食管反流病的价值及其与24h食管pH测定的关系。方法选取2010年3月至2011年2月在我科住院的支气管哮喘患者16例、胃食管反流病患者20例及支气管哮喘合并胃食管反流病患者16例,分别测定FeNO、白细胞分类计数及百分比、24h食管pH测定中pH〈4的时间百分比,pH〈4的总次数,pH〈4大于5min以上的次数及DeMeester评分,分别比较三组FeNO水平的差异及与上述测定指标的关系。结果FeNO、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)在三组组间存在总体差异,组间两两比较发现,哮喘组和哮喘合并胃食管反流病组比胃食管反流病组FeNO、EOS、EOS%均显著增高(P〈0.05—0.01);哮喘组比哮喘合并胃食管反流病组FeNO显著增高(P〈0.05),而EOS、EOS%无明显差异;哮喘组FeNO水平与EOS和EOS%有显著相关性(P〈0.05);但胃食管反流病(GERD)组及哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与EOS没有明显的相关性;胃食管反流病组和哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与pH〈4的时间百分比、pH〈4的总次数、pH〈4发作大于5min的次数及DeMeester评分值均有非常显著的相关性(P均〈0.01);哮喘组FeNO水平与24h食管pH监测结果没有相关性。结论FeNO是一项检测气道炎症的敏感指标,尤其能反映嗜酸性粒细胞气道炎症;在哮喘合并胃食管反流病患者中,吸入酸性胃内容物可能以双重作用影响FeNO的变化,提示在哮喘合并胃食管反流病患者中,FeNO的增加可能部分反映了胃酸反流的严重程度;FeNO对于哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者具有较好的诊断价值,同时为鉴别哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者与胃食管反流病提供了可靠的依据。
- 姚琳张睢扬王爱娥刘复州田慧丰孟晓皓
- 关键词:支气管哮喘一氧化氮呼出气胃食管反流病食管PH监测
- 胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断
- 2011年
- 支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性相关,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。胃食管反流源性哮喘则是因为胃食管反流引起的哮喘或是哮喘样发作,属于胃食管反流病的食管外表现。
- 刘复州吴继敏
- 关键词:源性慢性气道炎症嗜酸性粒细胞气道高反应性
- 胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断
- 2010年
- 支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性相关,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。胃食管反流源性哮喘则是因为胃食管反流引起的哮喘或是哮喘样发作,属于胃食管反流病的食管外表现。两者虽然都以喘息为主要症状,但在概念上完全属于两个病。胃食管反流源性哮喘的诊断主要通过临床特征、辅助检查和诊断性药物试验三方面进行。
- 刘复州吴继敏
- 关键词:源性慢性气道炎症嗜酸性粒细胞气道高反应性