刘庆熠 作品数:75 被引量:311 H指数:10 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅科技攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性支气管类癌的诊断和治疗 被引量:14 2000年 刘庆熠 平育敏 张合林 白世祥 孟宪利关键词:外科手术 疗效 腔内型表现的食管肿瘤42例临床分析 被引量:2 2004年 目的 探讨腔内型食管肿瘤的临床、病理特点及其最佳诊疗方法。方法 回顾分析 4 2例腔内型食管肿瘤患者手术治疗的临床资料。结果 腔内型食管癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 4例 ,食管平滑肌瘤 3例 ,食管恶性淋巴瘤 2例 ,食管平滑肌肉瘤 2例 ,食管恶性黑色素瘤 2例 ,食管乳头状瘤癌变 1例 ,纤维血管性息肉1例。其中恶性肿瘤侵及食管纤维膜者 12例 ,未侵及食管纤维膜者 2 6例 ,局部淋巴结转移者 4例 ;良性肿瘤 4例。结论 腔内型表现的食管肿瘤 ,病变种类繁多 ;术前正确诊断是决定手术方式的关键。 陈新 何明 刘庆熠 平育敏 白世祥 张明道关键词:食管肿瘤 影像学检查 外科手术 食管癌肉瘤的诊断和治疗 目的探讨食管癌肉瘤的病理特征、临床特点、治疗方法。方法对7例食管癌肉瘤患者的临床表现、术前影像学、内窥镜资料、外科治疗结果进行回顾性分析。结果食管癌肉瘤患者的主要临床症状为逐渐加重的下咽不顺,平均病史4.1个月。好发于食... 刘庆熠 孟宪利 何明 平育敏关键词:食管癌肉瘤 局限性胸膜间皮瘤的诊断和外科治疗 被引量:4 2004年 目的:探讨经手术病理证实的15例局限性胸膜间皮瘤的临床经验。方法:对手术后病理确诊为局限性胸膜间皮瘤的15例患者,进行临床资料分析,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查。结果:15例患者中,11例术后病理为局限性良性纤维型间皮瘤,其中1例术后3年复发,第二次手术病理报告为恶性。2例术后病理为局部区域上皮细胞丰富,局部细胞有恶性变;1例术后病理为低度恶性;1例术后病理为恶性。结论:胸片或CT示弧立、类圆形阴影、边界光整、密度均匀、与胸膜紧邻,应考虑到局限性胸膜间皮瘤的可能,少数病例可表现为双侧多发类圆形阴影,位于肺实质内,外科手术为首选治疗。 陈新 何明 刘庆熠 杨立伟 孟宪利关键词:外科治疗 原发性肺类癌患者的临床特征和预后研究 被引量:5 2014年 目的探讨原发性肺类癌患者的临床特征,了解影响其预后的关键因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2002年5月—2012年5月经手术切除及术后病理确诊的31例原发性肺类癌患者的临床资料。对性别、年龄、吸烟史、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型、临床病理分期及术后辅助治疗情况与预后的关系进行统计学分析。结果全部患者的1年、3年、5年生存率分别为90.3%(28/31)、67.7%(21/31)及54.8%(17/31)。典型类癌、非典型类癌的5年生存率分别为78.6%(11/14)和35.3%(6/17)。淋巴结转移组和无淋巴结转移组的5年生存率分别为28.6%(2/7)和58.3%(14/24)。单因素分析显示病理类型、病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移是预后的可能影响因素。多因素分析显示,病理类型(b=1.711)和临床病理分期(b=1.928)是预后的独立影响因素。结论原发性肺类癌的恶性程度较低,病理类型及病理分期是预后的独立影响因素,典型类癌的预后好于非典型类癌。 刘广杰 刘庆熠 解少男 孟宪利 王洪琰 卢永昌关键词:肺肿瘤 典型类癌 非典型类癌 预后 神经内分泌肿瘤 原发性食管淋巴上皮瘤样癌5例临床分析并文献复习 被引量:5 2014年 淋巴上皮瘤是一种伴大量淋巴细胞浸润的、发生于鼻咽部的、非角化的低分化或未分化癌.淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一类发生于鼻咽部以外的、在组织病理学上与淋巴上皮瘤相似的恶性肿瘤,可见于胃、肺、扁桃体、涎腺、胸腺、子宫颈、膀胱、皮肤等部位[1-2].食管原发性LELC临床罕见. 刘广杰 刘芳 刘庆熠关键词:淋巴上皮瘤样癌 原发性 文献复习 CARCINOMA 淋巴细胞浸润 组织病理学 羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的应用价值 被引量:8 2014年 目的研究羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果,并探讨其作用机制。方法82例确诊为晚期肺癌恶性胸腔积液的老年患者(≥60岁)随机分为2组,其中苦参注射液联合HCPT组(试验组)42例、羟基喜树碱组40例,比较2组患者治疗后症状及胸腔积液量的改变情况,检测外周血淋巴细胞亚群变化,检测胸腔积液生化指标(乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶)和细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)、生存素(Survivin)的mRNA表达水平变化情况。结果治疗后试验组有效率、症状改善率明显高于对照组,试验组胸腔积液量减少比对照组明显;试验组在免疫指标及生化指标方面优于对照组(P<0.05);试验组胸腔积液细胞PCNA、Survivin的mRNA表达水平均比对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液效果良好,同时可有效改善患者的免疫功能,其机制可能与苦参抑制胸腔积液细胞PCNA、Survivin的表达有关。 武振峰 张冉 刘庆熠 刘广杰关键词:苦参注射液 羟基喜树碱 肺肿瘤 胸腔积液 Smac和Bcl-2在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2009年 目的探讨食管鳞状细胞癌组织中Smac、Bcl-2的表达与食管癌病理生理特征的关系。方法取经病理证实为食管鳞状细胞癌的组织蜡块92例,应用流式细胞术测定标本中Smac及Bcl-2的表达。结果Smac的阳性表达率随生存期的延长而增加,在各生存组中的表达有统计学差异(P<0.05)。Bcl-2的阳性表达率随生存期的延长而减少,在各生存组中的表达有统计学差异(P<0.05)。Smac阳性表达率高的食管鳞状细胞癌患者的术后生存期长,累计生存期高;Bcl-2阳性表达率高患者的生存期较短,累计生存率低。结论Smac抑制食管癌细胞的淋巴结转移,Bcl-2促进食管癌细胞的外侵及淋巴结转移。 王洪琰 冯晓飞 孟宪利 刘庆熠关键词:食管鳞状细胞癌 流式细胞术 SMAC BCL-2 生存期 腔内型食管癌肉瘤一例 2014年 患者男,63岁,主因下咽梗噎不适10 d入院。辅助检查:①食管镜:食管距门齿35 cm至齿线可见凸向管腔新生物,有蒂与食管侧壁相连,表面糜烂(图1)。活检病理:食管恶性肿瘤,考虑鳞状细胞癌。②上消化道造影:食管下段黏膜破坏中断,钡剂通过受阻,食管腔内可见圆形充盈缺损影,表面有钡剂涂抹征(图2)。③胸部CT:食管腔内可见类圆形软组织肿物影,肿物一侧壁与食管相连,管腔呈偏心性狭窄,增强扫描肿物轻度强化(图3)。积极术前准备后在全麻下行食管癌切除食管胃弓上吻合术并清扫淋巴结,顺利康复出院。术后诊断:食管癌肉瘤。手术切除标本:食管腔内一5.5 cm ×3.5 cm×3.0 cm 黄褐色带蒂肿物(图4)。术后病理:食管癌肉瘤侵及黏膜肌层;临床上下残阴性;淋巴结:胃左0/6,贲门0/3,食管旁0/3,下肺韧带0/2,隆突0/2转移。显微镜下观察:肿瘤由癌和肉瘤两种成分共存,免疫组织化学:CK(+),Vim(+),Ki-67(60%),P63(+),P40(+),HMB45(-),CD (+/-)。术后未行放、化疗,随访17个月,健康生存。 刘广杰 于哲 崔刚 刘庆熠 刘胜凯 刘芳 赵俊敏关键词:食管癌肉瘤 腔内型 软组织肿物 食管腔内 食管胃弓上 手术切除标本 食管癌和贲门癌术后并发症的防治 被引量:12 2009年 目的总结食管癌和贲门癌外科治疗并发症的发生趋势,提出防治对策,提高外科治疗水平。方法分析河北医科大学第四医院胸外科,1952年9月至2005年12月行食管癌和贲门癌手术后并发症种类和不同年代发生率和治疗结果。结果(1)食管癌和贲门癌手术20796例,切除18772例,术后有1741例发生各种并发症1837例次,发生率为9.27%(9.79%),住院死亡433例(24.87%)。(2)并发症发生率(39.77%)和病死率(44.29%)近年分别降至4.10%和15.42%。(3)与手术密切相关的并发症和病死率均呈明显下降趋势,如吻合曰瘘在20世纪50年代发生率4.55%和50.oo%死亡,近十年分别下降到1.21%和3.33%。(4)内科系统并发症发生率略有下降,但病死率很高,如肺部和心血管并发症死亡分别为27.42%和25.00%,已占术后死亡的第1、2位。结论(1)外科治疗食管癌的一大进展是并发症发生率和病死率明显下降。(2)在扩大手术适应证的同时应积极和针对性行术前准备,以减少全身性特别是肺部并发症。(3)外科技术是关键,当今防治吻合区瘘和胃壁坏死及胸腹腔出血仍是重点。 平育敏 何明 孟宪利 白世祥 陈新 刘庆熠 杨立伟 张明道关键词:食管肿瘤 手术后并发症