刘彩霞
- 作品数：40 被引量：58H指数：4
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的研究婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性及干预血糖对预后的影响。方法收集2014年1月至2020年12月在山西省儿童医院行法洛四联症根治手术的127例患儿的临床资料,其中男73例,女54例;年龄为(6.1±4.5)个月,范围在2~12个月,体重为(7.4±2.9)kg,范围在4~10.5 kg,术前经皮血氧饱和度为80.2%±10.3%,范围在69%~91%,血红蛋白为(155.2±30.5)g/L,范围在118~212 g/L,MaGoon指数为1.30±0.34(1.10~1.70)。记录围手术期9个时间点的血糖及动脉血乳酸值,按术后2 h血糖值分为3组:高血糖组(血糖值≥11.1 mmol/L)61例,可接受血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<11.1 mmol/L)63例,低血糖组(血糖值<4.5 mmol/L)3例,其中高血糖组按照控制目标血糖分为两小组:常规控制血糖组(8.0~11.1 mmol/L)35例,严控血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<8.0 mmol/L)26例。比较各组间动脉血乳酸值变化、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率。结果全组无死亡,18例出现并发症。手术开始后即导致血糖及乳酸的增高,血糖在术后2 h达到(10.30±2.01)mmol/L,此时乳酸达到(4.19±1.75)mmol/L,均为录得的最高值;术后48 h血糖[(4.91±0.25)mmol/L]及动脉血乳酸[(0.97±0.31)mmol/L]恢复至正常范围。血糖与动脉血乳酸变化有相关性(r=0.9691,P<0.001。高血糖严控血糖组中乳酸在术后12 h[(3.10±0.85)mmol/L]、术后24 h[(2.62±0.41)mmol/L]、术后48 h[(2.02±0.27)mmol/L]以及呼吸机辅助时间(32.1±10.65)h和ICU滞留时间(4.15±1.39)d明显高于可接受血糖组(P=0.048、P=0.031、P=0.016、P=0.006、P=0.042);上述指标高血糖严控血糖组同样明显高于常规控制血糖组(P=0.050、P=0.046、P=0.022、P=0.007、P=0.003);在并发症发生率方面,高血糖严控血糖组(23.1%)高于可接受血糖组(9.5%)及常规控制血糖组(11.4%)。低血糖组中只收集到3例,未予统计学分析。结论法洛四联症围手术期乳酸与
- 杨晋明曲媛梁丽俊张学忠刘彩霞
- 关键词：血糖乳酸法洛四联症
- 儿童先天性心脏病 TBX20基因突变T262M的功能探讨
- 2024年
- 目的对先天性心脏病(congenial heart disease,CHD)新发现的TBX20基因错义突变c.785C>T(T262M)进行功能研究,进一步探寻T262M与CHD发生机制之间的相关性。方法①应用生物信息在线软件PolyPhen2和Mutation Taster对基因突变T262M的致病性进行预测分析。②采用同源建模技术分别构建野生型TBX20及突变型TBX20-T262M的蛋白质结构模型,对所构建的突变型和野生型蛋白质三维结构进行比对分析,预测突变后蛋白质空间构象的变化及影响。③通过分子模拟对接技术预测分析突变型T262M与野生型TBX20相比较的功能变化。④采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测野生型及突变型TBX20 mRNA的表达情况。⑤采用双荧光素酶报告基因检测T262M对下游靶基因ANF启动子活性的影响。结果①PolyPhen2和Mutation Taster软件预测结果均为T262M具有致病性,蛋白质功能可能受到影响。②同源建模显示T262M造成侧链氢键丢失,导致蛋白质构象发生改变。③分子模拟对接显示突变型T262M与NKX2.5、GATA4之间的结合力较野生型TBX20提高。④实时荧光定量聚合酶链反应结果显示无论单独转染TBX20表达质粒还是共转染GATA4、NKX2.5情况下,突变型T262M的mRNA表达量均明显高于野生型TBX20,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤体外细胞实验双荧光素酶报告基因检测结果显示突变型TBX20-T262M对下游靶基因ANF启动子活性的影响与野生型TBX20相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论新发现的TBX20基因错义突变T262M有致病性,导致蛋白质空间构象发生改变,与NKX2.5和GATA4结合力提高,可能通过上调mRNA表达参与CHD的发生。
- 孙祺李青马新平文云红刘彩霞
- 关键词：心脏病错义突变同源建模
- 应用自体房间隔组织修补室间隔缺损6例分析
- 2004年
- 陈瑞刘彩霞唐伟椿
- 关键词：室间隔缺损疗效观察
- 儿童先天性心脏病TBX20基因突变及功能探讨
- 2022年
- 目的:对先天性心脏病(先心病)患儿进行TBX20基因突变研究,探讨TBX20基因与先心病发生机制之间的关系。方法:对203例中国汉族先心病患儿(病例组)进行TBX20基因编码区测序,同期300例门诊体检健康儿童为对照组,检测可能的先心病相关性基因突变。对新发现的突变应用蛋白质结构预测服务器I-TASSER进行同源建模,对TBX20基因野生型及突变后的蛋白质结构模型进行预测分析。并进一步构建TBX20野生型及突变型表达载体,分别转染到COS7细胞中,通过双荧光素酶报告基因检测它们在NKX2.5、GATA4协同作用下对下游靶基因心钠素(ANF)启动子转录激活作用的影响。结果:(1)病例组1例房间隔缺损患儿发现一个新的TBX20基因错义突变c.187G>A(A63T),DNA序列中第187位鸟嘌呤突变为腺嘌呤,导致氨基酸序列中第63位丙氨酸变为苏氨酸,在对照组中均未发现该变异。(2)对错义突变A63T进一步研究中,TBX20同源建模显示第63位的非极性、疏水性丙氨酸变为极性、亲水性的苏氨酸,与Gly65、Gly68间的氢键断裂,与Asp62、His64形成新的氢键,导致蛋白质构象发生变化。(3)体外细胞实验双荧光素酶报告基因检测结果显示A63T突变型TBX20对下游靶基因ANF启动子的激活作用较野生型增强(P<0.01)。结论:新发现的TBX20基因错义突变A63T导致蛋白质空间构象发生改变,可能通过上调ANF启动子活性而参与先心病的发病机制,拓宽了房间隔缺损的基因突变谱。
- 金艳梅刘彩霞秦珍珍文云红李青
- 关键词：先天性心脏病基因突变心钠素
- 膜周部室间隔缺损合并三尖瓣反流的机制探讨被引量：5
- 2006年
- 目的通过术前、术后超声心动图和彩色多普勒检查及手术所见,评价及明确膜周部室间隔缺损合并三尖瓣反流的机制。方法通过13例膜周部室间隔缺损合并三尖瓣反流的临床资料,经胸超声心动图术前诊断及术后复查,结合术中所见,观察膜周部室间隔缺损和三尖瓣反流的关系。结果所有病例均为中等膜周部室间隔缺损,中等量的左向右分流,心室收缩期,二维超声心动图可见典型的三尖瓣前向运动及三尖瓣呈开放状态。彩色多普勒血流显象,大多数病例表现为经室缺的部分穿隔血流被隔瓣阻挡,但主要血流经三尖瓣隔瓣下缘穿过,冲击到三尖瓣的前瓣,导致三尖瓣反流。室缺修补后,三尖瓣反流消失。结论膜周室缺的穿隔血流可导致膜周室缺合并三尖瓣反流。二维超声心动图及彩色多普勒血流显象发现该现象,这是外科手术修补室缺的良好指征。
- 陈瑞刘彩霞米燕萍李亚蕊唐伟椿
- 关键词：室间隔缺损三尖瓣闭锁不全超声心动描记术
- 59例胎儿肺发育不良的诊断治疗与随访被引量：2
- 2016年
- 先天性肺发育不良是新生儿胚胎发育障碍所致的肺部疾病,分为原发性和继发性两类。原发性极为罕见,继发于先天性畸形的肺发育不良较常见。其中胸腔占位性病变是导致胎儿肺发育不良的主要疾病之一。影响肺发育不良的胸部占位性病变主要包括先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）、巨型食管裂孔疝、先天性肺囊腺瘤样畸形、支气管囊肿、肺隔离症及畸胎瘤等。本文就我院近5年59例由于胸腔占位性病变导致胎儿肺发育不良疾病的产前诊断、孕期随访、生后治疗与预后进行的研究报道如下。
- 刘彩霞张德重杨志刚张学忠刘华史莉玲陈瑞
- 关键词：肺发育不良先天性膈疝膈膨升
- 转录因子TBX20与先天性心脏病发病机制研究进展被引量：1
- 2021年
- TBX20是T-box转录因子家族的一员,在心脏发育过程中发挥重要作用,在帮助维持成年人正常心功能方面也有一定作用。TBX20在心脏发育过程中既可作为转录激活因子也可作为转录抑制因子,并表现出复杂的时空调控作用。TBX20是先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的重要候选转录因子,其突变或表达改变都会导致CHD的发生。该文综述了TBX20在心脏发育中参与的信号通路、TBX20与其他心脏转录因子的相互作用等TBX20在心脏发育领域的最新研究进展。
- 金艳梅(综述)刘彩霞
- 关键词：转录因子先天性心脏病
- 儿科心脏重症监护室管理的探讨
- 2005年
- 儿科重症心脏监护室(CICU)是一个专业性很强的临床科室,其目的是满足新生儿及儿童先天性或后天获得性重症心脏病的独特治疗需求[1].要想成功建立及维持儿科CICU,不仅要强调监护室人员的业务素质,还要重视行政管理.现结合我们15年来的经验并通过查阅相关文献,就小儿CICU的建立及管理进行探讨.
- 陈瑞刘彩霞杨晋明
- 关键词：重症监护室心脏监护室行政管理儿科重症心脏病儿童先天性
- 电化学疗法治疗血管瘤22例分析被引量：1
- 2005年
- 刘彩霞陈瑞唐伟椿杨晋明刘志刚
- 关键词：电化学疗法血管瘤
- 游离自体胸膜纤维板补片在小儿脓胸合并肺坏疽疾病中的应用被引量：1
- 2016年
- 小儿化脓性胸膜炎是儿童常见病,多数继发于肺炎、肺脓肿,由细菌、支原体直接或经淋巴循环侵入胸膜腔形成,初为浆液期,很快进入脓性期,大量纤维素形成。部分病例其末端支气管病变或肺脓肿继续发展、坏死,或破溃成脓气胸。化脓性胸膜炎合并较大范围肺组织坏死病例在切除坏死组织后因无法修补残留创面,好多病例不得不行肺叶切除术。
- 刘彩霞杨志刚张德重张学忠陈瑞张鸿毅
- 关键词：化脓性胸膜炎小儿脓胸支气管病变支气管胸膜瘘淋巴循环儿童常见病
