刘雪岚
- 作品数：4 被引量：24H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲马多和咪达唑仑联合静脉应用镇痛促进胃肠肿瘤患者术后快速康复的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的:观察研究胃肠外科肿瘤患者术后快速康复的方法的安全性及实用性。方法:收集2008年8月至2010年8月间我科210例平诊胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为两组。A组(治疗组):应用曲马多300 mg+咪达唑仑30 mg+生理盐水60 mL,静脉微泵控制输入(2.5 mL/h),持续24 h输入,连续3 d止痛114例。B组(对照组):采用传统术后8 h后3 d内按照患者诉求给予曲马多每次100 mg肌注止痛,每天最多3次,共96例。比较两组的患者疼痛程度、术后舒适度、术后下床活动时间、术后坠积性肺炎例数及住院天数、睡眠质量评分的差异。结果:治疗组总分(124.35±14.10)分,对照组总分(191.75±16.67)分,两组总分相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。下床时间治疗组(3.41±0.93)d,对照组(5.53±1.15)d,两组相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。术后坠积性肺炎治疗组10例,对照组20例,两组相比(χ2检验)差异有统计学意义(χ2=6.192,P<0.05)。住院天数两组相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠质量评分治疗组(20.87±3.91)分,对照组(13.58±4.49)分,两组相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多和咪达唑仑联合静脉应用对胃肠肿瘤患者术后的疼痛减轻程度、术后舒适度、术后下床活动时间、术后坠积性肺炎及住院天数、睡眠质量评分均明显优于传统术后镇痛方法,值得临床推广应用。
- 周柯均王城雷媛廖君左张灿赵丹刘雪岚陈小波
- 关键词：曲马多咪达唑仑静脉镇痛
- 腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭初步研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭（occult patent processus vaginalis，OPPV）的患病率、发病率及其临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月行经脐二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术2596患儿的临床资料。结果本组44．65％（1159／2596）患儿对侧腹股沟区探查为阳性，右侧OPPV患病率为48．89%（420／859），左侧OPPV患病率为42．54％（739／1737），左右侧患病率差异有统计学意义（X^2=9．38，P〈0．01），右侧相对于左侧相对危险度为1．15。OPPV总发病率为4．31％（50／1159）。其中，1岁以内患儿OPPV患病率为40．65％（163／401），发病率为6．75％（11／163）；1～2岁内患儿OPPV患病率最高达59．53％（534／897），发病率为1．87％（10／534）；2～6岁患儿OPPV患病率为40．41％（379／938），发病率为5．28％（20／379）；6至16岁患儿OPPV患病率最低为23．06％（83／360），发病率为最高10．84％（9／83）。80．00％（40／50）患儿有呼吸道感染、腹泻等诱发因素，20．00％（10／50）为不明诱因。本组复发率为0．08%（2／2596）。结论不同年龄段OPPV患病率及发病率不同，提示所有患儿腹腔镜下常规行对侧OPPV探查有一定临床价值，尤其是2岁后OPPV可能更需要积极的手术干预。
- 何文飞赵丹张红梅敬鹏张灿廖君左梁云王亮刘雪岚王城
- 关键词：腹股沟腹腔镜检查患病率
- 静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗儿童帽状腱膜下血肿被引量：1
- 2011年
- 目的探讨静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流方法治疗儿童帽状腱膜下血肿的临床效果。方法将45例儿童帽状腱膜下血肿的患儿分为两组。A组（治疗组）：采用静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗24例。B组（对照组）：采用注射器穿刺抽吸联合加压包扎治疗21例。比较两组的穿刺次数、治愈时间、并发症例数的差异。结果穿刺次数：A组1次，B组（3．33±1.10）次。两组相比（t检验）差异有统计学意义（P〈0．01）。治愈时间：A组（2．63±0．97）d，B组（8．10±1．87）d。两组相比（t检验）差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症例数：再次出血A组为0例，B组4例。两组相比（X^2检验）差异有统计学意义（X^2=5．017，P〈0．05）。血肿腔感染A组为0例，B组0例。结论静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗儿童帽状腱膜下血肿，可一次性手术治愈，疗程短，并发症少，患儿痛苦小，疗效好，操作简便，是目前治疗儿童帽状腱膜下血肿较好的新方法，值得临床推广应用。
- 周柯均王城雷媛廖君左王进张灿赵丹刘雪岚陈小波
- 关键词：血肿引流术
- 腹股沟小切口手术与腹腔镜手术治疗腹股沟区隐睾的对照研究被引量：11
- 2017年
- 目的比较腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术在腹股沟区隐睾中应用的优缺点。方法选择川北医学院附属医院小儿外科自2014年3月至2015年9月明确诊断为腹股沟区隐睾症的患儿88例,年龄1.2~4岁,平均年龄2.6岁;按随机分组原则采取两种手术方式:开放手术组采用腹股沟横行小切口经腹膜外游离下降睾丸,阴囊小切口固定;腹腔镜手术组采用腹腔镜下腹腔内游离睾丸,阴囊小切口固定;分别对两组手术时间、睾丸下降后位置、术后并发症、手术前及术后半年双侧睾丸超声随访结果进行对比分析。结果开放手术组平均手术时间为(41.2±2.1)min,腹腔镜组为(55.6±1.9)min。腹腔镜手术组患儿术中出血量较开放组少,经统计学分析差异有意义。术后7 d及6个月查两组患侧睾丸下降位置发现:开放手术组44例睾丸均可降至阴囊内,其中5例位于阴囊入口处;腹腔镜手术组44例睾丸均可降至阴囊内,其中4例位于阴囊入口处;术后6个月患侧睾丸超声显示患侧睾丸发育较对侧稍差。结论在腹股沟区隐睾患儿中,腹腔镜下睾丸下降术在手术时间及术后效果上并无明显优势。建议对于腹股沟区隐睾应严格掌握腹腔镜手术指征,对于内环口及以上部位隐睾首选腹腔镜探查及腹腔镜下隐睾下降术。
- 敬鹏邹家琼王城赵丹刘雪岚周柯均
- 关键词：腹股沟腹腔镜隐睾
