叶俊材
- 作品数：15 被引量：116H指数：6
- 供职机构：浙江中医药大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目浙江省中医药重点研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的:观察超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,试验过程中治疗组脱落7例,对照组脱落9例。治疗组采用超声引导下针刀松解、多裂肌刺激、神经根触激治疗,并辨证加减服用桃红四物汤合独活寄生汤,对照组应用牵引联合阻滞治疗。检测并比较2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)以及多裂肌横截面积和多裂肌萎缩率。结果:治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分、多裂肌横截面积、多裂肌萎缩率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P <0.05),JOA评分均较治疗前升高(P <0.05);治疗组多裂肌萎缩率较治疗前降低(P <0.05);治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分、临床改善率、多裂肌横截面积高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过改变多裂肌形态学活化多裂肌,达到调节和稳定腰椎的目的,可能系针刀治疗腰椎间盘突出症的机理之一。
- 陈智能谢丽丽徐杰叶俊材陶志东吕一姚新苗
- 关键词：腰椎间盘突出症超声引导
- 关节镜微创术与保守药物治疗早期原发性冻结肩的临床比较被引量：5
- 2019年
- 目的:探究关节镜微创术与保守药物治疗早期原发性冻结肩(PFS)的临床效果。方法:选取2015年3月-2018年3月收治的106例PFS早期患者为研究对象,根据Nevaiser分期,Ⅰ期54例,Ⅱ期52例。根据住院号单双数将PFSⅠ期患者分为关节镜微创术组(A组,n=27)和药物治疗组(B组,n=27),将Ⅱ期患者分为关节镜微创术组(C组,n=26)和药物治疗组(D组,n=26)。分别观察Ⅰ、Ⅱ期患者两组治疗前后关节活动度(ROM)、关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节功能(Constant-Murley评分)等指标变化情况。结果:Ⅰ、Ⅱ期患者治疗后4周、12周、1年VAS评分均较治疗前降低,ROM、Constant-Murley评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,关节镜微创术组VAS评分高于药物治疗组,ROM、Constant-Murley评分均低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后12周、1年,关节镜微创术组VAS评分均低于药物治疗组,ROM、Constant-Murley评分均高于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期PFS(Ⅰ、Ⅱ期)患者采取关节镜微创术与保守药物治疗均能取得一定疗效,药物治疗早期疗效好,而微创手术远期疗效更佳,可有效改善肩关节活动度和功能,缓解疼痛,促进疾病转归。
- 叶桂秀叶俊材洪忠刘立林
- 关键词：关节活动度视觉模拟评分
- 小切口撬拨复位克氏针固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的预后分析
- 目的 探讨小切口撬拨复位克氏针固定及锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的预后分析.方法 将2015年1月-2015年6月本院住院的24例 本组24例24足，男22例，女2例;年龄22～54岁，平均36.2岁;...
- 叶俊材
- 关键词：跟骨骨折微创
- 三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢标志物的影响被引量：26
- 2018年
- 目的:观察三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢的影响。方法:60例老年性骨质疏松髋部骨折患者,随机分为中药复方组30例和对照组30例,按照标准治疗操作流程骨折予以微创固定处理。中药复方组:中药三期辨证,对照组:禁止患者服用其它影响骨代谢的相关药物。记录骨折愈合时间并分别于术前和术后、术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月检测两组患者血中碱性磷酸酶(ALP)、β胶原特殊序列(β-CTx)、N端骨钙素(N-MID)和25羟基维生素D[VD(25-OH)]相关骨代谢指标。结果:两组患者骨折均达到临床愈合,愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中ALP均呈先降低再增高,术后1月、3月时相比较,差异显著(P<0.05);N-MID与β-CTX表现一致,先增高再降低,术后1月、3月时相比较,差异显著(P<0.05);VD(25-OH)则表现为下降趋势,术后2周、1月、3月时相比较,差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:对于老年性骨质疏松髋部骨折患者宜尽早介入抗骨质疏松治疗,三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢影响明显,可以抑制骨吸收、促进骨形成、改善患者体质状态。
- 陈智能徐杰叶俊材陶志东何帮剑吕一姚新苗
- 关键词：三期辨证中药复方骨代谢
- 两种外固定方法治疗儿童尺桡骨干骨折临床对比研究被引量：6
- 2015年
- 尺桡骨干双骨折行手法复位外固定后,易出现骨折再移位,影响骨折愈合及前臂旋转功能的恢复,因此,复位后可靠的固定至关重要。国内有学者提出,采用前臂夹板联合长臂石膏固定,但长臂石膏的应用将减少患儿的舒适度,不利于患儿配合。笔者针对稳定性尺桡骨干双骨折患儿,从治疗效果及并发症发生情况,评估单纯夹板固定与夹板固定联合长臂石膏固定治疗儿童稳定性尺桡骨干骨折的临床有效性。
- 聂静赵红勇叶俊材
- 关键词：儿童尺桡骨干双骨折石膏固定
- 针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症临床研究被引量：15
- 2016年
- 目的观察针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症的疗效。方法将240例患者随机按照临床分度分为3度,各两组即治疗组(针刀联合中药组)120例和对照组(牵引+西药组)120例。按照不同分度采用不同针刀手法治疗每周1次,4次为1疗程联合中药,每日1剂。对照组应用牵引联合西药:牵引1周3次,连续4周为1疗程。西药以消炎镇痛药为主,如塞来昔布片,每日1次,每次1粒。分别以VAS、JOA、表面肌电图等为观察指标,在治疗前后分别记录结果。结果共纳入研究病例233例,治疗组总有效率为96.64%,高于对照组的72.81%(P<0.01),治疗前后的VAS评分、JOA评分针刀联合中药组与对照组相比较差异显著(P<0.01),两组治疗前后表面肌电图有效率为79.49%和53.59%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刀联合中药治疗不同程度急性期腰椎间盘突出症患者,疗效确切,治疗周期短。
- 陈智能叶俊材何帮剑吕一姚新苗
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 益骨汤对绝经后骨质疏松患者雌激素水平及情志的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨益骨汤对绝经后骨质疏松患者雌激素水平及情志的影响。方法:选择120例确诊绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组予以双膦酸盐+基础治疗(钙剂+维生素D),观察组在对照组治疗基础上联合应用中药益骨汤加减治疗。于治疗前、治疗6个月后,分别观察2组患者的临床症状、情绪变化,检测腰椎骨密度以及血清E_2、TRAP5b水平。结果:观察组总有效率78.3%,对照组53.3%,观察组症状改善优于对照组(P=0.015);治疗前后两组骨密度相比较,观察组骨密度改善显著(P=0.000),对照组无明显差异(P=0.060),观察组骨密度明显高于对照组(P=0.000);治疗后两组情志状态好转明显,HAMA量表评分显著降低(P=0.000,P=0.044),观察组显著低于对照组(P=0.001);治疗后观察组雌激素水平明显高于对照组(P=0.020),治疗后观察组雌激素水平均显著高于治疗前(P=0.000);观察组TRAP5b水平明显低于对照组(P=0.001);治疗后观察组TRAP5b水平均显著低于治疗前(P=0.006)。结论:对绝经后骨质疏松患者在常规抗骨质疏松治疗的同时,联合应用益骨汤治疗能有效改善骨密度,提高雌激素水平,改善患者的情志状态。
- 谢丽丽姚新苗陈智能吕一叶俊材何帮剑
- 关键词：绝经后骨质疏松症雌激素情志抗酒石酸酸性磷酸酶益骨汤
- 三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者生化指标的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者生化指标的影响。方法:将60例老年性骨质疏松髋部骨折患者随机分为中药复方组30例及非服药对照组30例。2组均按照标准治疗操作流程骨折予以微创固定处理。中药复方组采用中药三期辨证治疗,于术后2周内应用增液汤并益骨汤随证加减,术后2~4周应用归脾汤并益骨汤随证加减,术后4周应用独活寄生汤并益骨汤随证加减。非服药对照组则禁止患者服用其它影响骨代谢的相关药物。于术前及术后1周、术后2周、术后1月、术后3月检测分别2组患者血中碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca2+)、C-反应蛋白(CRP)、血浆D-二聚体和25羟基维生素D[VD(25-OH)]相关生化指标。结果:术后1周、2周、1月、3月中药复方组中血清ALP、Ca2+及VD(25-OH)均明显高于非服药对照组。其中血清ALP术后1月、3月2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血清Ca2+术后1周、2周2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血清VD(25-OH)术后2周、1月、3月2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。术后1周、2周、1月、3月中药复方组C-反应蛋白、血浆D-二聚体均明显低于非服药对照组。其中C-反应蛋白术后1周、2周2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1月、3月2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血浆D-二聚体术后2周、1月、3月2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:三期辨证中药复方早期补肾活血对老年性骨质疏松髋部骨折患者生化指标影响明显,可以早期有效改善机体炎性及血凝状态,改善患者体质状态,促进骨形成,是快速康复的有力保障之一。
- 陈智能徐杰叶俊材吴祥宗何帮剑陈怿爽吕一姚新苗
- 关键词：三期辨证中药复方血浆D-二聚体
- 活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子影响的实验研究被引量：17
- 2005年
- 目的:探讨活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及骨折早期缺氧反应的机制。方法:选用雄性SD大鼠72只,造成左胫骨中段闭合折骨标准的骨折模型,术后采用髓内针固定。随机分成活血化瘀汤组(麻醉苏醒灌服活血化瘀汤,n=36)和生理盐水组(麻醉苏醒灌服等量生理盐水,n=36),分别于灌胃后1、2、3、5、7、14d处死大鼠,取包括骨折端在内骨折上下各0.5cm的骨质。应用TRPCR技术,动态观察HIF-1αmRNA及VEGF表达的变化。结果:在骨折后2d,骨折端HIF-1αmRNA表达达到高峰;活血化瘀汤组用药后1d及2d,骨折端HIF-1αmRNA表达比生理盐水组显著性降低(P<0.01);用药后3、5、7、14dVEGF的表达活血化瘀汤组比生理盐水组显著性升高(P<0.01);正常对照组对应组织则不能检测到两者的表达。结论:左胫骨中段闭合骨折引起HIF-1αmRNA及VEGF基因转录和表达发生改变。活血化瘀汤能调控HIF-1α和VEGF的表达。
- 张俐叶俊材陈伯仪王和鸣张安桢
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α活血化瘀汤生理盐水组胫骨中段闭合骨折
- 有限切开显露法诊治下胫腓损伤临床观察
- 2017年
- 踝部骨折是骨科常见的创伤,经常伴随着下胫腓联合损伤,占踝关节韧带损伤的1%~11%[1],术中一般使用Hook test实验及外旋应力实验来判断是否存在下胫腓联合损伤。本科室2013年4月—2015年12月应用有限切开显露法诊断下胫腓联合损伤18例,予以下胫腓联合固定,取得满意的疗效,现总结如下。
- 陶志东叶俊材吴祥宗吴仁文
- 关键词：踝部骨折
