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外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗: 1997年; 外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗温州医学院附属二院普外科（３２５０２７）叶兵外伤性延迟性脾破裂（ＤＲＳ）是指脾实质破裂，包膜起初尚完整，在受伤４８小时后突然破裂而产生临床大出血症状者（１）。我院自１９８６年～１９９６年共收住了外伤性脾破裂２６４例，...; 叶兵; 关键词：脾破裂外伤延迟性

肝脏和胆道术后膈下感染原因和防治: 1995年; 肝脏和胆道术后膈下感染原因和防治温州医学院附属第二医院普外科（３２５００３）叶兵肝切除和胆道探查术后常并发膈下感染，其早期诊断不易，处理也较困难。我院１９８８年８月至１９９５年８月间继肝胆手术后发生隔下感染３６例，现作回顾性分析如下：临床资料１一般资...; 叶兵; 关键词：肝外科手术膈下感染

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征16例临床分析被引量：3: 2008年; 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床特点和治疗方法。方法回顾总结分析我院收治的16例SAP合并ARDS患者临床资料。结果13例SAP合并ARDS患者治疗有效;3例2周内因治疗无效死亡,死因为多器官功能衰竭、严重感染、休克。治疗有效患者机械通气时间为3～10d(平均6.5d)。13例治疗有效患者确诊ARDS即刻和机械通气12h的pH、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、PaO2等相比较,氧合指数、PaCO2、PaO2差异有统计学意义。治疗有效患者肺损伤评分明显下降(P<0.05)。结论胰腺炎症的控制是治疗的关键。早期诊断ARDS,予以机械通气和激素等对症治疗能提高疗效。; 胡霄倪孔海朱少俊叶兵; 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征呼吸末正压通气

阑尾腺癌伴盆腔转移一例被引量：1: 2010年; 患者女，63岁。因绝经后阴道出血10余天入院。患者已绝经11年，10余天前无明显诱因下出现阴道流血，量少，色暗红，偶有右下腹隐痛，无腹胀腹泻，无畏寒发热。查体，腹软，下腹部可及一包块，似儿头大小，质中，界尚清，腹部无压痛反跳痛。妇科检查：外阴（-），阴道畅，宫颈萎缩，盆腔偏左可及一包块，直径约10cm，边界清，质中，无压痛。; 许远郑志强林琼琼俞耀军王飞海叶兵; 关键词：盆腔转移阑尾腺癌绝经后阴道出血下腹隐痛畏寒发热宫颈萎缩

甲状腺全切患者甲状旁腺功能保护的诊疗体会被引量：13: 2010年; 目的:探讨甲状腺全切除术患者术中甲状旁腺保护的方法。方法:对48例甲状腺弥漫性结节或甲状腺癌患者术中仔细操作,被膜解剖,尽量保证甲状旁腺的血供及完整性,并配合术中标本切除后10min行甲状旁腺素检测及切除标本病理检测寻找确认甲状旁腺行胸锁乳头肌内移植,完成甲状腺全切除。结果:全组48例患者中,46例术后未出现旁腺功能低下及低钙抽搐,2例患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,经服用钙剂及罗盖全治疗,1个月恢复正常。结论:甲状腺全切术中,被膜解剖合并术中甲状旁腺素检测及切除标本中病理证实的甲状旁腺胸锁乳突肌内移植,能有效防止术后甲状旁腺功能低下及低钙血症的发生。; 蒋正财叶兵董剑达; 关键词：甲状旁腺素全甲状腺切除低钙血症

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移CT评估47例分析被引量：1: 2007年; [目的]探讨CT检查诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的临床价值及对手术治疗的指导意义。[方法]回顾性分析47例行功能性颈清扫PTC的术前CT结果,并与病理诊断结果对照。[结果]绝大多数淋巴结转移灶有特征性影像学改变。颈中央区淋巴结转移率最高(46.8%),并且小的转移淋巴结CT不能发现而出现5例假阴性。47例患者CT检查灵敏度为86.5%(32/37),特异度90.0%(9/10)。[结论]对PTC初次手术应包括颈中央区淋巴结清扫;对初治时为临床颈侧区淋巴结阴性(cN0),但术前CT提示为颈侧区淋巴结转移阳性的患者,支持行颈侧区淋巴结的选择性清扫。; 董剑达金洲祥叶兵张银龙朱少俊; 关键词：计算机体层摄影术颈淋巴结清扫术

结肠癌甲状腺转移一例被引量：1: 2008年; 患者女，54岁。因大便出血1年余，加重1个月入院。查体未见异常。术前结肠镜诊断：乙状结肠癌。在连续硬膜外麻醉＋全麻下行“乙状结肠癌根治术”，术中见乙状结肠肿块大小为3cm×4cm×4cm，浸润浆膜，乙状结肠系膜见1枚肿大淋巴结约1．2cm，未见肝脏和腹膜转移。术后病理诊断：乙状结肠溃疡型中分化腺癌浸润全层及浆膜外脂肪组织，切缘未见癌浸润，肠系膜淋巴结（12／14）癌转移（图1）。; 胡霄郑志强周伶俐叶兵; 关键词：乙状结肠癌甲状腺转移乙状结肠系膜术后病理诊断肠系膜淋巴结结肠镜诊断

淋巴结转移致甲状腺癌再手术相关问题的探讨被引量：7: 2010年; 目的:分析淋巴结转移致甲状腺癌再手术的原因,如何减少不规范淋巴结清扫导致的二次手术,探讨二次手术时机的选择及如何减少二次手术的并发症。方法:对181例进行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:淋巴结转移是甲状腺癌再次手术的一个主要原因,二次手术时手术难度大,并发症发生率高。结论:对疑为甲状腺癌的患者术前应制定手术方案,使得首次手术应尽量规范、合理,避免因淋巴结转移导致甲状腺癌再手术;首次手术应为可能进行的第二次手术创造有利条件,以降低第二次手术的并发症;第二次手术时应对手术风险充分的认识,有重点的保留重要组织结构,避免并发症的发生。; 刘海斌董剑达蒋正财叶兵; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结转移颈淋巴结清扫再手术

黑斑息肉综合征6例并文献复习: 2008年; 目的:探讨黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的临床诊治方法。方法:回顾性分析1995年1月至2007年3月我院治疗的6例PJS患者的临床资料。结果:6例患者均有不同程度的口唇、颊黏膜等部位黑色素沉着斑,并有胃肠道息肉。6例均接受多次内镜治疗,本组患者中有1例因小肠梗阻接受急诊手术,术后行肠镜摘除结肠息肉,1例因长期便血行肠镜检查发现结肠息肉癌变行结肠癌根治术。结论:内镜治疗是PJS息肉患者的首选,内镜摘除息肉困难或合并肠梗阻、出血等情况可考虑手术治疗。术后定期行消化内镜或钡餐检查可及时发现复发情况。; 胡霄叶兵倪孔海

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叶兵