吕学敏
- 作品数：77 被引量：328H指数：10
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目上海市科学技术委员会基础研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学交通运输工程更多>>
- 髋臼成形术联合髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良的早期效果被引量：13
- 2017年
- 目的探讨髋臼成形术联合髋臼周围旋转截骨手术治疗9岁以上儿童发育性髋关节发育不良的可行性及其早期效果。方法回顾2010年10月至2016年1月就诊于北京积水潭医院小儿骨科行髋臼成形术联合髋臼周围旋转截骨手术的患儿7例。详细介绍手术方法,分析手术适应证,采用Severin分级和Mc Kay评分评价方法对手术后髋关节的X线表现及功能进行分析和评价。结果本研究组病例平均年龄9.9岁(9~11岁),均为女性,术前Tonnis分型为Ⅲ~Ⅳ型,随访时间最长67个月,最短6个月,平均16个月。7例患儿中6例除髋臼侧手术外同时行股骨近端截骨,1例除本研究所描述的手术方式外未行股骨近端截骨手术。截至随访期,未出现股骨头再脱位和股骨头缺血坏死等术后并发症,Mc Kay评分1例优、2例良、4例中,Severin髋关节分级均为Ⅱ型。结论处理9岁以上大龄儿童发育性髋关节发育不良髋臼侧的病理改变时,髋臼成形术联合髋臼周围截骨可以作为一种选择方案。对其早期效果评价,本研究组病例髋关节功能均达Mc Kay分级中以上,髋关节影像学结果均可达良好。
- 吕学敏傅刚杨劼朱振华王玉琨郭源
- 关键词：髋臼截骨术
- 儿童长骨骨折不愈合原因分析与治疗被引量：4
- 2010年
- 目的探讨引起儿童长骨骨折不愈合的相关因素，为临床规避相关风险提供借鉴。方法回顾1996至2006年收治的儿童长骨骨折不愈合病例51例，从损伤原因、骨折部位、治疗方法等方面分析引起骨折不愈合的原因，并采用更换固定方式、植骨等手术方法对骨折不愈合病例进行重新治疗。结果51例病例经更换内固定为髓内固定或采用外固定架加植骨等治疗方法均获得良好愈合，在随访期内未发生再骨折。结论儿童长骨骨折治疗不当是引起骨折不愈合的主要原因，高能量损伤也是引起骨折不愈合的原因之一；在骨折部位方面，本组病例中以股骨干骨折不愈合多见。对于儿童长骨骨折不愈合的治疗应该在诊断明确后尽早更换固定方式，骨折端重新获得稳定是治疗的关键。
- 尤海峰吕学敏朱振华郭源
- 关键词：儿童
- 转染核结合因子a1/成骨细胞特异性转录因子2基因在兔皮肤成纤维细胞成骨表达中的作用被引量：5
- 2005年
- 目的探讨外源性小鼠核结合因子a1(Cbfa1) /成骨细胞特异性转录因子2(Osf2)基因在兔皮肤成纤维细胞中的瞬时表达对该细胞成骨表型表达的作用。方法在阳离子脂质体介导下,将含外源性小鼠Cbfa1 /Osf2基因的真核表达载体pSG5 Cbfa1 /Osf2导入新西兰兔皮肤成纤维细胞。用RT PCR方法检测Cbfa1、骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原前肽基因表达,以Western Blot方法检测Cbfa1蛋白表达,以对硝基苯二磷酸底物法及放射免疫方法分别检测碱性磷酸酶活性及骨钙素分泌情况,并通过茜素红染色及扫描电子显微镜检测转染细胞形成骨性结节的能力。结果转染pSG5 Cbfa1 /Osf2真核表达质粒的兔皮肤成纤维细胞内可见Cbfa1mRNA及Cbfa1蛋白瞬时表达,骨钙素mRNA、碱性磷酸酶mRNA及Ⅰ型胶原前肽mRNA大量表达,碱性磷酸酶活性增强,骨钙素大量分泌,细胞表面形成骨性结节。结论转染pSG5 Cbfa1 /Osf2真核表达质粒的兔皮肤成纤维细胞能表达成骨相关基因及蛋白质,并在其表面形成骨性结节。
- 肖德常邓廉夫杨庆铭张伟吕学敏冯伟
- 关键词：CBFA1成骨细胞转染基因转录因子
- 力学刺激对成骨细胞作用机制的研究进展被引量：2
- 2004年
- 力学环境在维持骨组织正常形态和功能活动中发挥着重要的影响 ,目前研究采用的细胞生物力学装置模拟了压应力、张应力及流体剪切力等不同应力模式对培养中细胞的作用。并发现成骨细胞对不同类型的力学刺激有不同的感受和应答机制 ,甲状旁腺素、应力的频率、大小等也影响着力学刺激对成骨细胞的作用效应。
- 吕学敏邓廉夫杨庆铭
- 关键词：成骨细胞骨组织
- 发育性髋关节发育不良闭合复位后髋臼盂唇软骨复合体对髋臼发育的影响被引量：6
- 2016年
- 目的：观察发育性髋关节发育不良（DDH）闭合复位后髋臼盂唇软骨复合体（LCC）形态改变对髋关节发育的影响。方法回顾2010年3月至2013年12月就诊于北京积水潭医院小儿骨科的 DDH 患儿61例72髋，男8例、女53例，平均年龄13（6～20）个月，行闭合复位、关节造影、人类位石膏固定，术中术后行髋关节正位 X 线片评价复位及髋臼盂唇软骨情况，根据造影后股骨头顶部充盈缺损的形态将盂唇软骨复合体分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，二期石膏更换时，依据造影后的盂唇软骨高差比值的大小将 LCC 的发育情况分为0～0．4、0．4～0．6、＞0．6，3组，分析二者之间的相互关系，末次随访时根据髋关节 X 线检查，使用髋臼指数及股骨头中点垂线与髋臼边缘的夹角（CE 角）评价髋关节发育情况，分析盂唇软骨形态结构及高差比值对于髋臼发育的影响。结果Ⅰ型髋臼在更换二期石膏时盂唇软骨高差比值最小，全部＜0．6，Ⅲ型和Ⅳ型比值最大，共有8例＞0．6，在末次随访时，Ⅰ型髋臼的髋臼指数显著低于其余各组（24．33°±3．12°），CE 角明显大于其余各组（15．22°±3．11°）。不同盂唇软骨高差比值组在末次随访时 CE 角差异有统计学意义，0～0．4组别的髋臼指数明显低于其余各组（14．24°±3．10°）。结论DDH 闭合复位时髋臼 LCC 形态结构有助于判断髋关节最终的发育情况，二期石膏更换时关节造影所获得的盂唇软骨高差比值可以较为灵敏地预测髋臼的发育。
- 冯超董轶非傅刚郭源吕学敏
- 关键词：髋脱位髋臼发育性
- 牵引加原位穿针（钉）治疗儿童股骨头骺滑脱被引量：8
- 2009年
- 目的研究改良Russell牵引加原位穿针（钉）在治疗儿童股骨头骺滑脱中的应用。方法回顾1995年8月至2006年8月，我科收治并获得随访的SCFE病例42例，其中男30例，女12例。所有患儿术前均行改良Russell牵引，评价该牵引方法对股骨头骺复位的作用，然后行原位穿针（钉）术，术后对患儿进行随访，观察该治疗方法对患儿髋关节功能的影响情况。结果Russell牵引可明显改善股骨头骺脱位情况，42例SCFE患儿中，采用牵引加原位穿针（钉）固定方法治疗的共33例，其中除2例患儿牵引无效及术后髋关节功能恢复差之外，其余患儿均得到满意效果。结论改良Russell牵引加原位穿针（钉）治疗可最大限度保留SCFE患儿髋关节功能，临床疗效满意。
- 徐易京杨劼吕学敏宋猛郭源
- 关键词：股骨头牵引术
- 复合软组织手术对儿童习惯性髌骨脱位髌股关节适应性的影响被引量：7
- 2010年
- 目的 研究复合软组织手术治疗不同年龄段儿童习惯性髌骨脱位后,髌股关节适应性的变化情况.方法 回顾性分析2000至2007年收治的习惯性髌骨脱位患儿73例.男24例,女49例;平均年龄7.1岁（3～15岁）;单侧47例,双侧26例.按照年龄分为A、B两组：A组年龄3～8岁（包括8岁）,24例（30膝）;B组年龄8～15岁,49例（69膝）.复合软组织手术包括膝关节外侧充分松解、内侧紧缩、髌腱半腱上点移位（Roux-Goldthwait手术）和股内侧肌止点下移术.术前及随访中分别行髌骨轴位和侧位X线检查,测量股骨滑车角、髌骨高度、髌骨-滑车适配角及髌骨倾斜角（Laurin角）的变化情况,以评价髌股关节适应性.结果 73例患儿均获随访,平均随访38个月（25～98个月）.末次随访时髌骨脱位均无复发,其中2例发生髌骨内侧脱位.股骨滑车角：A组由术前的150.1°±5.1°改善为144.3°±6.0°,手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）;B组手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）.其余测量指标在两组均无显著变化.结论 复合软组织手术对儿童习惯性髌骨脱位髌股关节的塑型有影响,对于手术年龄在8岁以下儿童可以明显促进股骨髁的发育,降低股骨滑车角,改善髌股关节适应性;8岁以上儿童在随访期内股骨滑车角的变化不显著,髌股关节适应性改变不明显.
- 吕学敏闫桂森郭源代少君
- 关键词：髌骨脱位膝关节
- 儿童半肢骨骺异样增殖症的手术治疗被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨儿童半肢骨骺异样增殖的手术方法、时机及早中期的随访情况.方法 随访1999至2008年我院小儿骨科治疗的半肢骨骺异样增殖患儿,选取具备随诊功能结果和相应影像学资料的26例进行分析,对本病的诊断依据、治疗时机选择、术式选择、手术操作技巧,及与随访结果的关系等问题做出初步的分析判断.结果 26例患儿中15例术后随访关节活动范围明显改善,5例肢体成角畸形部分改善但关节活动受限无改善,3例关节活动明显受限导致跛行加重,其中1例膝关节强直于屈曲25.位,另1例出现距骨严重缺血性坏死而致跛行步态和踝外翻.共有7例患儿经历2次以上的手术,包括肢体均衡术3例,病灶清除不彻底而再手术2例,截骨矫形术3例,发病时间越短,手术效果越好.结论 半肢骨骺异样增殖是发生于儿童的软骨发育紊乱性疾病,如未能及早诊断和正确治疗,可以给患儿肢体外观和功能造成严重的障碍,需要小儿骨科医生引起高度的重视.目前本病的治疗原则仍旧是及早的诊断和及时的手术治疗,防止肿物过大对关节和肢体造成不可挽救的影响.
- 尤海峰郭源吕学敏
- 关键词：儿童骨骺
- 一种穿骨固定针的瞄准器
- 本发明公开了一种穿骨固定针的瞄准器，包括瞄准杆、起始杆和终止杆，瞄准杆、起始杆和终止杆通过顶端连接在一起实现三杆的共面以及转动；瞄准杆起始杆和终止杆分别设置有瞄准孔、起始针孔和终止针孔，瞄准杆、起始杆和终止杆均为伸缩杆，...
- 徐云峰闫桂森冯超杨征张骥尤海峰吕学敏傅刚边臻
- 一种用于骨科手术的可视化线锯引导操作系统
- 本实用新型提供一种用于骨科手术的可视化线锯引导操作系统，所述可视化线锯引导操作系统包括多功能管状圆撬、线锯引导把持器和长钳，所述把持器包括线锯引导部、延伸部和手柄部，所述线锯引导部通过延伸部连接手柄部，所述线锯引导部上设...
- 吕学敏蒋协远杨征鲁明张涛
