吕福斌
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
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- 不同麻醉方法对颅内肿瘤患者炎症因子的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察丙泊酚、异氟醚对颅内肿瘤患者炎症因子C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体C3(complement C3,C3)及白细胞介素-6(IL-6)的影响,并探讨丙泊酚脑保护作用的机制。方法择期全麻下行颅内肿瘤手术患者106例,年龄35～60岁,体质量39～82 kg,根据美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists,ASA)的分级为Ⅰ或Ⅱ级颅内肿瘤患者,按性别随机分为丙泊酚组和异氟醚组,每组各53例。丙泊酚组采用血浆靶控输注丙泊酚3～6 mg.L-1,异氟醚组使用质量分数为1.0%～2.0%的异氟醚持续吸入,两组术中均按需静脉给予芬太尼和维库溴铵,并于手术结束前5 min分别停止丙泊酚输注和异氟醚吸入。两组均于麻醉诱导前、术后0、24、48 h各时点抽取静脉血,测定血清中CRP、C3和IL-6的含量。结果丙泊酚组和异氟醚组患者血清中CRP、C3和IL-6的含量术后均呈上升趋势,各指标差别均具有统计学意义(均P<0.01)。其中术后0～48 h丙泊酚组和异氟醚组CRP及IL-6的含量均较麻醉诱导前时明显升高(P<0.05);丙泊酚组和异氟醚组C3的含量术后24、48 h均较诱导前时明显升高(P<0.05),术后0 h与麻醉诱导前比较其差别均没有统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前丙泊酚组与异氟醚组比较,CRP、C3和IL-6的含量差别均无统计学意义(P>0.05);术后0 h时,丙泊酚组与异氟醚组比较,C3和IL-6的含量差别均无统计学意义(P>0.05),而丙泊酚组CRP含量明显低于异氟醚组(P<0.01);术后24、48 h,丙泊酚组与异氟醚组比较,CRP、C3和IL-6的含量间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注比异氟醚吸入可更好地降低颅内肿瘤患者术后炎症水平,这可能也是丙泊酚发挥脑保护作用的机制之一。
- 徐鲁峰于金贵高成杰吕福斌
- 关键词：异氟醚颅内肿瘤补体C3白细胞介素-6
- 磷酸肌酸对心脏瓣膜置换术患者心肌保护效果评价被引量：3
- 2014年
- 目的初步评价磷酸肌酸对心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法选择心脏瓣膜置换术患者60例,分为对照组和磷酸肌酸预处理组,对照组使用St.Thomas心脏停搏液,磷酸肌酸预处理组于St.Thomas心脏停搏液中加入磷酸肌酸(10 mmo1/L),测定血浆心肌肌钙蛋白、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶含量。结果磷酸肌酸预处理组和对照组比较,体外循环停转流后2 h,心肌肌钙蛋白含量和肌酸激酶含量均明显下降(均P<0.05);体外循环停转流后12 h,心肌肌钙蛋白含量、肌酸激酶含量和肌酸激酶同工酶含量均明显下降(均P<0.05)。结论磷酸肌酸对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者具有明显的心肌保护作用。
- 徐鲁峰封瑞于嵩吕福斌高成杰
- 关键词：磷酸肌酸心脏瓣膜病心肌保护体外循环
- 供受者围手术期应用乌司他丁对移植肾功能保护机制的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的研究活体肾移植供受者围手术期应用乌司他丁（ulinastatin，UTI）对受者肾功能的影响，探讨其肾功能保护机制。方法将40对全身麻醉下活体肾移植供、受者按随机数字表法分为两组（每组20对）：UTI组（U组）和对照组（C组）。U组供者于阻断肾动脉前1h静脉泵注UTI5000U／kg（稀释至50ml，输注时间20min），受者于吻合肾血管开放后即刻泵注UTI5000U／kg（稀释至50ml，输注时间20min）；C组供、受者以同U组相同方案泵注等量生理盐水。两组受者在麻醉诱导前（T1）、吻合血管开放前15min（T2）、吻合血管开放即刻（T3）、手术结束时（T4）、术后6h（T5）、术后24h（T6）时的血浆血栓素A2（thromboxane A2，TXA2）、前列环素12（prostacyclin I2，PGI2）浓度[采用ELISA法检测T1-T6时待测血样中血栓素B2（thromboxane B2,TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-ketone-prostaglandin F1α，6-keto-PGF1α）浓度（TXA2和PGI2在血浆中极不稳定，但通过测量两者的稳定代谢产物TXB2、6-keto-PGF1α可间接了解TXA2和PGI2的生成情况）及TXA2/PGI2比值和T1、T6、术后48h（T7）时的血肌酐（Serum creatinine，Scr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C，Cys C）浓度及尿量。结果与T1时比较，两组受者T2～T6时血浆TXB2浓度均明显升高（P〈0．05），T4时达到峰值，之后降低，T6时仍高于术前水平；T2～T6时血浆6-keto-PGF1α浓度均升高（P〈0．05），T3时达到峰值，之后降低，T6时升高虽有统计学意义（P〈0．05），但基本恢复至术前水平；T2～T6两组TXB2，6-keto-PGF1α均明显升高（P〈0．05）；T6-T7时Scr及CysC水平明显降低（P〈0．05），尿量明显增多（P〈0．05）。与C组比较，U组T2～T6时血浆TXB2浓度明显降低（P〈0．05）；T4-T5时血浆6-keto-PGF1α浓度降低幅度明显下降（P〈0．05）；T2～T6时TXB拍-keto-PGF1α明显降低（P〈0．05）；T6～T7时Scr、Cys
- 王晓鹏高成杰于玉娟王建徐鲁峰吕福斌
- 关键词：活体肾移植乌司他丁血栓素A2前列环素I2
- 丙泊酚和异氟烷对颅内肿瘤患者炎性细胞因子的影响比较被引量：3
- 2014年
- 目的：观察丙泊酚和异氟烷对颅内肿瘤患者炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素1（ IL-1）和细胞黏附分子-1（ICAM-1）]的影响,探讨丙泊酚脑保护作用机制。方法颅内肿瘤手术患者168例,随机分为丙泊酚组和异氟烷组,各84例。丙泊酚组血浆靶控输注丙泊酚3～6μg · mL-1,异氟烷组给予1%～2%异氟烷持续吸入。患者均于麻醉诱导前、手术后0 h、手术后24 h和手术后48 h抽取静脉血,测定血清TNF-α、IL-1和ICAM-1的含量。结果两组患者手术后血清TNF-α、IL-1和ICAM-1含量均呈上升趋势。手术后24 h,丙泊酚组和异氟烷组TNF-α分别为（69.11±8.95）,（76.26±11.28）μg·mL^-1；IL-1分别为（21.57±3.19）,（29.58±4.38） ng·L^-1；ICAM-1分别为（1.63±0.24）,（1.94±0.29） g·L^-1；手术后48 h,丙泊酚组炎性细胞因子含量也均较异氟烷组降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论丙泊酚靶控输注比异氟烷吸入可更好地降低颅内肿瘤患者手术后炎性反应水平,这可能是丙泊酚发挥脑保护作用的机制之一。
- 徐鲁峰潘雯宫建郭凤封瑞崔文瑶吕福斌高成杰
- 关键词：丙泊酚异氟烷白细胞介素细胞黏附分子
- 重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析注射用磷酸肌酸钠(PC)对于置换术的麻醉与心肌保护的效果。方法选取2010年1月至2012年1月收治的重症心脏瓣膜病患者48例,随机分为观察组、对照组。两组患者均采用芬太尼、咪唑安定加肌松药以及持续泵入丙泊酚麻醉。但剂量及具体注射方法不同,观察组:应用小剂量芬太尼、咪唑安定加肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉。对照组:采用芬太尼、肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉。观察组患者在此基础上予以静脉滴注PC用于心肌保护。比较两组患者血浆肿瘤坏死性因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平及血清心肌肌钙蛋自I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)浓度,综合以上检测指标判断PC药物的治疗疗效。结果观察组的IL-6水平和IL-8水平在升主动脉开放1 h后以及6 h后均明显高于观察组。两组在诱导时和切皮时血压及心率存在显著性的差异。两组患者在术后各个时段血清cTnI、CK-MB、CK浓度有明显差异。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PC降低重症心脏瓣膜置换患者的血浆TNF-α、IL-8、IL-6水平的效果明显,从而有效降低手术中炎症的产生,对机体的心、肝、肺、肾等重要脏器具有一定的保护作用。
- 徐鲁峰张心雨吕福斌于金贵
- 关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换麻醉心肌保护
- 剖宫产术中并发羊水栓塞的处理1例
- 一、病情经过患者,女28岁,75 kg。足月妊娠,因头盆不称在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。既往体健,无其它疾病史,未见过敏史,无妊娠期伴随病情况。麻醉前常规监测无创BP 125/78 mmHg(1Kp=7.5mmHg...
- 李波吕福斌高成杰
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