周安
- 作品数:4 被引量:16H指数:2
- 供职机构:北京地坛医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 艾滋病合并腹部感染的影像学表现被引量:2
- 2008年
- 目的初步探讨艾滋病(AIDS)合并腹部感染的影像学特点。资料与方法经病理及实验室检查证实的6例AIDS患者分别为AIDS合并腹腔淋巴结核、脾结核、肠结核、腹膜后马尔尼菲青霉菌病、阿米巴肝脓肿、化脓性胆管炎,全部病例均有完整的CT影像资料。结果腹腔淋巴结核表现为腹腔内及腹膜后肿大淋巴结影,中心为低密度,边缘环形强化,脾结核患者脾内散在分布小结节状低密度病灶,肠结核表现为肠壁增厚,管腔狭窄。阿米巴肝脓肿患者肝内囊性病变,边缘强化,化脓性胆管炎患者肝内、外胆管扩张,管壁增厚,管腔内积气。马尔尼菲青霉菌患者腹膜后多组肿大淋巴结,局部融合成团块。结论影像检查是发现和评价AIDS腹部合并症的有效方法,可为早期诊断及时治疗提供依据,定性诊断有赖于穿刺活检及实验室检查。
- 杨钧陈宝敏李洪璐周安许东海马轶魏建马大庆
- 关键词:获得性免疫缺陷综合征腹部结核
- 内镜下单点注射组织胶治疗GEV1胃底静脉曲张被引量:11
- 2009年
- 目的:评估内镜下单点注射组织胶治疗胃底静脉曲张的近期疗效,并印证内镜下GEV1型胃底曲张静脉血流方向的理论.方法:GEV1型胃底静脉曲张进行组织胶注射治疗,注射点选在贲门旁小弯侧曲张静脉,进行单点注射.静脉内注射后观察1-10min,2wk内进行内镜复查.结果:胃底静脉曲张组织胶治疗后静脉均固化,部分静脉明显消失.胃底曲张静脉栓塞率100%(32/32).注射点黏膜糜烂发生率6.2%(2/32).结论:内镜下GEV1型胃底静脉曲张血流方向确实是从贲门旁小弯侧流向大弯侧.由静脉起始部位单点注射组织胶治疗,疗效显著.
- 李坪毛羽李常青周安王捷李娜刘晶
- 关键词:胃底静脉曲张组织胶注射治疗
- 介入开通术治疗门静脉血栓性狭窄闭塞的临床疗效观察被引量:3
- 2007年
- 目的探讨采用门静脉成形开通术治疗门静脉血栓引起的门静脉狭窄或闭塞的临床疗效。方法在X线或超声引导下用22G穿刺针经皮经肝穿刺门静脉右支,将0.018in微导丝送入门静脉主干,沿导丝将头带金标的血管鞘送入门静脉,更换0.035in导丝,引导5F直头多侧孔导管越过狭窄或栓塞段,用多侧孔导管在负压状态下吸除柔软血栓,不能吸除的机化血栓用球囊扩张后植入支架进行旷置。若胃冠状静脉开口未被支架覆盖,应予栓塞。结束前常规用弹簧栓子栓塞肝实质穿刺道。结果12例肝硬化门静脉血栓引起门静脉狭窄或闭塞病人中除1例病人因经济原因仅接受了单纯溶栓治疗而未接受支架成形,其它11例病人均接受了门静脉支架成形开通术,开通后门静脉压力由(38.6±3.3)cmH2O降至(27.5±5.6)cmH2O,血氨由(48.3±6.6)μmol/L降至(33.2±5.7)μmol/L,(P〈0.05)。5例肝功能Child C级者有4例术后恢复至B级,7例ChildB级者2例术后恢复至A级;5例病人在开通术后6个月内先后接受了肠镜复查,发现肠黏膜淤血水肿消失;4例腹水病人在开通术后3周内腹水完全消失;1例肝性脑病病人于术后第2天恢复,随访期间未见复发。结论采用门静脉支架成形开通术治疗肝硬化门静血栓引起的门静脉狭窄或闭塞可以使门静脉入肝血流迅速恢复,对降低门静脉压力、控制上消化道出血、解除肠道淤血降低血氨和恢复肝脏功能都具有积极意义,而且具有很好的安全性。
- 李常青毛羽许东海周安李坪
- 关键词:肝硬化门静脉
- MSCT联合血清CCNA2、AFP检测在肝硬化结节与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)联合血清细胞周期素A2(CCNA2)、甲胎蛋白(AFP)在肝硬化结节与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2022年1月本院就诊的104例肝硬化结节和肝细胞肝癌患者。入院后,患者均给予腹部MSCT扫描及血清CCNA2和AFP水平检测。分析MSCT影像学特征及与MSCT鉴别诊断的一致性、血清CCNA2和AFP水平;绘制ROC曲线分析MSCT结合血清肿瘤标志物对肝硬化结节与肝细胞肝癌的鉴别价值。结果:104例患者经病理检查确诊肝硬化结节组70例、肝细胞肝癌组34例。MSCT的敏感度、特异度为76.47%、75.71%(Kappa=0.493);肝细胞肝癌组患者血清CCNA2和AFP水平显著高于肝硬化结节组(P<0.05);ROC结果显示,MSCT、血清CCNA2和AFP预测肝细胞肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.836和0.775。MSCT结合血清CCNA2和AFP预测肝细胞肝癌的AUC为0.902,敏感度为82.86%(P<0.05)。结论:MSCT联合血清CCNA2、AFP检测在肝硬化结节和肝细胞肝癌的临床鉴别中具有较好的应用价值。
- 徐琍刘垚周安段雪飞鲁岩
- 关键词:肝硬化结节肝细胞肝癌