周虹
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏超声专业住院医师规范化培训实践被引量：7
- 2016年
- 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。本研究根据心脏超声专业特点，从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五方面对住院医师进行全方位培训，并根据培训内容进行相应的考核。在实践基础上，探讨建立适合我国心脏超声专业的住院医师规范化培训模式与评价体系。
- 支晓周虹李峰王岳恒尹洪宁
- 关键词：住院医师心脏超声
- 左心耳三维经食管超声测量与Watchman左心耳封堵器大小的相关性研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)测量心房颤动患者的左心耳口内径参数与Watchman左心耳封堵器大小之间的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于河北医科大学第二医院心血管内科拟行Watchman左心耳封堵术的75例非瓣膜性心房颤动患者,并在术前48 h内完成TEE检查,测量二维TEE 0°、45°、90°及135°左心耳口内径,三维TEE左心耳开口最大值与最小值、左心耳周长导出直径(PDD)、左心耳面积导出直径(ADD),与术中植入的左心耳封堵器型号、封堵后封堵器平均直径进行Spearman相关及线性回归分析。结果75例患者成功植入Watchman左心耳封堵器,并完成术后3、6个月TEE随访。在术前TEE检查中,左心耳排空速度减低(速度<40 cm/s)组的左心耳开口内径大于左心耳排空速度正常(速度≥40 cm/s)组(P均<0.001)。在二维TEE各切面测量中,135°切面测量的左心耳开口最大[(19.73±3.62)mm],而三维TEE测量的左心耳开口最大值[(22.52±3.88)mm]大于二维TEE左心耳参数。在术中及术后TEE随访中,出现并发症17例(17/75,22.60%)。经分析,左心耳内径二维TEE 0°、45°、90°、135°测值,三维TEE最大值与最小值和三维TEE-ADD、三维TEE-PDD与释放后封堵器平均直径呈正相关,其中三维TEE-PDD与释放后封堵器平均直径相关程度最高(r_(s)=0.614、0.660、0.660、0.704、0.770、0.624、0.812、0.825,P均<0.001)。左心耳内径二维TEE 0°、45°、90°、135°测值,三维TEE最大值与最小值和三维TEE-ADD、三维TEE-PDD与封堵器型号呈正相关,其中三维TEE-PDD与封堵器型号相关程度最高(rs=0.596、0.683、0.606、0.725、0.788、0.670、0.823、0.836,P均<0.001)。三维TEE-PDD作为自变量,封堵器平均直径作为因变量,得到线性回归方程:封堵器平均直径=0.663PDD+6.337。结论术前TEE测量左心耳口内径对于Watchman左心耳封堵器型号选择具有非常重要的指导价值,尤其是三维TEE-PDD与封堵器型
- 张胜男苗雅敬周虹韩高洁王静仝巧立张旭倩尹洪宁
- 关键词：心房颤动
- 经食管超声心动图诊断孤立性左心耳开口狭窄2例
- 2021年
- 病例1,女,71岁,因间断心悸、胸闷10余年,加重半月入院。患者既往高血压病史40余年。体格检查:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压134/104 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图:心房颤动,心室率155次/min。初步诊断:心房颤动,心力衰竭心功能Ⅱ级,高血压3级。患者计划接受电复律治疗,治疗前行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查明确左心房及左心耳有无血栓。
- 苗雅敬周虹韩高洁王晓旭尹洪宁
- 关键词：经食管超声心动图左心耳心室率左心房
- 原发性心脏恶性肿瘤侵犯右冠状动脉致右冠状动脉右房瘘超声表现1例
- 2014年
- 患者男，35岁。主因胸闷气短6d入院。心电图示窦性心动过速，外院查心脏超声示中一大量心包积液，三尖瓣轻度关闭不全，为求进一步诊治而收入院。
- 尹洪宁周虹苗雅敬傅阳
- 关键词：超声表现肿瘤侵犯原发性恶性窦性心动过速大量心包积液
- 应激性心肌病合并左心室内血栓超声表现1例被引量：3
- 2014年
- 患者女,49岁,主因阵发性胸闷4年,加重4d入院.患者4年前无明显诱因出现胸闷,位于心前区,并向颈部放射.4d前患者突然出现胸闷伴呼吸困难、大汗、恶心、呕吐,持续时间约1h,含服速效救心丸不缓解,于当地医院诊断为急性心肌梗死,治疗后患者胸闷症状明显缓解,但仍间断发作,伴剧烈头痛、恶心和呕吐,为进一步治疗入院.既往患者曾患2型糖尿病4年.入院查心电图示窦性心律,Ⅰ、avL、V2～V6导联ST段抬高0.1～0.4 mV,avR导联ST段压低.心肌损伤标志物肌酸激酶（CK） 182 U/L,肌酸激酶同工酶（CKMB） 17 U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ） 0.59 μg/L,血浆脑利钠肽（BNP）6 961.75ng/L,D-二聚体280 μg/L.初步诊断为冠心病,急性心肌梗死,2型糖尿病.患者入院1d后急查心脏超声显示左室扩大,左室前壁及心尖部运动消失,左室射血分数为56％（图1）.
- 尹洪宁王岳恒郝国贞苗雅敬周虹毛天杰宋鹏
- 关键词：应激性心肌病超声表现导联ST段压低心室内阵发性胸闷心肌损伤标志物
- 体外心脏震波联合超声微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用
- 2024年
- 目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR+SW+MB组),每组8只。IR+SW组及IR+SW+MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材,应用Masson染色观察心肌纤维化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化,心率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组LVEDD及LVESD依次减小,LVEF及LVFS依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。③与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组心肌纤维化及凋亡程度依次减轻,以IR+SW+MB组减轻最明显。定量分析显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组心肌细胞凋亡比例依次减少,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。④Western blot检测结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组Bcl-2水平依次升高,BAX水平及Caspase-3、Caspase-9蛋白的活化水平依次降低,组间两两比较,除IR+SW组与IR+SW+MB组Caspase-3蛋白的活化水平差异无统计学意义(P>0.05),余组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CSWT联合六氟化硫微泡治疗可抑制心肌细胞凋亡,改善左心室重构,提高左心室收缩功能。
- 苗雅敬薛雅宁王晓旭周虹韩高洁呼海娟韩若凌尹洪宁
- 关键词：体外心脏震波心肌缺血再灌注损伤
- 急性下后壁心肌梗死合并室间隔穿孔超声表现1例
- 2017年
- 患者女，68岁，主因3d前无明显诱因出现胸闷、胸痛就诊于当地医院，诊断为“冠心病急性心肌梗死”，给予“瑞替普酶”溶栓治疗，20min．后心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段较前回落，患者症状较前好转，考虑再通。近3d来患者仍有胸闷症状，给予相应治疗症状未缓解，遂转院入我院心内科进一步治疗。既往高血压病史6年，血压最高达160／100mmHg（1mmHg=（1．133kPa），脑梗死病史5年。
- 尹洪宁韩高洁苗雅敬周虹
- 关键词：急性下后壁心肌梗死室间隔穿孔超声表现冠心病急性心肌梗死胸闷症状导联ST段
- 四维自动左房定量技术评估持续性心房颤动患者左心房纤维化的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的:应用四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估持续性心房颤动患者左心房纤维化程度。方法:纳入2022年3月至2023年3月河北医科大学第二医院行经导管射频消融术的持续性心房颤动患者60例。根据基质电压标测中低电压区占左心房面积比将患者分组(轻度组<5%,中度组5%~20%,重度组>20%),分别比较各组一般临床资料、常规超声心动图指标、左心房应变等参数,通过Logistic回归分析获取与低电压面积相关的预测因素,并通过ROC曲线计算预测左心房纤维化准确性最高的参数及其截断值。结果:60例持续性心房颤动患者轻度低电压组22例,中度低电压组20例和重度低电压组18例,三组间性别、CHA2DS2-VASc评分、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期平均峰值运动速度(E/e′)、左心房前后径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房总排空分数(LAEF)、左心房储蓄期长轴应变(LASr)、左心房储蓄期环形应变(LASr-c)、左心房心肌做功(LA MW、LA MW-c)、左心房僵硬度(LA stiffness、LA stiffness-c)差异有统计学意义(均 P<0.05),LASr与低电压面积相关性最高( rs=-0.814, P<0.001)。有序Logistic回归分析表明CHA2DS2-VASc评分、LAD、LAVI、LAVmax、LAVmin、LAEF、LASr、LASr-c、LA MW、LA MW-c、LA stiffness、LA stiffness-c是低电压面积的预测因素(均 P<0.05),其中LA stiffness准确性最高,ROC曲线下面积为0.952,其判断重度低电压的截断值为1.15,敏感性94.4%,特异性83.3%。 结论:4D Auto LAQ技术可以术前评估持续性心房颤动患者左心房纤维化程度,其中LA stiffness与基质电压标测相关性最高。
- 张旭倩苗雅敬周虹韩高洁王静仝巧立张胜男尹洪宁
- 关键词：持续性心房颤动
