唐文熙
- 作品数：82 被引量：431H指数：12
- 供职机构：中国药科大学国际医药商学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金会项目江苏省教育厅哲学社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学自动化与计算机技术更多>>
- 集中采购背景下公立医院参与药品议价的问题与对策被引量：3
- 2021年
- 我国药品集中采购政策取得了一定成效,但在集中采购背景下,公立医院自主采购议价工作并不充分。通过梳理相关政策文件和文献,对境内外典型地区自主采购议价的模式进行案例分析,总结问题和成功经验,得出结论:通过完善药品采购平台,制定议价工作标准,鼓励联合采购,实现"以量换价",同时合理调整利益分配机制,充分增强医院议价能力,发挥议价效果,进一步降低药品费用,保障药品可及性。
- 邢倩唐文熙
- 关键词：药品集中采购议价
- 医药价格综合改革对城市公立医院运营效率的影响被引量：17
- 2018年
- 目的评估医药价格综合改革对城市公立医院经济运营效率的影响,为城市公立医院价格综合改革的深化及配套措施的完善提出建议。方法采取数据包络分析和Tobit模型,对南京市16家公立医院医药价格综合改革前后12个月的数据进行分析。结果改革后大多数医院医疗服务收入占比显著提升,药占比下降,总体符合价改目的。改革前一年达到效率最优的有8所医院,有3所规模报酬递减,4所规模报酬递增;改革后一年达到效率最优的医院有7所,规模报酬递减2所,规模报酬递增6所;医疗服务所占比例每提高10%,医院效率提高6.19%左右。结论医药价格综合改革提高了运营效率,依收入结构不同有所差异;差异化补偿方案有助于公立医院维持运营平衡;城市公立医院管理应围绕成本进一步精细化发展。
- 奚华清孔凡心谢静马爱霞唐文熙
- 关键词：医药价格改革数据包络分析TOBIT模型
- 农村县乡两级医疗服务纵向整合的利益相关者分析被引量：9
- 2014年
- 随着深化医药卫生体制改革的推进,加强县乡医疗机构之间服务资源的纵向整合,进一步完善分级诊疗模式,促进优质医疗资源的纵向流动,成为农村医疗体制改革的新趋势。根据利益相关者理论,对县乡两级医疗服务纵向整合的主要参与方:政府、县级医院、乡镇卫生院、患者的利益诉求及存在问题进行深入分析,就政府在对各个利益相关者的政策引导上,从优化乡镇卫生院人员配置,放宽基层人事、财政政策;突出县乡医疗机构间的共同利益,建立统一的管理模式;深化绩效考核制度,将参与县乡两级医疗服务纵向协作纳入医生个人绩效等方面提出了若干建议。
- 谢添胡瑞唐文熙张研张亮
- 关键词：农村医疗服务利益相关者医疗资源
- 南京市公立医院医药价格综合改革医护满意度分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解南京市城市公立医院价格综合改革后医务人员对改革满意度的现状和相关影响因素,提出针对性建议。方法通过对南京市16家公立医院随机选取960名医生、护士进行问卷调查,对其基本情况、满意度、价改认知等进行描述性统计分析,并运用多水平模型对其影响因素进行挖掘。结果在934份有效问卷中医生有460人、护士474人,对本次公立医院改革的知晓、满意度情况总体不够理想,超过50%的医生和护士对价格改革的满意度都选择了一般。学历、科室、职业类型、收入水平及预期收入差距、工作时长、工作满意水平、价改认知、医院规模均对改革满意度有显著性影响。结论进一步落实医疗服务价格的上调,体现医护人员技术劳务价值,建立合理、高效的考核与分配方案,调动医护人员积极性,提高对价改的满意度。
- 马爱霞耿昕禹管欣王楚然秦旌玮唐文熙
- 关键词：医护人员满意度
- 南京市取消药品加成改革患者评价及影响因素研究被引量：1
- 2018年
- 目的了解取消药品加成改革后患者实际费用支出及对价格变化的评价与诉求,分析患者评价影响因素,并提出针对性建议。方法采用随机抽样的方式对南京市16家城市公立医院640名患者进行满意度的调查,采用多水平模型对个体和医院水平的影响因素进行分析。结果患者负担方面,改革后城职保、城居保患者自付比分别上升0.14和0.56个百分点,患者负担有所升高。74.4%的患者赞成下降药价,69.8%的患者赞成上调服务项目价格。分别有66.3%和83.1%的患者希望扩大医保报销范围和比例。就诊类型和患者经济状况影响其对改革的评价,继而影响患者对服务费上升的态度。不同医院患者对服务价格上调的态度有显著性差异,但差异方向不一定。结论加强改革宣传,提高患者对改革的认知程度,增进患者对改革的理解,从而提高患者满意度。
- 张梦然魏诗豪耿昕禹管欣马爱霞唐文熙
- 关键词：取消药品加成影响因素
- “双通道”模式下不同支付方式对医保预算的影响分析:以耐受药肺结核治疗为例被引量：6
- 2022年
- 目的:以耐多药肺结核治疗为例,预测“双通道”模式下不同支付方式对医保基金预算和患者负担的影响,并为该模式在地方层面的落地方式提供参考。方法:基于医保支付方视角构建预算影响分析模型,对照考虑单行支付、门诊参照住院两种支付方式,计算7种治疗方案在住院、门诊中可能产生的报销费用,预测2022—2024年江苏省医保基金支出与患者负担的变化情况。结果:单行支付模式下,江苏省耐多药肺结核患者预计医保支出增额分别为779万、787万和795万,患者人均负担降低17 800~25 200元;门诊参照住院模式下,各年医保支出增额分别为1 208万、1 219万和1 230万,患者人均负担降低27 600~39 100元。结论:“双通道”管理政策的各支付方式在不同程度上增加了医保支出,减轻了患者负担。下一步可探索不同支付方式之间的可替代性,实现基金可持续与患者获益的平衡。
- 袁惜方尚培治张冬儿唐文熙李霞
- 关键词：耐多药肺结核
- 基于PINCOM模型的我国农村地区县乡两级医生协作研究:以贵州仁怀为例被引量：6
- 2014年
- 目的:对农村地区县乡两级医生间协作进行研究。方法:运用PINCOM理论模型,采用分层随机抽样方法对77名县级医生和70名乡级医生进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:两级医生总体协作水平不高,乡级医生对于与县级医生协作的需求高,两级医生相互了解信任不足,两级医生协作受到重视但缺乏配套政策和条件。结论:当前县乡两级医生协作处于萌芽阶段,合理的激励机制是促进两级医生协作的动力,基础条件建设是提高两级医生协作水平的基石。
- 胡瑞谢添张研唐文熙张亮
- 医护人员工作投入与任务绩效的影响因素及相互关系研究被引量：14
- 2017年
- 目的:了解某三甲传染病防治专科医院医护人员工作投入与任务绩效现状,分析其影响因素与相互关系,为医院管理者提供理论依据。方法:采用综合基本情况、中文版U-trecht工作投入量表与任务绩效表的调查问卷,对该三甲专科医院190名医护人员进行调查。结果:(1)医护人员工作投入与任务绩效处于较高水平[(80.34±19.26)分、(37.46±4.65)分];(2)多种因素影响该专科医院医护人员的工作投入与任务绩效水平,婚姻状况与每周工作时长为工作投入的主要影响因素(t=2.931,P=0.004;t=-1.977,P=0.050),年龄是任务绩效的主要影响因素(t=3.923,P<0.05);(3)医护人员的工作投入水平及活力维度对任务绩效有正向影响。结论:医院管理者要立足于传染病专科医院的特点,完善医院内部管理,包括建立合理的组织支持体系、建立完善的作息时间与促进"以老带新"措施的开发等,以激发医护人员的积极性与主动性,提高医护人员的工作效率与任务绩效,最终促进医护人员队伍建设。
- 吴悦杨坚唐文熙张亮
- 关键词：任务绩效医护人员卫生人力资源
- 整合卫生服务的发展历程及内涵解析被引量：12
- 2014年
- 人口老龄化、疾病谱转变、居民健康意识提升给卫生事业的发展带来了新的挑战,同时,卫生系统内服务能力不足、机构间缺乏协作、卫生费用上涨以及满意度下降导致服务体系难以满足居民就医需求。随着社会的发展,我国同样会遇到欧美国家卫生系统中面临的问题,整合卫生服务是我国卫生服务体系改革的新方向。整合卫生服务是一种以患者需求为导向,通过资源整合、服务整合与制度衔接为患者提供连续、高效、有针对性的服务。卫生服务体系要基于整合卫生服务的理念,通过多方的参与、合作,探索机构协作的机制与模式,以提供整合的卫生服务,向整合卫生服务体系发展。
- 张研唐文熙冯达刘文俊张亮
- 关键词：卫生服务体系医疗资源
- 传播动力学模型在HPV疫苗经济学评价中应用被引量：2
- 2021年
- 介绍传播动力学模型在HPV疫苗药物经济学评价中的应用和计算方法,以期为更好的HPV疫苗经济性评价提供参考。将人群分为n个年龄组和L个性活动层次,建立常微分方程组模拟HPV16/18两种病毒感染在人群中的传播和相关疾病的发生,并结合二价疫苗接种的保护效率对疾病预防健康产出进行评估。传播动力学模型是动态进展模型,较Markov等静态进展模型模拟结果更符合实际,但也因为需要参数多,且部分关键参数在我国暂无大规模人群调研数据,因此用于经济学评价时证据质量受到一定影响。在HPV疫苗等传播性疾病干预产品的经济性评价中采用传播动力学模型以获取更精确的证据,在目前参数不全的情况下,建议暂时以邻国数据等方式替代。
- 马越柯夏童梁栩源丁文裴周大创马爱霞唐文熙
- 关键词：HPV疫苗经济学评价
