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髌骨骨不连合并膝关节功能障碍的治疗及对策: 目的:探讨髌骨骨不连合并膝关节功能障碍的形成原因及治疗方法. 方法:回顾分析自1992年1月～2006年1月收治的24例不同原因的髌骨骨不连临床资料,其中男15例,女9例,年龄12～71岁,平均36岁;初次治疗...; 牛云飞李波张春才王家林禹宝庆许硕贵苏佳灿张鹏汪光晔孙剑伟; 关键词：内固定镍钛聚髌器膝关节关节功能; 文献传递

PBL-EBM教学模式在骨科住院医师规范化培训中的应用研究被引量：8: 2020年; 目的探讨PBL-EBM教学模式在骨科住院医师规范化培训中应用的优缺点及应用前景。方法将2017年上半年骨科轮转的规培住院医师20名作为实验组,采用PBL-EBM联合教学;将2016年上半年骨科轮转的规培住院医师20名作为对照组,采用LBL教学。教学完成后采取问卷调查和考核方式比较两组的综合能力以及临床思维、理论知识、基本操作成绩和教学效果。结果实验组认为本组教学模式能提高解决临床实际问题能力、语言表达及沟通能力、团队协作能力、学习兴趣和主动性、自学能力、阅读和查阅文献能力的住院医师人数均多于对照组(P<0.05);实验组临床思维、基本操作和总成绩均高于对照组(P<0.05)。结论PBL-EBM教学模式可满足骨科住院医师规范化培训要求,教学效果显著,值得推广应用。; 孙建辉孙剑伟; 关键词：骨科住院医师规范化培训

髋臼区域松质骨骨小梁束的大体分布及力学被引量：3: 2012年; 背景:虽然目前已采用多种力学研究方法对骨盆的力学特性进行了大量的研究,但是该区域的确切应力分布仍不甚明了。目的:观察髋臼区域骨小梁的大体分布状况并与现有生物力学研究结果对比。方法:采用4具干燥骨盆标本,取其两侧髋骨分别按照髋臼边缘构成的平面及闭孔平面进行切割,观察其切面的骨小梁分布模式以了解了解髋臼区域骨小梁的大体分布状况。结果与结论:髋骨骨小梁可分为:①骶耻束:从耳状面及髂后上棘髂后下棘发出沿弓状线到达耻骨联合,部分骨小梁终止于髋臼后上方。②髂臼束从从耳状面坐骨大切迹发出到达髋臼后上部,位于骶耻束浅层。③髂坐束:从髂结节发出到达坐骨结节,部分骨小梁终止于髋臼前上方。其中骶耻束与髂坐束相交于臼顶,在坐骨大切迹、髂耻隆起及骶耻束与髂坐束相交部位骨质致密。总体上人类髋骨骨小梁主要由髂臼束、骶耻束与髂坐束构成。在坐骨大切迹、髂耻隆起及骶耻束与髂坐束相交部位骨质致密。这与现有研究中髋臼区域的应力分布负荷基本吻合。; 孙剑伟尹望平张春才任可高振巢朱行飞; 关键词：骨盆髋臼骨小梁生物力学

持续动态压应力对实验性骨折愈合的影响及相关信号转导通路研究被引量：6: 2010年; [目的]探讨持续动态压应力环境对实验性骨折愈合的影响及环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)这一信号通路是否参与了该调控过程。[方法]120只新西兰兔行单侧肱骨干截骨,A、C两组以形状记忆接骨器内固定,B组以加压钢板固定,且术后C组以3 mg.kg-1.d-1的Celecoxib灌胃。术后定期在骨折间隙处取材并留取血清标本,用Real-time RT-PCR测定COX-1、COX-2基因转录水平,以放射免疫法测定PGE2、cAMP含量,观察愈合骨痂的组织学改变并检测血清中骨特异性碱性磷酸酶和骨钙素活性。[结果]各组COX-2转录水平以及PGE2、cAMP的含量均随愈合过程呈显著改变,且随内固定方式表现出明显差异。组织学和血清学结果则显示A组骨折间隙内软骨内成骨和编织骨痂的改建均领先于B组,而抑制形状记忆接骨器内固定下增高的COX-2活性后骨折愈合的组织学过程变缓,血中成骨特异性蛋白水平也明显下降。[结论]形状记忆接骨器产生的持续动态压应力环境可以促进软骨内成骨及随后的骨痂塑形,加速骨折愈合,而且该效应与COX-2、PGE2、cAMP这一信号转导通路密切相关。; 任可张春才赵建宁汪光晔陆维举陈勇孙剑伟; 关键词：骨折内固定术骨折愈合应力环氧化酶

急诊切开复位内固定结合VSD技术治疗Lisfranc损伤: 目的采用急诊切开复位内固定结合VSD技术治疗Lisfranc损伤并观察疗效。方法 2014-2016年间,采用急诊切开复位内固定结合VSD技术治疗受伤8小时内Lisfranc损伤共12例,按照Myerson分型,A型3...; 孙剑伟涨新潮; 关键词：LISFRANC损伤切开复位内固定 VSD技术

加压包扎与负压引流对全髋关节置换术后失血量及血肿形成影响的比较被引量：13: 2008年; 目的比较负压引流和加压包扎对全髋置换术后出血量和血肿形成状况的影响。方法选取105例因骨关节炎进行初次单侧全髋置换术的患者,随机分为负压引流组(54例)和加压包扎组(51例)。负压引流组采用Redovac400高真空引流系统;加压包扎组采用CDS加压包扎系统。采用血红蛋白平衡法计算术后失血量,以超声评估术后血肿最大厚度。结果两组术前及术后5d血红蛋白数值差异无显著性。总失血量加压包扎组少于负压引流组,术中出血量两组间差异无显著性,术后失血量加压包扎组少于负压引流组,术后输血量加压包扎组少于负压引流组,两组间血肿厚度差异无显著性。结论在初次全髋置换术后,可以使用加压包扎来代替传统的负压引流。; 孙剑伟孙建辉张春才许硕贵任可李波; 关键词：手术后出血血肿

天鹅型形状记忆接骨器对骨折愈合时应力遮挡率及骨痂成熟过程的影响被引量：11: 2009年; 目的:探讨天鹅型形状记忆接骨器固定下骨折愈合时应力遮挡率随时间的变化以及骨折处超微结构和力学性能的特点。方法:新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,对照组以加压钢板固定。分别于术后第2、4、8、12、16周时取材,测定应力遮挡率和愈合骨的生物力学性能,并观察骨折端的超微结构变化。结果:愈合过程的前12周内实验组的应力遮挡率明显较低而力学性能则高于对照组,电镜观察则显示实验组矿物质沉积领先于对照组且胶原纤维排列整齐。结论:天鹅记忆接骨器应力遮挡效应较小,加快了成骨细胞的分化成熟,促进了骨痂细胞外基质的生成和钙化,从而提高了愈合骨的力学性能。; 任可张春才汪光晔赵建宁孙剑伟; 关键词：骨折愈合显微镜

一种骨科钢缆穿入器: 本实用新型提供了一种骨科钢缆穿入器，包括穿入导管及卡具。导管一端设置有骨膜推开器，另一端设置有卡扣。穿入导管为刚性中空结构，且由两根组成。穿入导管与卡具这样的组合结构使得在狭小的空间内也可进行操作，因此只需小切口就可实现...; 孙剑伟; 文献传递

动态压应力对骨折愈合时骨痂矿化过程的影响被引量：5: 2006年; [目的]探讨持续动态压应力对实验性骨折愈合时骨折间隙内骨痂矿化过程的影响。[方法]新西兰兔肱骨干横断截骨，试验组以天鹅记忆接骨器内固定，对照组以4孔加压钢板内固定。分别于术后第2、3、4、8、12周时，在骨折间隙取材，并于术后1、2、3、4、8、12周时抽取血标本，经比色法测定骨痂钙、磷元素含量及血中骨特异性碱性磷酸酶的活性。[结果]试验组和对照组骨折间隙内骨痂钙、磷元素的含量均逐渐升高；血中骨特异性碱性磷酸酶的活性分别于术后4、8周升至峰值，随后缓慢下降。术后3～4周时试验组以上指标均明显高于对照组。[结论]天鹅记忆接骨器产生的持续动态压应力可能促进了骨痂的矿化和软骨内成骨。; 任可张春才康庆林汪光晔孙剑伟李波; 关键词：骨折内固定术骨折愈合应力碱性磷酸酶钙

骨科POSSUM和P-POSSUM评分系统预测老年髋部骨折手术风险的价值被引量：20: 2014年; 目的利用骨科死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重度（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）评分及改良POSSUM（Portsmouth modified POSSUM,P-POSSUM）评分系统分别对老年髋部骨折术后并发症发生率和死亡率进行评估,探讨其在手术风险评估中的价值. 方法应用POSSUM和P-POSSUM评分系统预测164例老年髋部骨折术后并发症发生率和死亡率.从实际值与预测值的比值、鉴别能力、拟合优度三方面评价其预测价值,其中鉴别能力和拟合优度分别通过受试者工作特征曲线（receiver operation characteristic curve,ROC）和Hosmer-Lemeshow检验评价. 结果 POSSUM评分系统预测老年髋部骨折术后并发症发生率：整体实际值/预测值为0.86,ROC曲线下面积为0.82,拟合优度检验良好（H2=3.66,df=8,P＞0.05）;P-POSSUM评分系统预测术后死亡率：整体实际值/预测值为0.80,ROC曲线下面积为0.93,拟合优度检验良好（H2=3.21,df=4,P＞0.05）,但POSSUM评分系统高估了死亡率（整体实际值/预值值为0.27）. 结论 POSSUM和P-POSSUM评分系统分别对老年髋部骨折术后并发症发生率和死亡率有良好的预测能力,但骨科POSSUM评分系统过高地估计了术后死亡率.; 刘志勇张新潮蔡国平徐吉胥正锋孙剑伟朱行飞; 关键词：髋骨折手术后并发症 POSSUM

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