孙延军
- 作品数：14 被引量：94H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜根治术在早期胃癌治疗中应用价值被引量：23
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜早期胃癌根治性手术的临床应用价值。方法回顾性分析2004年10月至2007年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院31例早期胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访等。结果所有手术均在腹腔镜下完成,其中腹腔镜辅助远端胃切除术28例,近端胃切除术2例,全胃切除术1例。腹腔镜下胃周围淋巴结清扫（D1＋α）16例,胃周围淋巴结＋肝动脉旁淋巴结清扫（D1＋β）2例,扩大淋巴结清扫（D2）13例。手术时间195（90～280）min,术中失血146（40～800）mL,术后排气时间1.8（1～4）d,术后住院天数10.8（7～20）d,1/31例（3.2%）病人出现术后吻合口瘘,经非手术治疗后痊愈。手术上、下切缘距离肿瘤为3.8（1～8）cm和3.5（1.5～7.0）cm,手术清扫淋巴结9.6（2～19）枚。术后随访14（2～32）个月,均无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、微创、有效的方法。
- 胡伟国郑民华马君俊陆爱国孙延军臧潞王明亮李健文吴云林朱正纲
- 关键词：腹腔镜早期胃癌
- 腹腔镜胃局部切除术的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况。结果23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术。手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d。2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。中位随访时间12个月(2～45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植。结论腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法。
- 胡伟国马君俊冯波陆爱国孙延军臧潞董峰王明亮李健文毛志海宗雅萍郑民华
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 腹腔镜早期胃癌的临床研究
- ＜正＞目的通过腹腔镜与传统开腹手术比较,探讨腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的可行性、安全性、肿瘤根治性以及术后近期疗效。
- 孙延军胡伟国陆爱国臧潞李健文王明亮董峰毛志海冯波马君俊蒋渝郑民华
- 文献传递
- 腹腔镜辅助胃切除术在治疗早期胃癌中的应用
- ＜正＞目的探讨腹腔镜辅助胃切除术治疗早期胃癌的临床应用价值。方法回顾性分析2004年10月至2007年5月间31例接受腹腔镜辅助胃切除的早期胃癌的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并...
- 胡伟国郑民华马君俊陆爱国孙延军臧潞王明亮李健文吴云林朱正纲
- 文献传递
- 多支动脉桥非体外循环冠状动脉旁路移植术的远期疗效被引量：3
- 2019年
- 目的评价多支动脉桥非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在左主干或多支冠状动脉病变患者中的远期疗效。方法纳入2006年1月至2018年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科行多支动脉桥OPCAB术的左主干或多支冠状动脉病变患者共329例,男303例,女26例,年龄(55.1±9.1)岁。分析患者的临床特点、围手术期及远期临床结果,通过Kaplan-Meier曲线分析患者免于主要不良心脑血管事件(MACCE)的生存情况及总体生存情况,使用Cox回归模型分析MACCE发生的独立危险因素。结果手术死亡率为0.9%(3/329)。随访时间65(22,126)个月,共有302例(91.8%)患者获得随访,远期MACCE发生率为13.9%,死亡发生率为4.6%,心因性死亡发生率为1.3%,心肌梗死发生率为3.6%,脑卒中发生率为6.0%,靶血管血运重建发生率为6.0%,纽约心功能分级(NYHA)Ⅰ级占存活患者的51.3%,80.9%的存活患者无心绞痛复发。5年和10年生存率分别为97.3%和93.1%,5年和10年免于MACCE生存率分别为91.5%和78.0%。高龄(OR=1.058,95%CI:1.020~1.097,P=0.002)与既往心肌梗死史(OR=2.200,95%CI:1.131~4.412,P=0.021)是远期MACCE的独立危险因素。结论多支动脉桥OPCAB术是一种安全的手术方式,在左主干或多支冠状动脉病变患者中具有良好的远期疗效。
- 孙延军裘佳培朱鹏雄周衍再陈安清王哲周密叶晓峰刘俊赵强
- 关键词：冠状动脉疾病多支病变
- 腹腔镜右半结肠切除术35例临床分析被引量：8
- 2008年
- 目的：探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的安全性与有效性。方法：回顾分析2002年2月至2004年12月行腹腔镜辅助右半结肠切除术35例患者的临床资料和随访情况，以研究其手术的安全性，术后康复情况及肿瘤的根治性效果。结果：术中未发生严重并发症和死亡病例，2例（5．7％）中转开腹，手术时间（155．14±35．79）min，术中出血（111．43±87．62）ml，辅助切口长（5．69±1．00）cm，患者排气时间（2．54±1．12）d，总住院时间（14．54±6、45）d。清扫淋巴结总数14（0～50）枚，其中结肠上、旁淋巴结4（0～21）枚，系膜间淋巴结5（0—18）枚，血管根部淋巴结3（0—35）枚，手术切除标本长度（20．73±7.14）cm，肺部感染、术后腹水、腹腔局部积液、乳糜漏各1例，余者未见术后并发症，患者均获随访，平均41个月（8—68个月），2例局部复发，3例术后发生肝转移，累计生存率为76．8％。结论：腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌安全有效，符合肿瘤根治原则。
- 李华青李健文郑民华孙延军朱倩林马君俊冯波陆爱国王明亮
- 关键词：右半结肠切除术结肠肿瘤根治切除腹腔镜术
- ERCP相关十二指肠穿孔治疗的经验和教训
- ＜正＞目的 ERCP 相关的十二指肠穿孔虽然发生率低,但死亡率很高,诊断是否及时、处理是否得当直接关系到这一严重并发症的预后。本文将结合文献资料以及本中心的具体病例, 总结在诊断和治疗 ERCP 相关十二指肠穿孔方面的经...
- 毛志海吴卫泽王建承王明亮李健文陆爱国孙延军郑民华
- 文献传递
- 不同手术方式重建左前降支血运的效果被引量：5
- 2013年
- 目的比较使用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）、微创小切口直视下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）和机器人辅助冠状动脉旁路移植术（RA—CAB）3种不同方式行左前降支（LAD）血运重建的围手术期效果。方法2009年2月至2012年5月，接受单纯LAD血运重建患者102例，其中OPCAB组31例，MIDCAB组45例，RA—CAB组26例。MIDCAB手术方式为左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术，RA—CAB手术方式为daVinci机器人辅助左乳内动脉（u-MA）获取，左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术。结果3组患者在术中旁路血管流量、搏动指数和围手术期死亡、心肌梗死、脑血管意外、再次血运重建、严重心脑血管不良事件（MACCE事件）、肾功能衰竭、再次开胸止血、新发心房颤动、纵隔感染以及术后并发症率上均元显著差异。相比OPCAB，MIDCAB和RA—CAB能显著减少输血率（4．4％对32．3％，P〈0．05；7．7％对32．3％，P〈0．05），其中RA—CAB更能显著缩短术后住院天数[（8．8±3．2）天对（12．4±7．7）天，P〈0．05）]。MIDCAB与RA—CAB两组之间围手术期结果差异无统计学意义。结论MIDCAB和RA—CAB治疗左前降支血管病变安全、有效、可行，围手术期效果满意，比OPCAB能显著减少血制品的使用，RA-CAB更能大大缩短术后住院天数，具有创伤更小、恢复更快的优势。
- 蔡俊锋邬祎程孙延军陈安清王哲赵强
- 关键词：冠状动脉硬化机器人
- 早期胃癌腹腔镜与开腹根治术的对照研究被引量：21
- 2007年
- 目的:评价腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的可行性、安全性、肿瘤根治性以及术后近期疗效。方法:回顾性分析2004年8月至2007年8月间68例接受外科手术的早期胃癌的临床和手术资料,其中腹腔镜胃癌根治术31例,开腹胃癌根治术37例;并比较两组的手术时间、术中出血、术后胃肠道恢复、术后住院天数、术后并发症、术后病理及随访等结果。结果:全部31例早期胃癌均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹,其中远端胃大部切除术28例,近端胃大部切除术2例,全胃切除术1例;D1+α式淋巴结清扫16例、D1+β式淋巴结清扫2例,D2淋巴结清扫13例。腹腔镜胃癌根治术的平均手术时间为194.8±50.8min,与开腹组无显著性差异;术中出血量(138.7±157.3)ml,显著低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜手术后肠道恢复功能时间1.8(1～4)d,显著少于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后并发症发生率为3.2%,与开腹组无显著性差异(P>0.05)。腹腔镜组清扫淋巴结数(9.6±4.4)枚,测量胃近端和远端正常切缘(3.8±1.6)cm及(3.5±1.3)cm,与开腹组比较无显著性差异。术后中位随访15(2～35)个月,腹腔镜组无肿瘤复发或者死亡,开腹组一例因腹膜复发而死亡。结论:腹腔镜胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、微创、有效的方法。
- 胡伟国臧潞马君俊孙延军陆爱国王明亮李健文蔡伟董峰毛志海吴云林郑民华朱正纲
- 关键词：胃肿瘤外科手术
- 腹腔镜腹股沟疝修补术与Lichtenstein术的对比研究被引量：7
- 2007年
- 目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的临床安全性和有效性。方法对2003年1月至2006年1月所进行的251例LIHR和91例Lichtenstein术进行同期非随机对照研究,随访时间18～36个月。结果LIHR和Lichtenstein的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组的术后住院天数分别为(2.9±1.2)d和(3.2±1.1 d)d(P=0.107),恢复非限制性活动天数分别为(4.0±1.3)d和(4.2±2.0 d)d(P=0.167),差异无统计学意义;术后应用镇痛剂人数分别为0和2.2%;两组的术后复发率分别为0.68%和0.93%(P=1.000);两组列前3位并发症均依次为血清肿、暂时性神经感觉异常和尿潴留,其中血清肿的发生率分别为5.5%和4.7%(P=0.764),暂时性神经感觉异常的发生率分别为1.4%和1.9%(P=0.659),尿潴留的发生率分别为2.4%和2.8%(P=0.730),差异均无统计学意义。LIHR组的住院总费用(7058.4±1033.7)元高于Lichtenstein组(4012.6±312.8)元,差异有统计学意义(P=0.000)。结论LIHR和Lichtenstein术都是安全有效的无张力修补方式,在临床上具有互补性,合理的选择术式可获得最佳的临床和卫生经济学效益。
- 孙延军李健文郑民华蒋渝王明亮陆爱国胡伟国
- 关键词：外科手术腹腔镜
