尹月 作品数:57 被引量:166 H指数:7 供职机构: 北京大学肿瘤医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
医院药事管理在促进临床合理用药中的作用 被引量:22 2014年 通过医院药事管理与药物治疗学委员会在药品、处方、抗菌药物、临床药师、药品不良反应管理等6个方面采取的措施,分析药事管理在医院合理用药管理上的应用情况,探讨药事管理对合理用药的指导和促进作用。 段惠娟 张婉璐 任文静 尹月 马吉关键词:药事管理 合理用药 抗体药物偶联物维迪西妥单抗致周围神经病变的特点及影响因素分析 2024年 目的:探讨抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate, ADC)维迪西妥单抗治疗后肿瘤患者神经毒性发生情况及其影响因素,为实现个体化用药提供更多决策依据。方法:收集2020年1月—2023年6月我院接受维迪西妥单抗治疗的临床病例,记录患者临床信息,利用回顾性分析、单因素以及回归分析方法确定维迪西妥单抗致神经毒性的影响因素。结果:本研究共纳入137例接受维迪西妥单抗治疗的肿瘤患者,出现神经毒性37例,占比27.01%,其中手足麻木16例(11.7%),四肢关节痛和肌痛伴麻木和麻刺感23例(16.8%),肌力减退13例(9.5%),行走困难6例(4.4%)。本研究中神经毒性出现时间范围在治疗后d 3~d 241,中位发生时间为治疗后d 42,约50%患者在用药2周期后即出现了神经系统毒性。经单因素和多因素回归分析显示性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分及既往是否合并疾病对神经毒性的影响差异有统计学意义(P<0.05),而既往合并疾病[比值比(odds ratio, OR)=10.125,95%置信区间(95%confidence interval, 95%CI):3.194~32.101,P<0.001]及年龄(OR=2.802,95%CI:1.137~6.908,P=0.025)是维迪西妥单抗治疗后出现神经毒性的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:既往合并疾病和年龄是维迪西妥单抗治疗后出现神经毒性的影响因素。因此,在使用抗体偶联药物维迪西妥单抗治疗时,对于既往合并高血压、糖尿病等基础疾病及年龄60岁以上患者需密切关注神经毒性的发生情况,积极采取预防性干预措施。 尹月 张艳华关键词:周围神经病变 阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗下呼吸道感染的药物经济学评价 被引量:6 2015年 目的:评价阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗下呼吸道感染的经济性。方法:首先采用系统评价的方法,检索并筛选阿奇霉素(试验组)对比阿莫西林/克拉维酸(对照组)治疗下呼吸道感染的随机对照试验(RCT),提取资料并进行Meta分析。在此基础上,增加成本因素,再基于短期决策树模型,采用Treeage Pro 2011版软件,依据受试对象、干预措施、重要结局和设计方案(PICO原则)进行经济学评价。结果:共纳入18项RCT,合计3 365例患者。两组患者治疗有效率[RR=0.93,95%CI(0.55,1.55),P=0.77]和不良反应发生率[RR=0.79,95%CI(0.62,1.0),P=0.05]比较差异均无统计学意义。成本方面,试验组的平均治疗费用为790.4元,成本-效果比为216.0;对照组的平均治疗费用为884.4元,成本-效果比为245.7;增量成本-效果比为-1 392.59。结论:阿奇霉素治疗下呼吸道感染的疗效和安全性与阿莫西林/克拉维酸相当,但阿奇霉素具有较好的成本-效果比。 贾立华 牛文敬 尹月 马吉 张婉璐 任文静关键词:下呼吸道感染 阿奇霉素 经济学评价 成本-效果 盐酸埃克替尼治疗107例晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量:3 2016年 目的观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法利用军事医学科学院附属医院HIS计算机系统,对2011年7月至2014年6月就诊的107例服用盐酸埃克替尼的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行统计分析。所有患者口服盐酸埃克替尼125mg,每天3次,直至病情进展停药,进行至少1个月以上疗效评价。结果 107例患者中,总有效率为36.4%,其中完全缓解的患者有5例,部分缓解34例,疾病稳定42例;疾病控制率为75.7%;其中35例肺部肿瘤患者发生药物不良反应,主要表现在皮肤、消化系统、代谢和营养、血液和淋巴及呼吸系统等。其中最常见的皮肤不良反应为皮疹,共9例。结论盐酸埃克替尼对于晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性。 尹月 邱新野 王莎莎 鞠蕾 马玲香 秦海峰 贾立华 付桂英关键词:盐酸埃克替尼 非小细胞肺癌 靶向治疗 临床药师参与卡培他滨致腹泻一例 2012年 目的加强药学监护,降低抗肿瘤药不良反应的发生率。方法针对1例结肠癌复发转移患者,观察其入院治疗用药监护情况。结果患者入院后行卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化学治疗后,出现Ⅲ度顽固性腹泻。临床药师在治疗过程中密切观察病情变化,及时发现不良反应并建议医生给予洛哌丁胺止泻、醋酸奥曲肽对症治疗后,患者最终症状缓解出院。结论药学监护可以降低抗肿瘤药不良反应的发生率,明显提高患者治疗的依从性。 尹月 邱新野 刘杰 刘泽源关键词:临床药师 药学监护 卡培他滨 腹泻 获得性免疫缺陷综合征患者应用艾博韦泰致药物不良反应报告及危险因素分析 被引量:3 2022年 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者使用艾博韦泰致药物不良反应的特点,分析危险因素,为临床药物警戒及合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,统计及分析2020年8月至2021年8月在住院并使用艾博韦泰治疗的AIDS患者基本信息、实验室检查、艾博韦泰使用情况、药物不良反应信息及转归等。结果共纳入99例使用艾博韦泰治疗的AIDS患者,15例发生药物不良反应,药物不良反应发生率为15.15%,最常累及器官为消化系统及皮肤。发生药物不良反应患者经对症治疗后症状全部状好转或痊愈。相关因素分析显示,年龄≥44岁(OR=18.74)、合并既往药物过敏史(OR=158.77)及基础谷草转氨酶(GOT)≥31 U·L^(-1)(OR=11.35)为AIDS患者使用艾博韦泰发生药物不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论艾博韦泰安全性较高,但治疗期间应加强重点人群监测,包括中老年、合并既往药物过敏史及基础GOT较高的AIDS患者。 邱新野 朱晓虹 尹月 刘炜 林阳关键词:获得性免疫缺陷综合征 药物不良反应 恩沃单抗致皮肤系统不良反应的发生规律及特点 2024年 目的:探讨恩沃单抗(enfortumab vedotin,EV)皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions,CADR)的发生规律和临床表现特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science等数据库收载的EV相关CADR个案进行分析。结果:收集EV相关CADR个案报道15篇,共30例患者,其中男性28例,女性2例,年龄分布在59~78岁,CADR发生于用药后1~44 d。对于11例确诊中毒性表皮坏死综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)或中毒性表皮坏死(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者,主要病理特点是大量角化细胞坏死或凋亡,临床表现为全身大面积红斑及大疱,并累及口腔、眼睛、鼻子、生殖器等黏膜。而对于其他19例CADR患者,其临床表现和病理特点差异较大且不典型,严重者与SJS/TEN相似,而对于某些CADR较轻的患者仅表现为全身瘙痒伴皮疹。糖皮质激素是目前用于治疗EV引起CADR的主要药物,但是总体效果不佳,经治疗后仍有13例患者(43.3%)发生死亡。结论:临床应加强对EV引起CADR的认识和监测,及时诊断与治疗,确保用药安全。 凌彩色 尹月 林茂 周歧骥 张艳华注射用洛铂临床应用评价分析 目的:对某院抗肿瘤药物注射用洛铂的临床应用情况进行回顾性调查分析并评价.方法:调取某院2016年3月1日~2016年7月31日使用注射用洛铂的病例,评价其用药合理性及安全性.结果:2016年3月~2016年7月使用注射用... 尹月 张婉璐 付桂英关键词:合理用药 适应症 临床药师在肿瘤科止吐药合理使用中的作用 被引量:11 2014年 目的探讨肿瘤科5-HT3受体拮抗剂用药医嘱存在的问题及临床药师在肿瘤科止吐药合理使用中的作用。方法分析我院住院患者5-HT3受体拮抗剂的使用情况、存在问题并对其合理性使用进行点评分析。结果经临床药师点评干预后,5-HT3受体拮抗剂合理率较干预前提高了64.44%。结论通过临床药师对抗肿瘤辅助药物合理使用进行"实时干预",可规范医生处方行为,提高用药合理率。 尹月 邱新野 付桂英 吴坤 牛文敬 张婉璐 任文静 马吉 韩锐 贾立华关键词:临床药师 抗肿瘤 医嘱点评 合理用药 1例中枢神经系统分流装置感染患者的药学监护及体会 2015年 目的探讨中枢神经系统分流装置相关感染的抗菌药物选择。方法 1例青少年患者在行脑脊液分流术后发生感染,临床药师通过会诊参与药学治疗。结果临床药师提出可行性药物治疗意见并全程药学监护,患者感染控制,抗感染治疗安全有效。结论临床药师参与临床治疗实践,有利于提高临床药物治疗学水平。 韩锐 付桂英 王静 贾立华 赵振满 任文静 张婉璐 尹月关键词:临床药师 药学监护