- 海藻酸对腺嘌呤所致慢性肾衰竭的保护作用被引量：2
- 2001年
- 廖昌龙李启运李雄根张新洲张万帆
- 关键词：慢性肾功能衰竭海藻酸腺嘌呤
- 狼疮性肾炎患者血液流变学与抗心磷脂抗体的关系
- 1998年
- 目的：探讨狼疮性肾炎患者血流流变学与抗心磷脂抗体的关系。方法：应用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体，同时测患者血液流变学。结果：抗心磷脂抗体阳性者，其全血比粘度、血沉、粘度指数、红细胞聚集指数、血小板粘附率等明显高于阴性者（P＜0．05），所有患者均应用了强的松及潘生丁，无一例血栓形成。结论：抗心磷脂抗体可以作为血粘度监测的相关指标，阳性者可预防性应用强的松及潘生丁，防止血栓形成。
- 张万帆
- 关键词：狼疮性肾炎血液流变学抗心磷脂抗体
- 肾皮质大部分切除与肾缺血再灌注损伤对大鼠肾干、祖细胞的影响及其对肾损伤预后的意义被引量：2
- 2011年
- 目的比较肾皮质大部分切除与肾缺血再灌注损伤对大鼠肾干、祖细胞的影响，探讨肾干、祖细胞在肾脏损伤修复中的意义及急性肾衰竭（AFR）和慢性肾衰竭（CRF）预后不同的可能机制。方法肾动脉结扎再灌注和5／6肾皮质切除术（假手术为对照）分别制作SD大鼠ARF和CRF模型，定期监测血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白量。于设定时间采集肾脏标本，HE染色检查病理改变，免疫荧光检测肾鲍曼囊区CD24、CD133及肾小球podocin表达；RT-PCR检测大鼠肾皮质区podocinmRNA表达和肾组织转化生长因子β1（TGF-β1）、Notch2、肝细胞生长因子（HGF）、成骨蛋白7（BMP7）和Pax-2mRNA表达。分析5／6肾皮质切除术后Pax-2mRNA表达量与podocinmRNA表达量及肾小球硬化指数（GSI）的相关性。结果两种模型大鼠分别出现急、慢性肾衰竭的典型肾脏病理及功能变化。CRF组随时间延长肾小球硬化指数逐渐升高，于术后第14、30、60、90天分别为（2．34±0.28）％、（25．12±5．67）％、（89．42±12．28）％和（171．23±32．28）％。与假手术组比较，ARF组不同时间点大鼠鲍曼囊区CD24^＋CD133^＋表达细胞分布无显著变化，而CRF组大鼠鲍曼囊区CD24^＋CD133^＋表达细胞逐渐减弱；ARF组肾小球podocin表达有短暂减少后迅速恢复，而CRF组肾小球podocin表达则进行性减少。与假手术组相比，ARF组HGF、BMP7mRNA表达升高（P〈0．05），而CRF组TGF-β1、Notch2mRNA表达升高（P〈0．05），Pax-2和podocinmRNA表达均进行性减少（P〈0．05）。后两者呈正相关（r=0．872），且均与GSI呈负相关（r=-0．906、-0．872，均P〈0．05）。结论肾脏缺血再灌注损伤对大鼠肾干、祖细胞无明显损伤，足细胞修复迅速，肾脏结构及功能完全恢复。肾皮质大部分切除引起大鼠肾干、祖细胞所处环境中生长抑制因子水平上调，促生长因子降低，导致肾干、祖�
- 刘军民张欣洲张万帆贺晓蕾戴勇吴耀炯
- 关键词：肾切除术预后
- 银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤热休克蛋白表达的影响被引量：21
- 2005年
- 目的 探讨银杏叶提取物通过诱导热休克蛋白的合成 ,保护大鼠肾脏缺血 再灌注损伤作用与机理。方法 34只SD大鼠随机分为假手术组 (n =10 )、单纯缺血 再灌注组 (n =12 )、缺血再灌注 +银杏叶提取物处理组 (n=12 )。通过免疫组织化学方法观察诱导型HSP70的表达情况。结果 与假手术组相比 ,单纯缺血 再灌注组肾小管上皮细胞呈明显的缺血性改变 ,HSP70表达明显增强 ,两组差异有显著性(P <0 0 1) ;缺血再灌注 +银杏叶提取物处理组与单纯缺血 再灌注组相比 ,肾小管上皮细胞缺血性改变减轻 ,HSP70表达增强 (P <0 0 5 )。结论 银杏叶提取物诱导大鼠肾缺血 再灌注组织中HSP70表达 。
- 张万帆谢守霞杨吉乡原文鹏庞春平张欣洲
- 关键词：银杏叶提取物缺血-再灌注损伤热休克蛋白缺血再灌注大鼠肾脏
- 对某医院住院病人抗菌药物围手术期预防性应用的调查被引量：1
- 2005年
- 目的了解某院抗菌药物围手术期预防的现状,并提出管理对策。方法调出2004年12月至2005年5月外科手术科室出院病人的全部病历,按病案号随机抽取315份进行回顾性调查。结果315份病历中,抗菌药物围手术期预防应用率为100%;主要的药物为头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑和喹诺酮类抗生素,联合用药占65.7%。仍有在术前和术中不用,而在术后使用,没有把握住用药时机。术后平均用药6天,为时过久。联合用药存在选药不当,标本送检和药敏监测还未受重视。静脉应用率为100%,均为滴注给药,无静脉推注给药。结论抗菌药物围手术预防应用存在问题比较严重,采取有针对性的干预措施刻不容缓。
- 贾孟良谢守霞杨红英陈振德张万帆饶曼妮
- 关键词：抗菌药物围手术期
- CRRT对ICU中MODS患者细胞因子和与CRRT相关脏器功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探究连续肾脏替代疗法(CRRT)对ICU中多器官功能障碍综合征(MODS)患者的IL-6、TNF-α和肝肾功能的影响。方法:随机选取我院因MODS入院患者43位,年龄在30～58岁。并按照两种不同疗法,将患者分成两组,为其中24位患者进行连续肾脏替代疗法(CRRT),而另外19位患者进行传统疗法——间歇性透析(IHD),观察肾脏各项指标,以及IL-6、TNF-α动态变化。比较两种疗法对两组患者的疗效以及与患者未治疗前身体状况进行比较。结果:运用CRRT较传统疗法更为有效。使用CRRT的患者存活率相对高、死亡率较低。肌酐(SCr)、血清尿氮(BUN)呈明显下降趋势,同时细胞因子中IL-6、TNF-α明显下降。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT是一项可以有效缓解、稳定MODS患者病情、并治疗MODS患者的疗法。
- 李涌泉张欣洲张万帆王向阳王康郭宝春
- 关键词：脏器功能
- 抗心磷脂抗体的研究进展被引量：22
- 1994年
- 近年来研究表明，抗心磷脂抗体是系统性红斑狼疮的一种常见自身抗体，它与血栓形成、血小板减少及自然流产均有密切关系。
- 张万帆
- 关键词：抗心磷脂抗体红斑狼疮
- 深圳医院合理用药国际指标多中心干预研究被引量：15
- 2008年
- 目的:在调查深圳地区不同等级医院-临床合理用药现状的基础上,探索促进合理用药的工作模式。方法:选择6家不同等级医院2年各2个月门诊处方和当日门诊就医患者,采取多中心、随机试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行干预前后的现场调查,并用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:干预组自身对比平均用药品种数从2.44种降到2.14种(P<0.05);抗生素使用百分率从43.7%降到35.7%(P<0.01);注射剂使用百分率从22.3%降到17.5%(P<0.01);患者了解正确用药方法百分率从96.7%上升到100%;干预后指标好于干预前。结论:使用WHO & INRUD开发的合理用药指标(SDU- Is)评价和比较不同医疗单位用药状况具有可行性和有效性。通过宣传教育、完善规章制度和加强监督检查等策略进行干预性研究具有可操作性。
- 谢守霞杨红英张万帆关小平林山鹰贾孟良
- 关键词：合理用药干预研究
- 951例心功能不全患者地高辛血清浓度的监测分析被引量：6
- 2003年
- 目的 :了解地高辛血清浓度的监测情况。方法 :调查深圳市人民医院 1998～ 2 0 0 0年 3a完成的 95 1例心功能不全患者地高辛血清浓度监测数据 ,并分析年龄对地高辛血清浓度的影响。结果 :地高辛血清浓度在有效范围内比例逐年上升 ,低于治疗范围的比例较高 ,高出治疗范围的比例较低 ;高于治疗范围的患者中毒率为 5 3 .6% (5 2 97) ,有效浓度内患者中毒率为 1.3 % (6 470 ) ;70岁以上组血清浓度明显高于其他年龄组 ,年龄与血清浓度超出正常范围的比例间无明显相关性 ;中毒的临床表现以心律失常 (5 4.2 % )和消化道反应 (3 4.7% )为主 ;中毒原因有血肌酐增高、高血钾、低血钾及伴发感染等。结论 :地高辛血清浓度监测能较好地反映地高辛临床疗效 ,地高辛浓度正常不能排除药物中毒的可能性 。
- 谢守霞张万帆董淳王大果
- 关键词：地高辛治疗药物监测血清浓度中毒
- 连续性血液净化治疗对感染性休克猪TOLL样受体4表达的影响
- 2012年
- 目的:探讨了连续性血液净化治疗对感染性休克猪TOLL样受体4表达水平的影响。方法:6只幼猪分别静脉注射Lps 100μg/kg,构建感染性休克模型。构建成功后4只感染性休克猪分别给予连续性血液净化治疗。采用流式细胞术检测治疗前和治疗后2、4、8h的感染性休克猪模型外周血单核细胞TLR4的表达水平,采用免疫组化检测治疗前和治疗后8h感染性休克猪模型肾组织中TLR4的表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后幼猪外周血单核细胞TLR4的表达水平呈时间依赖性的下降,具有显著统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,治疗后8h幼猪肾脏组织中TLR4的表达水平显著性下调,具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗可改善免疫系统以及肾脏组织的功能,对重建机体免疫稳定具有重要作用。
- 李湧泉陈怀生戴宁军王康张欣洲张万帆
- 关键词：连续性血液净化感染性休克TOLL样受体4
