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分次鼻饲与持续微量泵鼻饲对ICU危重患者的影响被引量：4: 2015年; 目的观察分次鼻饲与持续微量泵鼻饲对ICU危重患者的影响。方法选择2009年1月—2013年12月入住ICU的危重患者174例,随机分为分次鼻饲组和持续微量泵组各87例。174例患者均入科后予以置胃管,首先注入温开水观察有无恶心呕吐腹胀然后再注入肠内营养液,第1天500 ml肠内营养剂,不足部分静脉补。第2-3天后渐增加至1 500 ml。分次鼻饲法：鼻饲量每次200-250 ml,每次间隔2 h进行鼻饲,5-6次/d（平均约1 500 ml,约2 000 Kcal热量）。持续微量泵法：持续24 h微量泵鼻饲肠内营养剂（平均约1 500 ml,约2 000 Kcal热量）。营养支持第1、14、30天测上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、血清白蛋白、反流等症状、不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果营养支持第30天,分次鼻饲组血清白蛋白为（32.6±2.9）g/L,持续微量泵组为（30.8±2.7）g/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。分次鼻饲组14、30 d平均反流次数分别为1.46、2.01次,持续微量泵组分别为3.49、7.49次,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论分次鼻饲较持续微量泵鼻饲用于ICU危重患者的效果更佳,值得临床推广应用。; 李慧张云恒苏文文; 关键词：危重病

重症有机磷农药中毒早期气管插管机械通气54例分析被引量：3: 2010年; 目的探讨重症有机磷农药中毒(AOPP)早期气管插管机械通气对预后的影响。方法在彻底洗胃、导泻、血液灌流、应用胆碱酯酶复能剂、阿托品、抗感染、营养支持等药物;早期介入气管插管机械通气。结果经上述治疗后,抢救成功率96.29%。结论气管插管机械通气早期介入重症AOPP可显著提高成功率。; 张云恒杜正驰李慧

脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血铸型23例分析: 2010年; 目的总结脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血的疗效。方法对23例脑出血破入脑室以及原发脑出血患者给予脑室外引流术后联合腰大池引流。结果经过上述治疗治愈21例,死亡2例。治愈率91.3%。结论脑出血脑室铸型患者脑室外引流联合腰大池引流有效降低了病死率,疗效确切。; 张云恒杜正驰

中心静脉泵控给药治疗难治性心力衰竭35例临床观察: 2010年; 难治性心力衰竭又称为顽固性心力衰竭．是各种病因所致心血管病变的终末阶段．目前尚无满意疗法。其病理为心脏不能排出足够的血量．导致周围组织器官灌注不足和肺循环、体循环静脉淤血，是各种心脏病的严重阶段和最终结局。及时纠正低心排采取增强心肌收缩力减轻前后负荷的措施是有效降低病死率的关键．目前的治疗方法较多．均有其局限性。; 张云恒李慧; 关键词：难治性心力衰竭给药治疗中心静脉泵控心血管病变心肌收缩力

外周血树突细胞测定对脓毒症患者预后的预测价值: 2013年; 目的通过测定脓毒症患者外周血树突细胞(dendritic cells,DC)水平,探讨DC测定对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2010年3月—2012年9月收治的脓毒症患者65例,采集患者入ICU后第1、3、5、7天外周静脉血,用流式细胞仪检测DC的数量,并记录当日急性生理功能和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)。根据第21天生存情况分为生存组和死亡组,比较两组DC水平及APACHE评分、SOFA评分,并分析各指标之间的相关性。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果生存组第5、7天的DC水平[(0.49±0.02)%、(0.54±0.04)%]明显高于死亡组[(0.40±0.04)%、(0.37±0.05)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院第5、7天外周血DC水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈显著负相关(P<0.05)。第7天外周血DC的AUG(曲线下面积)值最大,为0.912。以第7天外周血DC水平<0.40%作为预测21 d死亡的临界点,其敏感性为84.6%,特异性为87.0%。结论脓毒症患者早期外周血DC水平降低,有助于对严重程度和预后的判断。; 杜正驰张云恒丁乐; 关键词：脓毒症外周血树突细胞败血症感染性休克

无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析被引量：25: 2010年; 目的：探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压、pH、SaO2、PaO2、PaCO3、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标。结果：96例急性呼吸窘迫综合征患者经过无创机械通气治疗后,原有呼吸困难症状明显改善,pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标上升明显,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸频率、心率、血压、PaCO3等指标明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创机械通气治疗能够迅速缓解急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,并改善患者的各项血气指标,值得在临床中推广应用。; 张云恒李慧杜正驰; 关键词：无创机械通气急性呼吸窘迫综合征

急性重度有机磷农药中毒行气管插管的临床救治分析被引量：2: 2011年; 目的:探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法:2008年7月～2010年6月,我院共抢救有机磷农药中毒患者60例,对其临床救治情况进行回顾性分析。结果:本组60例患者中治愈54例,死亡4例,自动放弃治疗2例。结论:应用气管插管可以有效地抢救急性重度有机磷农药中毒患者,在救治过程中医护人员应注意维持患者全身多器官功能稳定及防治并发症。; 张云恒李慧杜正驰; 关键词：有机磷农药中毒气管插管并发症

脊髓损伤的点穴治疗被引量：1: 2007年; 目的:探讨点穴治疗脊髓损伤(SCI)的疗效。方法:SCI患者330例均采用点穴治疗,并配合功能训练。结果:经过30-200次治疗,330例患者中基本治愈21例(6%),显著好转137例(42%),好转155例(47%),无效17例(5%)。结论:点穴配合功能训练可显著改善SCI患者的肢体功能,促进二便失禁的恢复。; 苏忠寿张云恒李兆铸; 关键词：截瘫点穴治疗

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张云恒