张婧 作品数:48 被引量:145 H指数:7 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都医科大学校长研究基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
进展性案例结合思维导图教学法在神经内科低年资护士培训中的应用效果 被引量:27 2021年 目的:探讨进展性案例结合思维导图教学法在神经内科低年资护士培训中的应用效果。方法:选择2014年1月-2016年12月入职我院神经内科护士24名为对照组,实施传统教学模式。选择2017年1月-2019年12月入职的神经内科护士26名为试验组,实施进展性案例结合思维导图教学模式。培训1年后评价两组低年资护士批判性思维能力、病情观察能力及考试成绩。结果:培训1年后试验组批判性思维能力总分为(291.27±3.32)分,对照组批判性思维能力总分为(261.04±1.42)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病情观察能力得分为(76.35±1.39)分,对照组病情观察能力得分为(70.88±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组考试成绩为(80.92±1.12)分,对照组考试成绩为(73.42±0.96)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展性案例结合思维导图教学法可以提高低年资护士的批判性思维能力和病情观察能力。 刘凤春 宋晓萌 李翠景 芦文博 常红 张婧关键词:神经内科 低年资护士 思维导图 护理教育 成人轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变6例临床分析 2015年 目的总结成人轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患者的临床特点。方法回顾性分析6例MERS患者的临床资料,总结MERS的临床特征。结果 6例MERS患者中,5例以精神行为异常为首发症状,5例伴发热,出现反应迟钝、记忆力下降、一过性意识障碍、谵妄各2例,合并头痛、嗜睡各1例;3例存在定向障碍,2例脑膜刺激征阳性;脑脊液检查均无明显异常;头颅MRI均可见胼胝体压部异常信号;经治疗后,1个月内患者症状及影像学改变消失。结论当患者有脑炎或脑病症状且头颅MRI示胼胝体压部有异常信号时,需高度警惕MERS,定期复查头颅MRI有助于MERS的诊断;治疗后颅内病变可逆者预后良好。 张婧 赵文博 武力勇关键词:脑炎 精神行为异常 脊髓亚急性联合变性二例 张婧基于血管再通的神经保护治疗临床研究进展 被引量:3 2017年 急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)为血管闭塞后脑组织供血障碍而发生缺血坏死所导致的一大类疾病。1995年至2015年,静脉溶栓是唯一被证实有效的AIS血管再通治疗措施,但静脉溶栓存在治疗时间窗短、禁忌证多、 赵文博 车睿雯 张婧 段建钢 陈健 吉训明关键词:卒中 血管再通 神经保护药 仝小林“脏腑风湿”理论在顶焦神系疾病中的应用 被引量:2 2021年 “脏腑风湿”是仝小林在《黄帝内经》痹证基础上提出的概念,涵盖了五体痹和脏腑痹,亦包括风寒湿邪直接侵袭脏腑诱发的痹证。外邪伏留是致病的关键,透邪外出是本病的辨治要点。“顶焦”是仝小林在临床中以空腔归为“一焦”为依据,在经典的“三焦”的基础上,将颅腔和髓腔定义为“顶焦”,将“顶焦”增补进三焦系统,突出中医对神经及精神系统的认识与思考,提出“四焦”的学术观点,建立了四焦八系的辨治体系。脏腑风湿中关于顶焦的诊疗为临床上许多难治的神经系统疾病提供了一种新的实用的辨证治疗策略。 万琦 张婧 聂玉婷 魏秀秀 宋珏娴关键词:透邪 神经系统疾病 脊髓亚急性联合变性2例报道 被引量:1 2014年 1临床资料
患者1,男,67岁,以“声音嘶哑、饮水呛咳6个月,四肢麻木3个月”为主诉于2013年1月11日入院。6个月前患者无诱因出现声音嘶哑、饮水呛咳,未予诊治。3个月前患者出现四肢麻木症状,至当地医院行颈髓MRI平扫后考虑“脱髓鞘”,口服泼尼松(具体用法用量不详)7d症状无好转,遂自行停药。此后患者症状逐渐加重,因左手无法持物而至本院就诊。 张婧关键词:脊髓亚急性联合变性 维生素B12 成人轻度脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变6例的临床分析 目的总结成人轻度脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变(Mild Encephalitis with a reversible Splenial lesion.MERS)患者的临床、辅助检查和病情转归特点,提高对该疾病的认识。... 张婧 赵文博 武力勇文献传递 重复经颅磁刺激和θ节律刺激治疗卒中后忽视的Meta分析 2015年 目的系统评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和θ节律刺激(theta burst stimulation,TBS)治疗卒中后忽视的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法,全面收集rTMS和TBS治疗卒中后忽视的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和非随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入3个试验(69例患者),包括2个随机双盲假刺激对照试验和1个非随机假刺激对照试验。3个试验采用不同的量表的评价治疗期末忽视改善,Meta分析结果显示:上述刺激对卒中后忽视的改善程度优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.61,95%CI(-4.70,-0.52),P=0.01];其中2个试验采用TBS治疗卒中后忽视(42例),Meta分析结果显示:TBS组优于对照组,但差异无统计学意义[SMD=-2.53,95%CI(-5.96,0.90),P=0.15];纳入的所有试验中,均未报道治疗过程中的严重不良反应,1个试验报到了治疗过程中不良反应,主要是发生在治疗过程中的一过性头痛,2组差异无统计学意义[RR=5.0,95%CI(0.27,93.55),P=0.28];1个试验报道了治疗期末生活质量的改善,结果显示:治疗组优于对照组,差异有统计学意义[MD=12.50,95%CI(4.98,20.02),P=0.001]。无临床试验评价进行长期的随访结果。结论本系统评价结果提示rTMS和TBS能有效改善治疗前后的忽视状况和生活质量,且不良反应小,未见严重不良反应。但纳入文献的研究样本量较小,缺乏长期随访结果,有待进一步多中心大样本随机对照研究。 张婧 雷霖 贺菲菲关键词:经颅磁刺激 卒中 依托“三全两多”模式探索神经内科进修医师培训的新思路 被引量:2 2022年 医学进修生教育是医学继续教育的重要组成部分,基层医师与其所在进修医院,教学相长达到一种双赢的教学效果[1]。神经科学作为最难的临床科学,具有病种繁杂、专业复杂性强和技能多样的特点[2]。随着我国医疗卫生体系改革不断深入,加之“互联网+”模式的不断推广,目前进修医师的培训不局限于简单的临床轮转和松散的小讲课安排,进修医师需要定向发展什么、系统培养什么、如何锻炼其医教研综合实力已经成为培养的主要目的和重点,且如何发挥进修医师的主观能动性、建立有效的监督引导机制已经成为目前进修培训管理的难点[3-4]。该研究通过目前我国进修医师培训中存在的问题和首都医科大学宣武医院神经内科进修基地(以下简称“我基地”)的具体实践,就进修医师教学培养实践中总结出的全新教学模式进行阐述和分析,现报道如下。 赵野 张婧 高冉 孙妍 孙晋生 宋海庆关键词:神经内科 进修医师 案例教学法结合翻转课堂教学模式提升神经内科进修医师教学能力的探讨 被引量:8 2022年 目的探讨在案例教学法结合翻转课堂教学模式下,神经内科进修医师教学能力的培养。方法选取2019年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院神经内科感染组学习的进修医师作为研究对象。将纳入进修医师按照入院时间分为对照组(2019级)和观察组(2020级)。对照组采取传统带教模式,观察组采用案例教学法结合翻转课堂教学模式。采用自主设计调查问卷对两组进修医师的教学能力进行比较。结果共纳入进修医师44名。其中,对照组24人,观察组20人。两组进修医师教学能力的自评和带教老师对其教学能力评价均显示,除在人文素质的“热心教学并愿意花足够的时间参与教学工作”条目外(P>0.05),观察组在专业知识、授课能力、教学方法和人文素质方面其余条目的评估均优于对照组(P<0.05)。结论通过案例教学法结合翻转课堂教学模式,能够培养进修医师教学能力,有助于为国家培养更多的高素质医师,推动医学教育的持续协调发展;然而,进修医师对教学工作的认识有待于提高,积极性有待于提高。 张志涛 王冬欣 张婧 高冉 宋海庆关键词:神经病学 进修医师 教学能力 案例教学法