张志东
- 作品数：54 被引量：111H指数：6
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- 相关领域：医药卫生农业科学动力工程及工程热物理更多>>
- 升主动脉-腹主动脉旁路术4例应用经验
- 张志东崔识远孙俊杰胡俊龙赵建王锋程兆云
- 双侧序贯顺行性脑灌注在主动脉弓部手术中的神经保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨在主动脉弓部手术中采用双侧序贯顺行性脑灌注技术对中枢神经系统的保护作用。方法24例主动脉弓部手术患者，采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管，术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注，继以双侧脑灌注，硌要时再改为左单侧脑灌注保护，观察患者术后恢复情况及中枢神经系统并发症的发生情况。结果死亡2例，分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血，均非严重中枢神经性并发症致死；存活患者严重脑部并发症。结论结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术，可以为主动脉弓置换手术提供良好的中枢神经系统保护。
- 葛振伟顾以茼谢周良王佳祥杨志远张志东程兆云
- 关键词：主动脉弓部手术顺行性脑灌注深低温停循环脑保护
- 复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层被引量：5
- 2015年
- 目的探讨复合手术技术治疗主动脉弓部病变复杂的Stanford B型胸主动脉夹层的临床疗效。方法2011年1月至2013年12月采用复合手术治疗主动脉弓部病变复杂的StanfordB型胸主动脉夹层患者33例，其中男28例，女5例，平均年龄（50±12）岁。分析围手术期及随访期（≥12个月）临床疗效及并发症发生情况。结果33例手术均顺利，技术成功率为100％，无术中死亡病例，平均住院时间22d。术后随访3～34个月29例，失访4例，随访率87．9％；21例随访≥12个月。术后造影无I型内漏发生，并发肺部感染1例、脑卒中1例、可逆性肾功能异常6例、逆行性A型夹层1例，无截瘫发生。术后住院期间死亡2例，病死率6．06％。随访期发生移植物感染1例、逆行性A型夹层持续存在1例，无死亡病例。结论复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层围手术期及随访期并发症发生率低，具有良好的安全性与可行性，但术后部分严重并发症仍不可忽视，远期疗效尚需大样本系统性长期随访观察。
- 逯党辉翟水亭李天晓王国权张志东朱绍成梁凯张克伟李坤符晓阳李卫校
- 关键词：主动脉夹层复合手术并发症
- 肺动脉肉瘤4例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析4例肺动脉肉瘤(PAS)患者的临床特征,探讨手术治疗效果及预后。方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月阜外华中心血管病医院诊治的4例PAS患者临床资料。结果 4例PAS患者,男2例、女2例,年龄35~67岁,均为慢性起病伴有急性加重;入院时均有不同程度胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血等。例1和例3患者血清D-二聚体水平正常(0.30、0.25 mg/L),例2和例4患者血清D-二聚体水平升高(1.36、0.63 mg/L)。4例双下肢深静脉超声均未见异常,超声心动图检查均提示肺动脉内团块状回声改变伴肺动脉高压,肺动脉CT血管成像均提示主肺动脉及其分支血管腔内充盈缺损。4例患者院外均误诊为肺动脉血栓栓塞症,均有抗凝治疗史。例3患者行肺动脉肿物穿刺活检组织病理检查确诊为PAS后放弃治疗,出院后3个月死亡。余3例行肺动脉内膜剥脱术治疗,例2同期行肺动脉瓣置换术,例4同期行肺动脉瓣置换术及右心室流出道肿瘤切除术,术后组织病理均提示为PAS,均未再行放化疗及免疫治疗。随访至2022年10月,例1患者术后18个月因肿瘤复发致呼吸衰竭死亡,例2和例4患者肿瘤未复发转移。结论 PAS患者较少发生下肢静脉血栓和血清D-二聚体水平升高,其他临床特征不易与肺动脉血栓栓塞症鉴别,行肺动脉内膜剥脱术治疗可恢复肺动脉功能,延长生存期。
- 陈小三张志东乔刚贾方园
- 关键词：肺动脉肉瘤肺血栓栓塞症肺动脉内膜剥脱术肺叶切除术
- 桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用
- 2003年
- 目的 总结2000年1月至2002年12月应用桡动脉作旁路材料的冠状动脉旁路移植术,探讨移植物桡动脉的制备、手术方法、术后管理等问题。方法 应用桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者19例,以改良Allen试验和/或超声多谱勒检查评判桡、尺动脉通畅性。肘窝以远3cm至腕关节线内2cm弧线形皮肤切口,将桡动脉连同伴行静脉、脂肪组织一并游离。避免夹镊桡动脉本身并少用电灼器。其制取桡动脉19根,移植血管20支。远端多吻合至后降支及钝缘支,近端均吻合至主动脉。结果 全组无手术死亡。术后无筋膜室综合征或手部功能障碍发生,无围术期心肌梗死。结论 桡动脉应用于冠状动脉旁路移植术,简便、安全。“免触”制备技术和钙通道阻滞剂的应用是保证其良好功能的关键。
- 程兆云高传玉张志东孟萍王峰高恩民李俊秀
- 关键词：桡动脉冠状动脉旁路移植术桡动脉
- 完全性肺静脉异位引流的诊断与治疗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的外科诊断与治疗。方法本组TAPVC患儿18例。年龄8个月～10岁；体质量10k以下3例。心上型14例，心内型4例。全组均在中度低温体外循环下将完全异位引流的肺静脉，直接或通过房间隔缺损隔入左房。结果手术死亡1例（5．6％）。随访14例，无死亡病例，远期效果满意。结论正确的术前诊断、手术技术改进和加强术后并发症防治，是TAPVC外科治疗取得满意疗效保证。
- 张志东程兆云权晓强赵子牛孟树萍
- 关键词：完全性肺静脉异位引流
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术216例被引量：2
- 2006年
- 田海峰程兆云张志东权晓强张立孟凡民
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环手术
- 孤立性腹主动脉夹层的临床治疗体会被引量：7
- 2017年
- 目的 分析并总结孤立性腹主动脉夹层的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析自2009年1月至2016年1月收治的17例孤立性腹主动脉夹层患者的临床病例资料.5例患者因疼痛明显或腹主动脉直径达到30 mm,同时肾下锚定区达到15 mm而采用血管腔内治疗,其中4例行＂分体式覆膜支架血管腔内修复术＂、1例行＂单分支支架血管腔内修复术联合股股转流术＂;2例肾下锚定区小于15 mm的患者采用外科手术治疗,其中1例疼痛明显且腹主动脉直径达到30 mm者行＂腹主动脉-右侧髂动脉转流术联合股股转流术＂、1例无疼痛表现但腹主动脉直径达到30 mm者行＂腹主动脉-双侧髂动脉转流术＂;8例无明显疼痛且腹主动脉直径小于30 mm的患者选择内科保守治疗;2例疼痛明显且腹主动脉直径达到30 mm的患者在手术准备阶段发生猝死.分析总结17例患者治疗效果及住院及随访期间重要并发症发生情况.结果 5例血管腔内治疗患者,住院平均时间为（15.4±2.9）d,住院期间因多脏器功能衰竭死亡1例,1例随访2周,3例随访时间≥12个月,随访期间1例出现左侧髂支闭塞;2例外科手术患者,住院时间分别为18和49 d,随访时间分别为6和9个月,住院及随访期间未见严重并发症发生;8例内科保守治疗患者,住院平均时间为（11.1±5.2）d,随访1周至39个月,其中4例随访时间≥12个月,住院及随访期间未见严重并发症发生.结论 对于疼痛明显或腹主动脉直径达到30 mm的孤立性腹主动脉夹层患者,推荐血管腔内或外科手术治疗;没有疼痛表现且腹主动脉直径小于30 mm的患者,推荐内科保守治疗.
- 王国权翟水亭张志东史帅涛张东宾梁凯张克伟
- 关键词：疗效比较研究
- 构建肝素控释的介孔小口径人工血管的研究被引量：2
- 2014年
- 目的制备负载肝素的介孔膨体聚四氟乙烯（eFFFE）人工血管并观察其生物相容性。方法实验分为介孔人工血管组和普通人工血管组。制备不同性能的固载肝素的介孔人工血管，标记为HMVP．n（n=1，2，3）。利用凝血酶失活实验、加压灌注实验、蛋白吸附实验和乳酸脱氢酶（LDH）细胞毒性实验进行检测。结果成功制备出固载肝素的介孔人工血管。凝血酶失活实验显示：HMBVP．n在分别释放5d和20d后仍能灭活大部分凝血酶，HMBVP-1能保持更好的肝素释放性能（P〈0．05）。加压灌注实验显示合成血管无明显直径和长度的变化（P〉0．05），HMVP-n纤维蛋白的吸附值（OD值）分别为0．29±0．12、0．31±0．06、0．30±0．07，较对照组（0．56±0．23）明显地减少了吸附量（P〈0．05），而白蛋白在HMVP-n人工血管吸附的OD值分别为0．390±0．150、0．327±0．210、0．332±0．240，较对照组（0．291±0．220）更易于白蛋白的吸附（P〈0．05），其中HMVP-1最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。细胞毒性实验显示合成血管LDH的吸光度值分别为0．541±0．008、0．583±0．012、0．587±0．009，与对照组（0．624±0．011）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝素固载的含介孔人工血管具有良好的长期抗凝性和生物相容性。
- 李坤翟水亭周瑜张志东史帅涛刘长建梁凯
- 关键词：聚四氟乙烯人工血管介孔肝素
- 混合性结缔组织病合并主动脉夹层1例被引量：1
- 2011年
- 患者 女，45岁。突发胸骨后剧痛7天。1年前因四肢关节肌肉酸痛、
- 赵健程兆云权晓强张志东马会民
- 关键词：混合性结缔组织病主动脉夹层肌肉酸痛四肢关节胸骨后
