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MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测在原发性肝癌诊断中的临床价值被引量：5: 2023年; 目的探讨MR扩散加权成像联合血清干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取本院2020年5月至2022年5月期间收治的102例疑似原发性肝癌患者,经病理诊断结果显示,有85例患者确诊为原发性肝癌,将其纳入实验组。另选取同期84例肝硬化患者为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IP-10、GPC3水平。ROC曲线分析血清IP-10、GPC3水平对原发性肝癌的诊断价值。采用四格表分析MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测对原发性肝癌的诊断效能。结果与对照组相比,实验组血清IP-10和GPC3表达水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经病理诊断结果显示,85例患者确诊为原发性肝癌。MR扩散加权成像诊断结果显示,有71例患者诊断为阳性,其灵敏度为80.00%(68/85),特异度为82.35%(14/17),准确度为80.39%(82/102)。MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3诊断原发性肝癌的灵敏度、准确度均最高,三者联合的灵敏度82/85(96.47%)显著高于MR扩散加权成像80.00%(68/85)、GPC3单独诊断87.06%(74/85)(P<0.05),三者联合的准确度93.14(95/102)显著高于MR扩散加权成像80.39%(82/102)(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清中IP-10、GPC3表达水平升高,IP-10、GPC3对原发性肝癌有一定诊断价值,联合MR扩散加权成像可明显提高原发性肝癌诊断的灵敏度和准确度。; 李恒袁俊建许艳东郭庆金李国策柴伟张执全刘汝海; 关键词：原发性肝癌 MR扩散加权成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3

医源性腹部血管损伤原因分析及处理:附38例报告被引量：2: 2011年; 目的总结15年间处理医源性腹部血管损伤38例的治疗经验与教训。方法对损伤涉及腹部静脉系统34例,动脉系统3例,肝动脉、门静脉、肝总管联合损伤1例,通过指压法、无损伤组织钳钳夹法、损伤血管两端阻断法控制出血并进行修复,盆骶出血采用绷带或纱垫压迫止血,对横断结扎的血管和胆管对端吻合。结果术中出现失血性休克17例,输血量最多者超过10 000 mL。术后出现凝血功能异常3例,表现为大量的血性引流液,伤口广泛的血性渗出以及血小板减少和凝血项异常。经输入新鲜血浆和血小板,应用抑制应激反应药物后痊愈,36例痊愈,术中死亡2例。结论医源性腹部血管损伤重在预防,一旦发生,切忌盲目钳夹,尽可能在直视下控制出血并加以修复,以免给患者造成更大的伤害。; 张秋学张执全刘汝海刘香阁刘胜扬冬山张磊; 关键词：医源性损伤

Fogarty取栓导管在腹腔镜胆总管取石术中的应用被引量：1: 2009年; 张执全张磊张秋学; 关键词：腹腔镜检查胆总管结石

腹腔镜胰体尾切除30例报告被引量：4: 2018年; 目的探讨腹腔镜胰体尾切除的安全性和可行性。方法 2013年1月~2016年6月对30例胰体尾占位性病变施行腹腔镜下胰体尾切除。术中定位肿物及胰腺切线,充分游离胰颈并应用Endo-GIA切断胰腺,根据肿物性质及肿物与脾血管关系决定是否保留脾脏。结果 4例因脾血管出血难以控制中转开腹。行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除15例,其中保留脾血管的保脾胰体尾切除(Kimura法)10例,手术时间210~260 min,(232±14)min,术中出血量120~200 ml,(165±21)ml;不保留脾血管的保脾胰体尾切除(Warshaw法)5例,手术时间110~170 min,中位手术时间135 min,术中出血量50~130ml,中位出血量80 ml。胰体尾及脾切除11例,手术时间95~190 min,(137±31)min,术中出血量30~150 ml,(83±41)ml。术后住院时间7~22 d,(12.2±2.4)d。术后病理:黏液性囊腺瘤9例,实性假乳头状瘤7例,神经内分泌肿瘤6例,浆液性囊腺瘤3例,胰腺囊肿3例,导管内乳头状黏液瘤1例,异位脾脏1例。术后胰漏发生率36.7%(11/30),部分脾梗死1例。21例随访中位时间15个月(6~36个月),未见肿瘤复发。结论对于胰体尾良性、交界性或低度恶性肿瘤,选择腹腔镜下胰体尾切除安全可行,创伤小,恢复快。; 柴伟刘汝海张执全李凤山雷豹袁俊建孔德帅; 关键词：腹腔镜手术胰腺切除术胰腺肿瘤

应用指引导管辅助回收疑难贴壁下腔静脉滤器42例分析被引量：5: 2017年; 目的探讨应用指引导管辅助回收疑难贴壁下腔静脉滤器的方法及技巧。方法回顾性分析2009年7月至2016年7月沧州市中心医院普通外一科下腔静脉滤器(Aegisy滤器)回收手术中造影发现滤器回收钩贴壁的42例病人临床资料。结果术中应用7-F多功能(MPA)或7-F"曲棍球棒式"(HS)指引导管辅助改良式拨撬法进行滤器回收。42例手术均取得成功。回收滤器均结构完整、无折断,2例拨撬处轻微变形,滤器取出后行下腔静脉造影均未发现造影剂滞留或外渗。手术时间为28~52 min,平均用时37 min,未明显增加手术时间及费用。随访2~24个月,无相关并发症发生。结论应用指引导管辅助改良式拨撬法可以显著提高回收钩贴壁的下腔静脉滤器回收成功率,使疑难性下腔静脉滤器取出变得既简单又安全,具有一定的临床应用价值。; 柴伟雷豹张雷孔德帅李凤山刘汝海张执全; 关键词：下腔静脉滤器导管

不同胰肠吻合方式胰十二指肠切除术后胰瘘发生率比较被引量：12: 2013年; 目的:分析不同胰肠吻合方式胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后胰瘘发生情况,探讨胰瘘发生的主要原因。方法:总结我院1994年8月至2012年12月18年间540例胰十二指肠切除术后胰瘘的发生情况,按3种不同胰肠吻合方式进行分组,其中采用单纯套入吻合32例为A组;采用胰管空肠黏膜对端吻合363例为B组;套入加捆绑式胰肠吻合145例为C组,胰瘘的定义参照国际胰瘘研究组(ISGPF)诊断标准。结果:胰瘘总发生率为6.5%,其中A组为28.1%,B组为5.8%,C组为3.4%;总手术死亡率为2.0%,A组为21.9%,B组为0.8%,C组为0.7%,在发生胰瘘的病例中,A组主要为C级瘘,B、C组主要为A、B级瘘,胰瘘发生率A组与B组间差异显著(χ2=17.85,P=0.00),A组与C组间差异同样显著(χ2=18.65,P=0.00),B组与C组间差异无统计学意义(χ2=1.165,P=0.28)。结论:胰肠吻合方式的改进与完善以及熟练的手术技巧是降低胰瘘发生率的主要因素,加强手术前后综合治疗是防止胰瘘的重要保障。; 张秋学王铁功刘汝海李学锋杨冬山张磊张执全李凤山; 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘

胆囊颈部入路胆囊切除术临床应用推广: 辛益波马长青王永洲朱一堂张执全; 该项目是手术切除胆囊，经胆囊颈部入路做胆囊切除的一种新术式，特点是无需分离破坏胆囊三角区及肝十二指肠韧带内组织，即可有效显露胆囊颈、胆囊管、胆总管三者连续关系，优点是降低了手术难度，缩短手术时间，减少术中误伤及术后相关并...; 关键词：; 关键词：胆囊颈部胆囊切除术

腹腔镜胃癌根治术后胰瘘导致迟发性十二指肠残端瘘一例: 2020年; 腹腔镜胃癌根治术后胰瘘发生率相对较低,但一旦发生往往会造成较为严重的后果,本案例介绍了腹腔镜胃癌根治术后胰瘘并最终导致十二指肠残端迟发瘘的病情演变过程,从原因分析到治疗措施等方面进行归纳总结,以此提高大家对胃癌术后胰瘘的认知及治疗水平。; 柴伟张执全刘汝海; 关键词：胃肿瘤胰腺瘘十二指肠残端瘘

hFXYD6真核表达载体构建及对人肝癌细胞系SMMC7721细胞的生物学作用的影响被引量：2: 2017年; 目的构建人肿瘤相关蛋白FXYD6真核表达载体pc DNA3.1-h FXYD6,研究其对人肝癌细胞系SMMC7721细胞增殖与侵袭的影响。方法扩增h FXYD6 c DNA,将其插入克隆质粒载体p MD18 T Simple,将限制性内切酶酶切后的目的片段插入以限制性内切酶切后的表达质粒载体pc DNATM 3.1/myc-His(-)B中,经聚合酶链反应(PCR)电泳和测序证实后转染至人肝癌细胞系SMMC7721细胞中,同时设pc DNA3.1空载体转染组和pc DNA3.1-h FXYD6载体转染组,比较两组细胞的增殖与侵袭情况。结果成功构建了pc DNA3.1-h FXYD6真核表达载体。转染真核质粒pc DNA3.1-h FXYD6的SMMC7721细胞,经培养48 h,电泳图显示用h FXYD6单克隆抗体识别的特异性蛋白条带。pc DNA3.1-h FXYD6表达载体组细胞较pc DNA3.1空载体转染组细胞增殖速度明显增快。pc DNA3.1空载体转染组、pc DNA3.1-h FXYD6表达载体组细胞穿透Boyden趋化小室滤膜的细胞数分别为(109.9±7.8)个、(167.6±9.3)个,两组差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论成功构建的pc DNA3.1-h FXYD6真核质粒能在肝癌细胞系SMMC7721细胞中表达目的蛋白,h FXYD6可促进肝癌细胞增殖与侵袭,这为研究h FXYD6的具体作用机制奠定了基础。; 陈雄飞张执全袁俊建郭忠健郭尧李凤山刘汝海; 关键词：真核表达载体转染 SMMC7721细胞生物学效应

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术后并发症分析被引量：1: 2022年; 目的分析总结腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection,LDPPHR)后常见并发症及预防治疗措施。方法回顾性分析沧州市中心医院普外科2018年6月至2021年6月期间完成的32例LDPPHR患者的临床资料。探讨术后并发症发生情况,并针对并发症的预防及处理措施进行分析和总结。结果32例患者均成功实施LDPPHR,术后并发症发生率为21.9%(7/32),其中包括严重并发症3例(1例术后长期胰瘘、1例术后十二指肠乳头狭窄致梗阻性黄疸、1例术后腹腔出血),均行二次手术治愈;轻微并发症4例,均为单纯性胰瘘,延长带管时间治愈。结论LDPPHR治疗胰头部良性病变技术上可行,但手术难度大,风险高,患者远期生存质量有待评价。; 柴伟张执全雷豹袁俊建孟宇赵秀雷张雷刘汝海; 关键词：胰腺切除术十二指肠腹腔镜并发症

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张执全

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