张树良
- 作品数：11 被引量：19H指数：3
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
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- 经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷与奥美拉唑联合应用不良临床结局的观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后患者同时给予氯吡格雷和质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑的不良临床结局。方法回顾性分析2006年5月至2007年10月在我院行PCI治疗后的249例患者的病历资料。所有患者术后均给予氯吡格雷抗血小板治疗，氯吡格雷组（n=192）口服氯吡格雷片75mg／d，氯吡格雷联合奥美拉唑组（n=57）口服氯吡格雷片75mg／d，奥美拉唑胶囊40mg／d，2组疗程均为30d。观察首要指标为主要不良心血管事件（MACE），次要指标包括死亡、心肌梗死、靶血管再栓塞。结果在3年随访期内，氯吡格雷组患者MACE发生率为17．2％（33／192），氯吡格雷联合奥美拉唑组患者MACE发生率为26．3％（15／57），2组MACE发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者的病死率、靶病变血运重建及靶血管再栓塞率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论氯吡格雷联合PPI应用于PCI术后患者具有较高的MACE风险，PPI可能会减弱氯吡格雷抗血小板凝聚的优势，仍需要前瞻性随机研究提供两种药物相互作用的确切证据。
- 刘波郭靖涛弋鸢周江张树良
- 关键词：经皮冠状动脉介入氯吡格雷质子泵抑制剂心血管事件
- 冠状动脉多支架术中药物洗脱支架的应用被引量：2
- 2007年
- 近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病血管重建的重要方法，再狭窄是影响其疗效的主要问题，单纯球囊扩张术后发生率高达30％～50％，支架置人术有效地降低再狭窄发生率至20％～30％。携携带并释放抑制平滑肌细胞增生药物的药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）的应用使再狭窄发生率显著降低，是近年来介入心脏病学又一突破性进展。现在药物支架已成为需要进行冠状动脉介入手术治疗患者的最佳选择。
- 郭靖涛马长生张树良李艳刘彤杜薇周江丁彦刘波崔艳玲杨冬玲张丽萍
- 关键词：药物洗脱支架金属支架
- 绝经后妇女雌激素变化与冠心病致病因子的相关性研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨绝经后妇女雌激素变化与冠心病(CAD)致病因子之间的相关性。方法选择绝经后CAD稳定型心绞痛(SA)患者40例做为实验组(SA组),选择绝经后健康女性30例做为对照组,分别取血测定其血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素1(ET-1)及雌二醇(E2),比较CAD组与对照组之间E2、CRP、FIB、ET-1水平并且分析其相关性。结果①SA组E2水平明显低于对照组,(95.71±6.49)pmol/L vs(132.31±9.49)pmol/L(P<0.01);②SA组血清CRP、FIB、ET-1水平[(3.99±0.50)mg/L、(3.44±0.35)g/L、(63.45±5.01)ng/L],明显高于对照组,(3.19±0.43)mg/L、(2.97±0.2)g/L、(57.45±4.86)ng/L(P<0.05,<0.05,<0.01);③在SA组患者中,E2水平与CRP、FIB、ET-1呈负相关(R=-0.683,-0.649,-0.620,均P<0.01)。结论①绝经后CAD妇女E2水平明显低于正常对照组,表明绝经后妇女E2水平下降与CAD发病密切相关;②CAD组妇女血清CRP、FIB、ET-1明显增高,表明此几项指标确系CAD的致病因子;③在SA组患者中,E2水平与CRP、FIB、ET1等CAD致病因子的水平呈负相关,说明绝经后妇女雌激素水平降低可能通过影响CAD致病因子而导致CAD的发生。
- 李艳李世荣郭靖涛丁彦周江张树良刘波
- 关键词：冠状动脉疾病绝经后期雌激素内皮
- 趋化素和胱抑素C与原发性高血压左心室肥厚的相关性
- 2024年
- 目的观察血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、趋化素(Chemerin)对原发高血压患者继发左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法选取2020年3月~2023年3月在承德市中心医院就诊的中老年高血压患者122例,根据超声心动检查分为左心室肥厚(LVH)组45例,无左心室肥厚(NLVH)组77例。另同期在本院检行超声心动检查无高血压的60名健康体检者作为健康对照组。比较患者病程、用药等一般临床资料、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)、Cys C、Chemerin、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)指标。采用Pearson进行相关分析,logistic回归分析左心室肥厚的影响因素。结果NLVH组和LVH组体质量指数(BMI)、TC、收缩后(SBP)、舒张后(DBP)、Cys C、Chemerin、Hcy水平均高于健康对照组,LVH组BMI、SBP、DBP、Cys C、Chemerin、Hcy水平高于NLVH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLVH组吸烟人数和Cr水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与LVH组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C、Chemerin与左心室质量指数呈正相关,相关系数分别为0.305、0.182。多因素回归分析显示,SBP、肥胖、Cys C、Chemerin、Hcy是影响LVH发生的独立风险因素。结论Cys C、Chemerin参与左心室肥厚的病理发展过程,是中老年原发性高血压患者继发左心室肥厚的独立危险因素。
- 顾玉刘秋霞张树良王媛媛王晓成
- 关键词：胱抑素C趋化素高血压左心室肥厚
- 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的临床疗效及安全性
- 目的：观察静脉滴注胺碘酮在急性心肌梗死(AMI)伴快速房颤患者临床疗效。方法：19例AMI患者伴新近发生快速房颤，静脉应用胺碘酮，静脉负荷量后，继以静点维持观察房颤转复及心室率控制及副作州。结果：19例患者用药后15mi...
- 周江郭靖涛张树良
- 关键词：急性心肌梗塞快速房颤胺碘酮临床疗效
- 冠状动脉介入治疗多支架术全部置入药物洗脱支架的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨全部置入药物洗脱支架（DES）在冠状动脉介入治疗多支架术中应用的安全性和有效性.方法 选取行冠状动脉介入治疗多支架术的患者共406例,根据置入支架的种类不同,将患者分为全部DES组（141例）、全部裸金属支架（BMS）组（152例）和混合支架组（113例）.回顾性分析3组患者的临床基本情况、住院期间诊治情况、主要的心脑血管事件发生情况和出院后的随访情况等,采用Logistic多元逐步回归分析不同血运重建方式对临床结果的影响.结果 全部DES组中单支病变患者、弥漫性病变患者、支架内再狭窄病变患者的比例,明显多于其他2组（均P＜0.01）;混合支架组中3支病变患者、左主干病变患者、开口病变患者的比例,明显多于其他2组（均P＜0.01）;混合支架组中前降支近端病变患者68例（60.2%）,全部DES组中86例（61.0%）,均明显多于BMS组（75例,49.3%）,差异有统计学意义（均P＜0.01）.出院后随访用药方面,全部DES组及混合支架组应用阿司匹林、二磷酸腺苷（ADP）拮抗剂（噻氯匹定＋氯吡格雷）的患者数（分别为129、104例）及用药时间（分别为22、20个月）多于全部BMS组（88例、6个月）.随访时主要心脑血管事件发生率,全部BMS组（19.1%）明显高于DES组（9.4%）和混合支架组（10.8%）（均P＜0.01）.结论 在冠状动脉介入治疗多支架术中全部置入DES后,主要临床不良事件的中期发生率明显少于全部置入BMS,表明DES在冠状动脉介入治疗多支架术中的应用是安全、有效的.
- 周江郭靖涛丁彦张树良刘波王昆王福华张琳琳张丽萍金继利罗东雷
- 关键词：冠状动脉硬化心肌血管重建术
- GDF-15基因rs4808793位点多态性与急性心肌梗死的相关性分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)基因rs4808793位点多态性与承德地区汉族人群中冠心病急性心肌梗死发病风险的相关性。方法:采用连接酶检测反应法(ligase detection reaction,LDR)的方法对112例急性心肌梗死患者和60例健康对照者GDF-15基因rs4808793位点进行多态性分析。结果:在心肌梗死组中,CC、CG、GG三种基因型频率分别为51.8%、42.9%、5.4%,在正常对照组中分别为50%、43.3%、6.7%;两组受试者rs4808793位点的CC、CG、GG基因型频率分布无统计学意义(X2=0.142,P=0.932)。结论:本研究未发现GDF-15基因-3148C/G位点中CC、CG、GG三种基因型与承德地区汉族人群中冠心病急性心肌梗死的发病风险有明确相关性。
- 张琳琳郝玉明郭靖涛赵志国于光磊周江邹雪松高玉峰张树良刘彤
- 关键词：急性心肌梗死生长分化因子-15基因多态性
- 全部置入药物洗脱支架对冠脉介入治疗多支架术患者临床结果的影响
- 本文通过比较冠状动脉介入治疗多支架术中全部置入药物洗脱支架、部分置入药物洗脱支架和全部置入裸金属支架三组病人的临床结果，探讨全部置入药物洗脱支架对冠状动脉介入治疗多支架术患者临床结果的影响，并进一步评价全部置入药物洗脱支...
- 郭靖涛周江张树良
- 经皮冠状动脉介入治疗后上消化道出血合并心力衰竭、脑梗死1例被引量：6
- 2015年
- 随着经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）的广泛开展和强化双联抗血小板治疗的应用,消化道出血已经成为PCI术后的严重并发症之一,在临床工作中并不少见,但合并脑梗死的患者比较少见,且死亡率较高。我科接诊1例患者行PCI术置入3枚支架后出现上消化道出血,合并两次脑梗死,并在输血过程中出现心力衰竭,经救治好转出院,随访5个月情况良好。现报告如下。
- 罗东雷郭靖涛张树良丁彦周江刘波张磊
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗上消化道出血脑梗死心力衰竭
- 药物洗脱支架介入治疗冠状动脉多支病变的临床研究
- 2011年
- 目的:观察全部置入药物洗脱支架(DES)对冠状动脉介入治疗(PCI)多支架术患者临床结果的影响。方法:选取2004年5月1日至2009年4月30日接受冠状动脉多支架术治疗的患者共913例。根据置入支架的种类不同分为3组,分别记录三组病人的临床基本情况、冠状动脉病变的基础特征、支架置入的部位和种类、病人住院期间治疗情况及主要的心脑血管事件发生情况和出院后中位数的随访情况等,对比观察全部置入DES对PCI多支架术患者临床结果的影响。结果:全部置入DES组中既往有血管重建史的患者明显增多。单支病变全部应用DES多,占31.9%,三支病变应用DES和混合组为多,占42.3%,3组在2支病变中支架应用无差异;在左主干病变、前降支近端病变、开口病变、弥漫性病变及支架内再狭窄病变中BMS组比例最少。住院期间心脑血管不良事件(MACCE)发生率三组患者均较低。结论:全部置入DES在PCI多支架术中的应用是安全、有效的。
- 郭靖涛周江丁彦张树良刘波王福华张琳琳
- 关键词：药物洗脱支架裸金属支架
