张欣 作品数:74 被引量:240 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 社会学 更多>>
难治性鼻出血部分原因分析 被引量:33 2010年 目的分析影响难治性鼻出血的原因,为治疗难治性鼻出血提供临床指导。方法收集104例难治性鼻出血患者的病例资料,采用SPSS13.0统计软件对影响难治性鼻出血的因素如年龄、出血部位、是否使用可吸收止血纱布以及是否伴有焦虑症等多种因素进行分析。结果①年龄≤55岁的患者疗效高于>55岁者(P=0.012),伴高血压的患者疗效高于伴高血压者(P=0.03),伴与不伴焦虑症患者的疗效无统计学差异(P=0.137)。②出血部位位于嗅裂区的患者有效率高于位于下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端者(P均<0.05),而下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端出血者疗效无统计学差异(P=0.771)。③术后使用可吸收止血纱布的患者有效率显著高于使用凡士林者(P=0.013)。结论难治性鼻出血的预后与年龄、出血部位、高血压等因素有关,可吸收止血纱布的疗效优于凡士林纱布。 徐婷 王行炜 谢冬华 张欣关键词:难治性鼻出血 疗效 Rab家族结合蛋白在头颈鳞癌细胞和喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义 被引量:1 2015年 目的:探讨Rab家族结合蛋白( RCP)在头颈鳞癌细胞及喉鳞状细胞癌( LSCC)组织中的表达及其临床意义。方法采用Western blot法检测RCP蛋白在永生化鼻咽上皮细胞NP-69和头颈鳞癌细胞中的表达水平,采用免疫组化技术检测RCP蛋白在87例LSCC组织、18例癌旁组织及16例声带白斑中的表达水平,分析RCP表达与LSCC临床病理特征和预后的关系。结果 RCP蛋白在NP-69细胞、低淋巴结转移肿瘤细胞Tu212和Tu686、高淋巴结转移肿瘤细胞M2和M4中的表达水平依次增高,其相对表达水平分别为0.05±0.01、0.38±0.05、0.63±0.02、0.84±0.06和0.96±0.04,差异有统计学意义(P<0.05)。 RCP蛋白在癌旁组织、声带白斑和LSCC组织中的表达水平也呈逐次增高趋势。87例LSCC组织中,RCP低表达28例(32.2%),RCP高表达59例(67.8%)。18例癌旁组织中,RCP均为低表达。16例声带白斑中,RCP均为低表达。 RCP蛋白表达水平与LSCC的T分期、临床分期、淋巴结转移和肿瘤复发有关(均P<0.05)。 RCP高表达组和RCP低表达组LSCC患者的5年生存率分别为40.0%和75.0%,5年无瘤生存率分别为30.7%和64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,饮酒、吸烟、T分期、临床分期、淋巴结转移及 RCP蛋白表达与LSCC患者术后生存有关(均P<0.05)。多因素分析显示,RCP蛋白表达水平和淋巴结转移是影响LSCC患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论 RCP蛋白表达水平可能与LSCC的恶性进展有关,可能成为评估肿瘤复发、颈部淋巴结转移及患者预后的一个重要指标。 戴耀章 刘勇 田秀芬 张欣关键词:喉肿瘤 男声女调患者与正常男性嗓音参数的对比分析及临床意义 被引量:4 2018年 目的探讨男声女调患者嗓音参数与正常男性嗓音参数的区别,为临床诊疗提供参考依据。方法收集30例男声女调及30例正常男性的动态喉镜及嗓音资料,对比分析其嗓音参数。结果 26例(86. 67%)男声女调患者动态喉镜下表现为声门闭合不全。男声女调患者发音时的基频(F_0)为(243. 3±42. 1) Hz,显著高于正常人的(146. 2±25. 4) Hz(P <0. 01);男声女调患者及正常人发音时的响度分别为(80. 0±8. 3) d BA、(82. 2±9. 1)d BA,两者经比较无统计学意义(P> 0. 05);男声女调患者发音时的振幅微扰(shimmer)为(2. 6±1. 4)%,与正常人的(1. 9±0. 7)%比较无统计学意义(P> 0. 05);男声女调患者及正常人发音时的基频微扰(jitter)均值分别为(0. 5±0. 2)%、(0. 6±0. 2)%,两者经比较无统计学意义(P> 0. 05);男声女调患者的嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)为-0. 5±1. 6,显著低于正常人的3. 8±1. 6 (P <0. 01);男声女调患者的最长发音时间(maxmum phonation time,MPT)为(16. 0±7. 5) s,较正常人的(32. 0±4. 9) s显著缩短(P <0. 01);音域(range)测量男声女调患者为(288. 4±140. 8) Hz,显著小于正常人的(611. 1±226. 1) Hz(P <0. 01)。结论大部分男声女调患者存在声门闭合不全。男声女调患者发音时的基频高于正常人,嗓音障碍指数低于正常人,最长发音时间较正常人缩短,音域较正常人变窄,而响度、振幅及基频微扰值与正常人相比无显著差异。 徐芳 刘超 张帅 黄东海 邱元正 唐瑶云 张欣 郭莹关键词:男声女调 嗓音分析 声门闭合不全 21例老年性喉结核的临床分析 被引量:2 2010年 目的探讨老年喉结核的临床特征,减少老年喉结核患者的误诊误治。方法回顾性分析1999年4月至2009年6月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科经病理确诊的21例50岁以上喉结核患者病例的临床资料。结果男性17例,女性4例,病程1月至半年不等。病变主要累及声带18(85.71%),以肉芽组织形成为主。其中胸片报告13(61.9%)例活动性肺结核,6(28.6%)例报告陈旧性肺结核,2(9.52%)例未见异常。患者均经病理最后确诊。经确诊后均转至结核病院治疗,2例失访,16例治愈,3例仍在随访中。结论老年性喉结核症状与体征多不典型;初诊误诊率较高,胸片对于其诊断具有重要意义,经系统抗痨后,治愈率较高。 徐婷 张欣 王行炜 赵素萍关键词:老年 喉结核 河南省1327例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁状态调查 被引量:5 2015年 目的调查河南省阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的抑郁状态并初步分析其相关因素。方法经多导睡眠图(PSG)及临床诊断确诊的OSAHS患者1327例,经症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)筛选分为不伴抑郁OSAHS患者和伴抑郁OSAHS患者。采用SPSS17.0软件分析呼吸暂停低通气指数(AHI)、缺氧程度、家庭负担问卷得分(Family Burden Scale of Disease,FBS)、家庭关怀指数(Family APGAR Index,APGAR)、患者领悟社会支持量表得分(Perceived Social Support Scale,PSSS)等因素与OSAHS患者抑郁状态的相关性,并进一步探讨家庭及社会因素对抑郁状态的影响。结果经筛选,不伴抑郁OSAHS患者698例,伴抑郁OSAHS患者629例,本研究OSAHS患者抑郁伴发率达47.4%(629/1327)。OSAHS患者抑郁状态与性别、婚姻状况、FBS得分、APGAR指数、AHI指数、PSSS得分及缺氧程度有关;Logistic回归分析提示婚姻状况、APGAR指数、AHI指数、PSSS得分、缺氧程度、高血压、心脏病为OSAHS患者伴发抑郁的独立危险因素。伴发抑郁的OSAHS患者在FBS总分及家庭日常活动、家庭关系和家庭成员心理健康三项因子的评分均大于不伴抑郁OSAHS患者(P值均〈0.05);APGAR总分及适应度和情感度两项因子评分均小于不伴抑郁OSAHS患者(P值均〈0.05);PSSS评分均小于不伴抑郁OSAHS患者(P值均〈0.05)。结论河南省OSAHS患者抑郁伴发率较高,其发生与患者婚姻状况、AHI指数、缺氧程度、家庭社会支持及伴发疾病(高血压、心脏病)等因素有较密切的关系。 戴耀章 李学武 张欣 王思华 桑建中 孙培宗 田秀芬 曹华 张亚民 高岭 王刘中关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 抑郁 社会支持 问卷调查 中南大学湘雅医院:卓越党建引领高质量发展 2021年 党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央旗帜鲜明坚持和加强党的全面领导,提出“党政军民学,东西南北中,党是领导一切的”,并把党的领导贯穿到治国理政全过程各方面。公立医院党组织的职能,也在健全党的全面领导制度的过程中发生了深刻变革。 张欣关键词:治国理政 鼻咽癌组织库及其信息管理系统的建立 被引量:6 2010年 鼻咽癌好发于我国南方,是一种相对独特的肿瘤。研究显示,不同地区鼻咽癌的遗传和发病机制各不相同。要研究和探讨鼻咽癌的发病及遗传机制、筛选其早期诊断或预后相关的标志物、探寻其个体化治疗方案等,必须有充足的、合格的组织样本及其完整的临床资料; 黄东海 章华 范松青 李翔 邱元正 张欣 赵素萍 田勇泉关键词:鼻咽癌 信息管理系统 组织库 个体化治疗方案 发病机制 预后相关 精品课程建设中耳鼻咽喉头颈外科学教学方法的探讨与体会 被引量:7 2012年 精品课程建设是国家教育部为进一步提高人才培养质量、推进素质教育和创新教育,聚集优质的教育资源,提高课程教学质量,使学生得到最好的教育,并可以在更大的范围内获得教学共享的一项创建活动。为进一步提高教学水平和效果,我科从2006年开始实施耳鼻咽喉头颈外科学精品课程建设,2009年被评为国家精品课程。几年来,我们从课程设置、理论授课和实践见习教学方面进行了初步实践与探索,取得了一定成效。现将我们在精品课程建设实践中的几点体会和建议总结如下: 王承龙 邱元正 冯永 梅凌云 唐瑶云 蒋卫红 张欣 孙虹 田勇泉 肖健云关键词:精品课建设 耳鼻咽喉头颈外科学 教学方法 星形胶质细胞上调基因-1在喉鳞癌中的表达及其临床意义 目的检测星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)在喉鳞状细胞癌(喉鳞癌)组织中的表达,并探讨其表达与喉鳞癌临床病理特征和预后之间的关系。方法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)AEG-1 mRNA在8对配对喉鳞癌及癌旁黏膜组... 刘勇 李果 粟忠武 邱元正 张欣 余长云 任舒灵 田勇泉隐匿性颈淋巴结转移——头颈鳞癌研究中一个值得关注的问题 被引量:2 2015年 头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合治疗,而颈淋巴结转移对于手术方式的选择、放射野的设计等具有决定意义;同时,是否有区域淋巴结转移是评估其预后的独立因素,是患者预后不良极重要的指标;因此,精确评估头颈鳞癌颈部淋巴结转移对患者治疗方案的选择及预后判断尤其重要。 张欣 黄东海关键词:头颈鳞癌 颈淋巴结转移 微转移灶 颈清扫术 常规病理检查