张海伟
- 作品数：22 被引量：126H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目江苏省卫生厅预防医学科研基金江苏省预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌患者PICC置管异位的预防与处理被引量：7
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌患者经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)异位的预防和处理方法。方法 2010年1月至2017年2月乳腺癌患者选择乳房癌非手术侧上肢置入PICC导管138例,其中导管异位12例,发生率8. 70%。异位于颈内静脉8例,腋静脉3例,导管进入永存左上腔静脉1例。结果 (1)颈内静脉异位8例:采用单纯的头转向穿刺侧肩部下压的方法,其中4例2次正位成功,1例3次正位成功;采用B超探头垂直于颈内静脉下压颈内静脉,3例1次成功。置管前重视血管的评估、配合体位的宣教;操作中规范、送管动作轻慢,辅助采用食指及中指按压颈内静脉,可防止管道异位于颈内静脉;如发生异位,使用床边血管仪超声探头按压颈内静脉横截面,可有效矫正导管逆行至颈内静脉。(2)腋静脉异位3例:因血管畸形无法置入选用手术侧上肢置入。(3)导管进入永存左上腔静脉1例:DSA证实患者永存左上腔静脉,患者置入PICC管后,完成所有疗程后安全拔管。结论 PICC置管异位发生率较高,应做好预防和处理,以纠正异位,以完成整个化疗疗程。
- 张娟刘萍苏美华张海伟
- 关键词：乳腺癌经外周静脉留置中心静脉导管导管异位B超引导
- 护士社会地位现状及影响因素的研究被引量：28
- 2012年
- 社会地位指社会关系空间中的相对位置以及围绕这一位置所形成的权利义务关系[1]。在当代社会,职业地位是个人社会地位的综合性象征。目前大部分社会学和心理学研究者都认为经济收入水平、受教育程度、职业状况3个因素对社会地位的影响作用最大。
- 刘双源张海伟杨美玲
- 关键词：护士权利义务社会关系经济收入
- 健康教育路径联合个体化舒适护理在复杂性肾结石患者机器人辅助腹腔镜下肾盂切开取石术中的应用效果
- 2024年
- 目的:探究健康教育路径联合个体化舒适护理对于行机器人辅助腹腔镜下肾盂切开取石术的复杂性肾结石患者的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月在江苏省人民医院接受机器人辅助腹腔镜下肾盂切开取石术治疗的110例复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组采用常规护理方法进行干预,研究组采用健康教育路径联合个体化舒适护理进行干预,比较两组患者的临床指标、疼痛情况、心理状况、生活质量、不良事件发生情况和肾功能指标。结果:研究组的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均低于对照组,3 d排净率高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)中的各项评分均低于干预前,且研究组各项评分均低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者威斯康星州结石生活质量量表(WISQOL)评分均高于干预前,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。干预期间研究组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于干预前,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于行机器人辅助腹腔镜下肾盂切开取石术的复杂性肾结石患者,采用健康教育路径联合个体化舒适护理可有效改善患者的临床指标及肾功能指标,缓解疼痛程度和不良情绪,减少不良事件发生率,提高生活质量,有利于患者预后康复,可推广使用。
- 叶莹张海伟
- 关键词：健康教育路径复杂性肾结石肾盂切开取石术
- 90°侧卧位对手术患者舒适度的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨放置侧卧位影响手术患者舒适度的因素，制定和改进侧卧位放置的标准，提高手术患者的舒适度。方法选择全麻状态下放置90°侧卧位行外科手术患者93例，运用体位安置患者舒适度调查表（侧卧位）于术后清醒拔管后1、6、24h分别从受压部位皮肤颜色、下肢疼痛、小腿麻木、肢体力量、自主活动、肩部疼痛和腰部疼痛等方面观察记录，并探讨其相关因素。结果患侧下肢第一跖趾关节隆突处皮肤发生红肿或红斑7例；髂嵴发生红肿或红斑17例、淤斑或水疱2例；轻度受限3例；7例出现肩部疼痛；7例出现腰痛。年龄、手术时间、体质量、膝关节弯曲度和脊柱弯曲度是影响侧卧位手术患者术后舒适度的主要相关因素。结论90°侧卧位行外科手术患者，在患侧下肢第一跖趾关节隆突处、髂嵴容易发生皮肤改变，年龄、手术时间和体质量是影响患者术后舒适度的相关因素。
- 乔玫张海伟葛经武
- 关键词：侧卧位护理
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术联合手术室强化干预冠心病的疗效观察
- 2024年
- 目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)联合手术室强化干预冠心病病人的疗效。方法:选取2020年11月—2021年10月南京医科大学与第一附属医院收治的冠心病病人120例作为研究对象。按照是否进行体外循环分为体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)组(60例)与OPCAB组(60例)。CCABG组进行CCABG治疗,OPCAB组进行OPCAB治疗,两组在围术期均行手术室强化干预,术后均观察3个月。比较两组围术期指标,术前、术后24 h的肝肾功能,术前、术后3个月的心功能、生活质量,术后3个月内的安全性。结果:OPCAB组呼吸机使用时间、重症监护室停留时间、住院天数短于CCABG组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平升高,但OPCAB组低于CCABG组(P<0.05)。与术前比较,术后3个月,两组左室舒张末期内径(LVEDD)缩短、左室射血分数(LVEF)升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生活质量各项评分升高,且OPCAB组高于CCABG组(P<0.05)。术后3个月内,OPCAB组并发症发生率低于CCABG组(11.67%与63.33%,P<0.05)。结论:与CCABG比较,OPCAB联合手术室强化干预能缩短冠心病病人呼吸机使用时间、重症监护室停留时间、住院天数,改善病人术后肝肾功能及生活质量,且其安全性良好。
- 吴丹张海伟林昕刘鸿
- 关键词：冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术体外循环冠状动脉旁路移植术手术室强化干预肝功能
- 基于计算机视觉的术中护理行为识别系统
- 本发明涉及基于计算机视觉的术中护理行为识别系统。首先在手术室内部署多角度高分辨率摄像头收集包括手术医生和护理人员行为的视频数据，并通过专业医护人员进行数据标注与分类；其次采用深度学习模型，包括卷积神经网络CNN或递归神经...
- 葛经武 张倩倩 李珍宇韦金翠张海伟刘双源
- 一种具有自动加压输液功能的便携式护理装置
- 本发明提供一种具有自动加压输液功能的便携式护理装置，该装置包括盒体，壳体内设置多个功能区，分别用于存放药品、手术器械、医用耗材等；还设置有自动加压输液机构。所述自动加压输液机构包括在壳体右端侧设计的容纳腔，容纳腔用于放置...
- 冯新新杜祥飞庞娟张海伟
- 一种穿刺器管壁清洁装置及使用其的穿刺器
- 本发明公开了一种穿刺器管壁清洁装置及使用其的穿刺器，装置包括套管、推杆、圆台罩面、支撑调节组件、滑动组件和清洁外圈，推杆活动插接在套管内，圆台罩面可伸缩的套设在靠近推杆的末端处，支撑调节组件设置在推杆的末端，滑动组件活动...
- 凌琳张海伟张萍
- 洁净手术室保洁员循证培训的实践研究
- 2015年
- [目的]探讨循证护理在洁净手术室保洁员岗前培训中的应用效果,并检测保洁员的社会人口学特点对培训效果的影响。[方法]采用循证护理方法指导培训流程,从综合考核成绩和医护人员对保洁员工作满意度方面评价培训效果。[结果]保洁员综合考核平均得分为87.64分±8.91分,手术室医护人员对保洁员工作满意度调查得分为35.42分±4.57分;不同性别、年龄、文化程度、医院工作经验的保洁员综合考核得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、医院工作经验影响医护人员对保洁员工作满意度(P<0.01)。[结论]循证培训对提高手术室保洁员的职业能力和医护人员满意度有良好效果,且培训效果受年龄、性别、文化程度、有无医院工作经验的影响。
- 张海伟葛经武季萍乔玫
- 关键词：洁净手术室保洁员循证护理
- 改进洁净设备管理措施对提高手术室空气质量的研究被引量：6
- 2016年
- [目的]探讨改进手术室洁净设备管理措施对提高手术室空气质量的效果。[方法]选择6个万级洁净手术间进行的72台手术为对照组,实验组选择相同的6个万级洁净手术间72台手术进行配对设计,比较洁净设备管理措施改进前后两组每台手术后直径0.3μm、0.5μm和5.0μm的尘埃粒子数(个/m3)。[结果]两组手术室空气中尘埃粒子数含量均符合国家标准,但经洁净设备管理措施改进后,手术室空气中三类尘埃粒子数含量显著减低(P<0.01)。[结论]科学规范的洁净设备管理措施可有效降低手术室空气中尘埃粒子数含量,明显提高洁净手术室的空气质量。
- 杨美玲张海伟吕政飞谢景欣
- 关键词：洁净手术室空气质量
