律峰
- 作品数：53 被引量：184H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新斯的明用于腹腔镜胃肠手术后拮抗残余肌松的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨新斯的明的不同给药时机和剂量对于其拮抗腹腔镜胃肠手术患者全身麻醉恢复期内罗库溴铵残余肌松作用的效果的影响。方法本研究采用平行随机对照研究设计方案,选取2021年11月至2022年2月在重庆医科大学附属第一医院经腹腔镜下行胃肠择期手术患者220例,随机分为4组(每组55例):4个成串刺激计数(train-of-four count,TOFC)=1时,给予0.04 mg/kg新斯的明+0.02 mg/kg阿托品组(A_(1)组);TOFC=1时,给予0.06 mg/kg新斯的明+0.03 mg/kg阿托品组(A_(2)组);4个成串刺激比值(train-of-four ratio,TOFr)=0.4时,给予0.04 mg/kg新斯的明+0.02 mg/kg阿托品组(B_(1)组);TOFr=0.4时,给予0.06 mg/kg新斯的明+0.03 mg/kg阿托品组(B_(2)组)。记录并对比分析患者手术前的身体和生理特征、患者手术中的生理、用药、手术、麻醉、出血量以及苏醒和镇静等相关信息;监测并记录给予拮抗药物前后血流动力学参数值;对比分析从末次使用肌松药开始至肌松恢复到TOFC=1、TOFC=3、TOFr=0.4、TOFr=0.7及TOFr=1.0所需时间以及拔除气管导管后TOFr的变化。结果临床试验中剔除了18例患者,最终收集202例患者的数据进行统计分析。从末次应用罗库溴铵开始,A_(1)、A_(2)、B_(1)和B_(2)组肌松恢复至TOFr=1.0所需时间分别为94.53 min(95%CI:92.84~96.23)、85.88 min(95%CI:84.91~86.86)、75.08 min(95%CI:72.95~77.20)和68.30 min(95%CI:66.53~70.07),差异有统计学意义(P<0.05);拔管后除B_(2)组外,A_(1)、A_(2)、B_(1)组都有患者发生了术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)。A_(1)、A_(2)、B_(1)组的PORC发生率分别是14.29%(95%CI:5.94%~27.24%)、7.84%(95%CI:2.18%~18.88%)和1.92%(95%CI:0.05%~10.26%),与B_(2)组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于在麻醉恢复期内的腹腔镜胃肠手术患者,在肌松自主恢复到TOFr=0.4时给予0.06 mg/kg新斯的明+0.03 mg/kg阿托品可快速拮抗罗库溴铵的残余肌松作用,减少PORC的发生。
- 陈秋芬陈秋芬闵苏余畅律峰
- 关键词：罗库溴铵腹腔镜检查
- 以器官系统为基础的教学在麻醉科本科实习教学中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨以器官系统为基础的教学模式在麻醉科本科实习教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学附属第一医院2013级麻醉系实习学生(第2轮)为对照组,共35人;2014级麻醉系实习学生(第2轮)为试验组,共27人。通过入科教育成绩评价两组学生基础知识水平。对照组以传统实习教学模式进行临床实习教学,试验组采用以器官系统为基础的实习教学模式进行临床实习教学。通过实习结束后的考试和学生问卷,评价以器官系统为基础的教学模式在麻醉科本科实习中的教学效果。数据统计利用SPSS 19.0软件,采用t检验进行分析。结果两组性别、年龄、入科教育成绩差异无统计学意义(P=0.168、0.592、0.750)。实习结束考试中,病历质量与分析成绩、毕业综述答辩成绩、综合笔试成绩,试验组平均分均高于对照组(P=0.021、<0.001、<0.001);操作考核成绩,对照组与试验组差异无统计学意义(P=0.106)。实习结束后的学生问卷调查中,教学模式认可度、教师教学效率、教育教学水平、教学信息量评价,试验组平均分均高于对照组(P<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);学生学习效率及学习启发性,两组差异无统计学意义(P=0.778、0.104)。结论以器官系统为基础的教学模式在麻醉科本科实习中应用,可以提高教育教学质量,提高实习生理论成绩和综合能力。
- 律峰黎平曹俊闵苏
- 关键词：医学教育模式器官系统临床实习教学麻醉学
- 氯胺酮联合氟西汀对抑郁大鼠前额叶Dexras1表达的影响
- 目的 探讨氯胺酮联合氟西汀对抑郁大鼠行为学以及对大鼠脑内前额叶神经型一氧化氮合酶(nNOS)羧基末端PDZ 配体(CAPON)的影响.方法 健康成年雄性SPF 级SD 大鼠105 只,体重220～270 g,2.5～3 ...
- 沈一维律峰黎平罗洁谢飞闵苏
- 关键词：氯胺酮氟西汀抑郁
- 成年全麻患者苏醒期躁动的危险因素
- 目的:分析成年全麻患者麻醉苏醒期躁动（EA）的危险因素。方法:连续观察自2010年1月20日至2010年5月20日进入麻醉恢复室（PACU）的全麻手术患者1034例,年龄18-89岁,性别不限,在麻醉恢复室内按Riker...
- 沈一维魏珂闵苏董军孙琳李炜律峰
- 关键词：全身麻醉躁动术后并发症
- 文献传递
- 小剂量氯胺酮对抑郁大鼠MECT后抗抑郁起效时间、疗程及疗效的影响
- 目的评价小剂量氯胺酮对抑郁大鼠接受无抽搐电休克治疗(MECT)后抗抑郁起效时间、治疗疗程及疗效的影响。方法 SPF级成年雄性SD大鼠60只,体重22050 g,2月龄。采用随机数字表法,将其分为6组(n=10):正常对照...
- 陈婧闵苏罗洁彭丽桦律峰黎平郝学超
- 关键词：氯胺酮电惊厥疗法
- 文献传递
- 胃肠手术患者围术期衰弱综合征的研究进展
- 2022年
- 衰弱综合征是由多种原因导致机体脏器生理功能和储备能力减退的综合征,表现为机体遭受轻微应激原刺激就可能出现严重病理反应,甚至脏器功能衰竭[1]。衰弱最早应用于老年人长期生存率及生活能力的预测,被认为是与年龄增长相关引起的机体功能衰退。然而反映生理功能的衰弱与实际年龄之间并非线性关系,不同年龄阶段、多种疾病导致的脏器功能不全的人群,即使是婴幼儿,也会有衰弱易感性,出现严重不良临床结局[2,3]。
- 律峰闵苏程勇魏锦来秦珮珮张雨晞
- 关键词：脏器功能不全实际年龄长期生存率病理反应应激原
- 一种用于手术病床上的理线装置
- 本实用新型涉及理线装置领域，公开了一种用于手术病床上的理线装置，包括固定板，固定板能插入手术床垫和其下面的钢板之间，固定板上设有供导线穿过的理线孔，理线孔内设有若干理线夹，理线夹包括小理线夹，小理线夹包括水平短杆，水平短...
- 张芮张茂林黎平刘丹沈一维律峰周雅涵王俊鳕
- 艾塞那肽对老龄大鼠海马GFAP和IL-1β表达的影响
- 2014年
- 目的：评价艾塞那肽对老龄大鼠海马星型胶质酸性蛋白（GFAP ）和白介素-1β（IL-1β）表达的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只，22～24周龄，体重500～700 g ，采用随机数字表法分为4组（ n＝12）：对照组（C组）、艾塞那肽组（E组）、手术组（O组）和艾塞那肽＋手术组（OE组）。C组和E组未实施麻醉及手术；O组和OE组行脾切除术；OE组于切皮前30 min和术后12 h时、E组于相应时点腹腔注射艾塞那肽5μg/kg ，C组和O组给予等容量生理盐水。于术前1 d （T0）时采用Morris水迷宫实验测定逃避潜伏期（EL ）和游泳总路程（TSD ）评价学习记忆功能，于麻醉后（T1）、术毕即刻（T2）及术后1 d （T3）时采集尾静脉血，测定空腹血糖；于术后1 d测定认知功能后处死大鼠取海马，采用免疫组化法检测GFAP表达，Western blot法检测IL-1β表达。结果4组大鼠T0时EL和TSD比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。与C组比较，O组和OE组T3时EL、TSD和T2，3时血糖升高，T3时海马GFAP和IL-1β表达上调（ P＜0.05）；与O组比较，OE组T3时EL、TSD和T2，3时血糖降低，T3时海马GFAP和IL-1β表达下调（ P＜0.05）。结论艾塞那肽通过抑制海马炎性反应和稳定围术期血糖改善老龄大鼠术后认知功能。
- 张亮闵苏黎平律峰郝学超谢飞陈其彬刘力沈一维朱贤琳魏珂陈婧
- 关键词：胰高血糖素样肽1海马血糖
- 淋巴细胞趋化因子受体表达的变化在小鼠肾缺血再灌注损伤中的作用
- 以小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型为研究对象,了解肾脏缺血再灌注后调节性T淋巴细胞(Tregs)特别是表达CXCR3Tregs表达水平的动态变化.研究调节性T淋巴细胞与肾脏损伤程度的关系,初步探索其在肾脏缺血再灌注损伤中起到的...
- 曹俊李庆姝律峰杜洵松董军闵苏
- 关键词：肾缺血再灌注损伤调节性T淋巴细胞趋化因子免疫调节
- 氯胺酮联合氟西汀对抑郁大鼠前额叶nNOS及其配体CAPON表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨氯胺酮联合氟西汀对抑郁大鼠行为学以及对大鼠脑内前额叶神经型一氧化氮合酶（nNOS）羧基末端PDZ配体（CAPON）的影响。方法 健康成年♂SPF级SD大鼠,体重220～270g,2.5～3mon龄,采用慢性轻度不可预见性应激法建立抑郁模型。选建模成功的大鼠96只,采用随机数字表法,将其随机分为4组（n=24）：抑郁对照组（D组）、氯胺酮组（K组）、氟西汀组（F组）及氯胺酮联合氟西汀组（KF组）。再根据给予药物处理时间的不同,各组随机分为2个亚组（n=12）：处理3d组（D3、K3、F3、KF3）和处理7d组（D7、K7、F7、KF7）。D组行空白对照处理,K组给予氯胺酮10mg·kg^-1腹腔注射;F组给予氟西汀1.8mg·kg^-1灌胃;KF组氯胺酮10mg.kg-1腹腔注射后,即刻给予氟西汀1.8mg·kg^-1灌胃。根据所在亚组分别给予各组连续3d或7d处理,每天1次。于建模前1d,建模后1d及药物处理结束后1d采用旷场实验和糖水偏好实验评价其抑郁状态。所有行为学检测完成后1d处死大鼠,分别采用免疫组织化学法和RTPCR法检测前额叶nNOS、CAPON蛋白及其mRNA的表达。结果 与建模前比较,各组大鼠建模后水平运动距离、直立次数减少,糖水偏好比下降（P〈005）,且各组间差异无统计学意义（P〉005）。在药物处理3d后,与D3组比较,K3组和KF3组水平运动距离、直立次数增多,糖水偏好比升高,nNOS及其mRNA表达下调,CAPON蛋白及其mRNA表达上调（P〈005）。在药物处理7d后,与D7组比较,K7组,F7组和KF7组水平运动距离、直立次数增多,糖水偏好比升高,nNOS及其mRNA表达下调,CAPON蛋白及其mRNA表达上调（P〈005）;与F7组比较,KF7组水平运动距离、直立次数增多,糖水偏好比升高,nNOS及其mRNA表达下调,CAPON蛋白及其mRNA表达上调（P〈005）。结论 氯胺酮联合氟西汀较单独使用氟西汀对抑郁大鼠的抗抑郁作用更强,且抗抑郁起效时间缩短,其机制可能与氯
- 沈一维律峰黎平罗洁谢飞闵苏
- 关键词：氯胺酮氟西汀抑郁前额叶神经型一氧化氮合酶
