徐煌
- 作品数：5 被引量：50H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良快速顺序诱导气管插管期间应激反应的观察被引量：7
- 2013年
- 目的探讨改良快速顺序诱导(RSI)气管插管期间应激反应的影响。方法将60例择期行胃癌、结直肠癌根治术患者按全麻诱导方法不同随机均分为两组:改良RSI组和常规RSI组。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 min(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后5 min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血脉搏氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并于T1、T3、T4相应时点抽取静脉血样,测定血浆皮质醇和血糖的浓度。结果与T1时点比较,常规RSI组在T2时点MAP、HR明显下降(P<0.05),而改良RSI组在T2时点MAP、HR无明显下降,差异无统计学意义;与T2时点比较,常规RSI组在T3时点MAP、HR明显升高(P<0.05),而改良RSI组在T3时点MAP、HR无明显升高;两组患者PaCO2和SPO2无明显改变;与改良RSI组比较,常规RSI组PaO2在T2时点明显升高(P<0.05),但麻醉诱导时间明显延长(P<0.05),两组血浆皮质醇及血糖浓度各时点比较无明显升高。结论改良的RSI与常规的RSI比较血流动力学更平稳,气管插管应激反应轻。
- 徐四七王胜斌檀彧庆居霞胡胜红徐煌
- 关键词：插管法血流动力学应激
- 罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜全麻术后镇痛中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的观察腹腔镜全麻术毕切口浸润罗哌卡因对术后镇痛及减少不良反应的影响。方法选取18～75岁、ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊手术患者60例,随机分为三组,罗哌卡因组(R组)患者在关气腹后以0.75%罗哌卡因(阿斯利康公司生产的0.75%耐乐品)逐次浸润每个切口2～3 ml;曲马多组(T组)关气腹后给予1 mg/kg曲马多;芬太尼组(F组)关气腹后给予1μg/kg芬太尼。三组术前静脉加用昂丹司琼8 mg防止术后呕吐,以咪达唑仑0.05 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼4μg/kg诱导,术中以瑞芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉深度,不再追加阿片类药物。术后采用镇痛泵[吗啡0.2 mg/(kg.d)+格拉司琼3 mg/d]。记录三组患者拔管后即刻及术后4、8、12、24、48 h VAS评分结果,以及患者术后首次加用阿片类止痛药的时间和不良反应。结果 R组在拔管后即刻及术后4、8、12、24 h VAS评分明显低于T组和F组(P<0.05)。F组与T组在术后VAS评分上比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后首次加用止痛药物的时间三组比较差异无统计学意义,三组术后恶心、呕吐、口干等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术毕切口浸润罗哌卡因可安全有效减轻全麻腹腔镜患者术后疼痛,且不增加相关不良反应。
- 徐煌王胜斌
- 关键词：罗哌卡因曲马多芬太尼切口浸润术后镇痛
- 改良快速顺序诱导用于快速康复外科全麻患者的效果观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察改良快速顺序诱导用于快速康复外科全麻患者的临床效果。方法选择60例接受快速康复外科围术期治疗模式的胃癌、结直肠癌根治术全麻患者,随机分为观察组和对照组各30例,分别行改良快速顺序诱导及常规快速顺序诱导。记录麻醉时间和手术时间,监测麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)胃内压和口咽部分泌物pH值,记录术后首次肛门排气时间、住院时间和住院费用。结果两组麻醉时间和手术时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与T1时点比较,T2时点观察组胃内压、口咽部分泌物pH值均无显著变化(P均>0.05),对照组均升高(P分别<0.05、>0.05);与对照组比较,观察组术后首次肛门排气时间及住院时间均明显缩短、住院费用明显减少(P均<0.05)。结论改良快速顺序诱导用于快速康复外科全麻患者,可促进其术后胃肠功能恢复、缩短住院时间和减少住院费用。
- 胡胜红徐四七王胜斌居霞徐煌
- 关键词：快速康复外科全身麻醉
- 右美托咪定与硬膜外阻滞对老年全麻胃肠手术患者术后谵妄影响的比较被引量：24
- 2018年
- 目的比较右美托咪定与硬膜外阻滞对老年全麻胃肠手术患者术后谵妄的影响。方法选择择期胃肠手术患者90例,年龄65~84岁,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为3组(n=30)。A组为单纯全身麻醉组;B组为右美托咪定复合全身麻醉组;C组为硬膜外阻滞联合全身麻醉组。记录三组患者术中麻醉药物用量,手术、麻醉时间等一般情况以及术后48 h内VAS评分,观察患者术后1、2、3 d谵妄发生率,下床活动时间,首次通气时间,住院时间,住院期间及出院3个月内并发症的发生情况。结果与A组比较,B、C两组术中麻醉药物用量明显减少(P <0.05),术后谵妄发生率显著降低(P <0.05),住院时间明显缩短(P <0.05)。与B组比较,C组术中全麻药物使用量显著减少(P <0.01),术后首次通气时间明显缩短(P <0.05)。结论右美托咪定与硬膜外阻滞均可降低老年全麻胃肠手术患者术后谵妄发生率并缩短住院时间,两者之间比较无明显区别。
- 徐煌徐煌顾尔伟
- 关键词：硬膜外阻滞老年患者术后谵妄胃肠道手术
- 静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润在小儿腹腔镜手术中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月安徽医科大学附属安庆医院行腹腔镜手术患儿120例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组为对照组,关闭气腹前静脉推注芬太尼1.0μg/kg;B组术毕用0.25%罗哌卡因浸润切口;C组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg,术毕用0.25%罗哌卡因浸润切口。记录3组患儿术中麻醉药物的用量,苏醒期躁动发生率,麻醉后恢复室(PACU)停留时间,以及术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h NRS评分、围术期并发症的发生率、住院时间、家长满意度。结果与A、B两组比较,C组患儿苏醒期躁动发生率明显降低,家长满意度明显提高(P<0.05);与A组比较,B、C两组术后4 h、8 h、12 h NRS评分降低(P<0.05);3组患儿PACU停留时间、住院时间及围术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润可降低小儿腹腔镜术后苏醒期躁动发生率,减轻患儿术后疼痛,提高家长满意度。
- 徐煌王胜斌居霞胡胜红徐四七李晓婷
- 关键词：小儿腹腔镜手术静脉麻醉罗哌卡因
