施乾坤
- 作品数：75 被引量：304H指数：9
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- 高龄重症冠状动脉旁路移植术的围术期处理被引量：1
- 2005年
- 牛永胜穆心苇章淬施乾坤
- 关键词：冠状动脉硬化性心脏病冠状动脉分流术重症监护
- 急性主动脉夹层术后谵妄状态的高危因素分析被引量：14
- 2014年
- 目的分析主动脉夹层术后出现谵妄的危险因素。方法回顾性分析106例急性主动脉夹层A型患者的术后临床资料,筛选术后谵妄的危险因素并用logistic回归分析。结果单因素分析显示,主动脉阻断时间(P<0.01)、体外循环时间(P<0.05)、术后急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分(P<0.05)、术后最低氧合指数(P<0.01)、有创通气时间(P<0.01)、是否应用吗啡(P<0.05)在谵妄与非谵妄患者之间差异有统计学意义,将上述单因素分析差异有统计学的变量进行二分类logistic回归分析,结果表明,主动脉阻断时间(P<0.05)、术后最低氧合指数(P<0.05)、有创通气时间(P<0.05)均是术后谵妄发生的危险因素。谵妄延长住ICU时间,但对住院时间无影响。结论加强心理疏导,减少手术主动脉阻断时间、改善术后氧合情况、缩短机械通气时间可预防术后谵妄的发生,缩短住ICU时间。
- 孙芳施乾坤章淬穆心苇
- 关键词：谵妄
- 病例讨论对术后谵妄评估教学的临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨以病例为基础的新型讨论式教学对术后谵妄(POD)评估教学的临床意义。方法选取我院2019年12月—2020年12月的60名参与术后谵妄评估教学的实习生作为研究对象,将所有实习生分为研究组与对照组,每组30名,对照组实习生在术后谵妄评估教学中应用常规教学方式,研究组实习生应用以病例为基础的新型讨论式教学,对比两组实习生的笔试成绩,相关知识回答正确情况,并对2015年12月—2019年12月共收治的3136例手术治疗患者术后谵妄发生率进行评估,对比两组实习生对患者的谵妄评估结果,最后分析实习生们对于教学方法的满意度。结果研究组实习生的案例分析成绩、基础知识成绩以及总成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组两组实习在教学前关于术后谵妄相关知识与评估题目的问题回到正确人数对比差异无统计学意义(P>0.05),通过教学后两组实习生的回答正确人数明显提升,但是在POD与量表评估、POD与生物标志物、POD与影像学以及POD与脑电等相关知识的问答题中,研究组实习生回答正确人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3136例手术患者通过术后主治医师评估后有462例患者符合谵妄评估标准,其中对照组实习生对患者评估正确率为85.93%,研究组实习生对患者的评估正确率为94.81%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生对教学方法的满意度为93.33%,对照组实习生对教学方法的满意度为73.33%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术后谵妄评估教学中,应用以病例为基础的新型讨论式教学不仅能够提升关于术后谵妄的基础理论知识,还能够让实习生接触相关病例了解到更多术后谵妄评估方法与相关知识,提升了实习生对教学方法的满意度。
- 施乾坤
- 关键词：病例讨论术后谵妄教学满意度教育
- 左西孟旦治疗冠脉搭桥术后低心排综合征并急性肾损伤20例临床评价被引量：5
- 2016年
- 目的观察左西孟旦治疗冠脉搭桥术后低心排综合征合并急性肾损伤的临床疗效。方法将40例冠脉搭桥术后低心排综合征合并急性肾损伤患者随机分为对照组和观察组,各20例。对照组患者采用多巴胺处理,观察组患者采用左西孟旦注射液处理。检测两组患者术前及术后24 h左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)以评价心排出量,同时观察血肌酐(Cr)、血胱抑素C(Cys C)水平变化,计算肾小球滤过率(GFR)差异以评价肾功能损害程度,观察两组患者药品不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者LVEF及LVFS较治疗前均明显提高(P<0.05),且观察组患者改善程度更显著(P<0.05);两组患者Cr及Csy C较治疗前均明显上升(P<0.05),且观察组Csy C上升程度更显著(P<0.05);两组患者GFR较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);对照组不良事件发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论左西孟旦注射液疗效确切、安全,能显著改善冠脉搭桥术后心排出量,同时能显著降低低心排综合征对肾功能的急性损害。
- 施乾坤章淬肖继来
- 关键词：左西孟旦冠状动脉搭桥术低心排综合征急性肾损伤安全性
- “快通道”应用于冠状动脉旁路移植术病人的临床研究
- 穆心荣章淬陶和施乾坤陈鑫
- 该项目研究了冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass graft CABG）术后早期实施“快通道”过程的一系列措施：如术前对病人宣教；术后予以早期拔管，探讨其可行性、安全性及影响因素，并制定CABG...
- 关键词：
- 关键词：快通道早期拔管
- 急性重症主动脉夹层患者的ICU监测与管理被引量：7
- 2012年
- 目的总结接受外科手术治疗的急性重症主动脉夹层患者在ICU的监测与管理经验。方法回顾性分析2007年01月～2011年03月收住ICU的接受外科手术治疗的急性重症型DebakeyⅠ型主动脉夹层患者28例,对其术前术后的临床资料进行总结。结果本组病死率为3%(1例),放弃治疗1例;治愈26例,其中并发低心排综合征1例、急性肺损伤17例、一过性精神障碍14例、急性肾损伤16例,均治愈出院。体外循环平均时间(209±12.36)min,主动脉阻断时间(90±11.64)min,机械通气时间(67±25.24)h。ICU住院时间3～30(6.36±5.19)d。结论完善的围术期监测与管理是急性重症主动脉夹层外科治疗成功的重要保障。
- 施乾坤章淬牛永胜陈永铭洪亮李静穆心苇
- 关键词：主动脉夹层ICU心血管外科手术
- “快通道”技术在冠状动脉旁路移植术患者中的应用被引量：2
- 2005年
- 穆心苇章淬陶和施乾坤牛永胜李秀华王翔赵谊
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环技术ARTERY心脏外科心肌保护
- 冠脉搭桥术后早期心肌缺血的防治与监测被引量：1
- 2010年
- 目的评价尼卡地平对冠状动脉搭桥术(CABG)后早期心肌缺血的预防作用并观察其血流动力学效应。方法 40例择期接受CABG患者,术后随机分3组,予以尼卡地平(NIC组)或硝酸甘油(NTG组)预防冠脉痉挛及治疗高血压各15例,不给药(C组)10例。床边心电监护及动态ST段分析监测心肌缺血。结果心肌缺血发作情况:NIC组术后24h内有2例ST段变化(占13%),各发生1次;NTG组有6例患者ST段变化(占44%),每个患者发生平均(6±2)次;C组有7例ST段变化(占70%),每个患者发生平均(9±4)次。NIC组术后ST段改变明显少于其余两组,达到目标血压所需时间短。给药前后心率(HR)和中心静脉压(CVP)无明显改变,给药后30min外周血管阻力(SVR)下降显著,心排指数(CI)显著升高。结论尼卡地平不仅能有效地控制冠状动脉搭桥围术期高血压,还具有抗心肌缺血的优点。
- 赵谊穆心苇章淬施乾坤
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肌缺血尼卡地平
- 无创机械通气在ICU中的应用
- 2004年
- 无创机械通气(Nonivasive Mechanical Ventilation，NMV)是一种非侵入气道性的辅助通气方式。使用NMV不需要气管内插管或气管切开，而直接通过面罩(或鼻罩)来进行机械辅助通气。其模式包括容量控制通气、压力控制通气、双水平气道正压通气。
- 穆心苇施乾坤牛永胜陶和
- 关键词：无创机械通气ICU压力控制通气双水平气道正压通气
- 同期冠状动脉搭桥联合心脏瓣膜置换术的围术期处理
- 2006年
- 牛永胜穆心苇章淬施乾坤陶和肖继来
- 关键词：冠状动脉分流术瓣膜监护
