李巍
- 作品数：42 被引量：180H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市优秀人才培养资助“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高分辨率测压评价贲门失弛缓症患者临床和食管动力学特征的研究被引量：3
- 2017年
- 目的应用高分辨率食管测压评价未经治疗的贲门失弛缓症患者的临床和食管动力学特征，以及初次治疗的效果。方法纳入2012年1月至2016年6月就诊的贲门失弛缓症患者，收集患者的病史、临床症状、内镜、食管X线造影、高分辨率食管测压以及治疗情况的数据并进行分析。结果共入组133例患者，32例（24．O％）为Ⅰ型，84例（63．2％）为Ⅱ型，17例（12．8％）为Ⅲ型。Ⅰ型和Ⅱ型反流症状更重（P=0．020），与Ⅰ型相比，Ⅱ型和Ⅲ型胸痛更明显（P=0．006），Ⅱ型（P=0．015）和Ⅲ型（P=0．023）的下食管括约肌静息压更高。整合松弛压在3个亚型相似（P=0．158）。45例接受内镜下球囊扩张术（PD），47例接受经口内镜下肌切开术（POEM），在3个亚型中，POEM短期（6个月）治疗的成功率均高于PD，但是仅在Ⅲ型差异具有统计学意义（90．0％比40．0％，P=0．041）。结论不同亚型贲门失弛缓症患者的临床表现和食管动力学特点不同，Ⅲ型患者建议采用POEM治疗。
- 孟凡冬李文燕周巧直冀明吴咏冬李鹏王拥军俞力牛应林吕富靖李巍王媛张澍田
- 关键词：食管失弛症测压法经口内镜下肌切开术内镜下球囊扩张术
- 有黑便,当防消化道肿瘤
- 2013年
- 樊工程师今年57岁,在地质勘探队工作,年轻时经常在野外作业,由于饮食不规律,生活条件艰苦,得了胃溃疡,时常胃痛,尤其是最近胃部疼痛更厉害了,同时还有黑便、虚弱乏力、盗汗、消瘦等症状,到医院消化科就诊,做胃镜检查,结果为胃癌。由于发现及时,做了胃大部切除手术后,病情逐步好转出院。
- 李巍
- 关键词：消化道肿瘤黑便切除手术后野外作业胃部疼痛胃镜检查
- 结直肠侧向发育型肿瘤癌变的内镜学特征被引量：6
- 2020年
- 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素,对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%(53/62)],其次为结节混合型[76.97%(117/152)],均显著高于颗粒均一型[29.51%(18/61),P均<0.001]和扁平隆起型[24.24%(16/66),P均<0.001]。单因素分析显示,假凹陷型(P<0.001,OR=18.40,95%CI:7.46~45.42)、结节混合型(P<0.001,OR=10.45,95%CI:5.30~20.58)、位于直乙部位(P<0.001,OR=2.33,95%CI:1.47~3.69)、直径≥2 cm(P<0.001,OR=2.60,95%CI:1.60~4.00)是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明,假凹陷型(P<0.001,OR=17.51,95%CI:7.06~43.43)、结节混合型(P<0.001,OR=8.25,95%CI:4.07~16.73)、直径≥2 cm(P=0.032,OR=1.80,95%CI:1.05~3.08)是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高,需要采取整块切除的方式治疗。
- 施海韵许瑶曹飞李鹏牛应林王拥军李巍俞力吕富靖孟凡东冀明张澍田
- 关键词：结直肠肿瘤侧向发育型肿瘤
- 饮食习惯与食管上皮高度异型增生及食管癌发病关系的病例对照研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨食管癌高发区河北省武安地区居民饮食习惯与食管上皮高度异型增生及食管癌发病之间的关系,为食管癌的早期预防提供依据。方法按1:4配比行病例对照研究,采用统一的调查表,对病例和对照组的饮食习惯进行问卷调查。应用多因素logistic回归分析探讨不同饮食习惯对食管上皮高度异型增生及食管癌发病的影响。结果分析结果显示烫饮食习惯、食用霉变食物以及经常食用葱蒜为食管上皮高度异型增生及食管癌发病的危险因素,而经常食用新鲜蔬菜、水果以及饮茶则为保护因素。其中食用霉变食物、新鲜蔬菜及饮茶与发病之间的关联具有统计学意义。结论在河北省武安地区,食管上皮高度异型增生以及食管癌发病的危险因素有其地域特点,因此对于武安地区食管癌的预防工作应当结合本地区特点,因地制宜的进行。
- 臧杰李鹏张澍田王拥军吕富靖李巍王青缸赵海英刘萱宗晔周巧直焦月郝建宇冀明吴咏冬于中麟
- 关键词：食管癌饮食习惯病例对照研究
- 发展儿童内镜助力健康中国被引量：10
- 2019年
- 摘要国内儿童消化内镜经历近40年的发展,目前已成为一门新兴学科,给广大患儿及家庭带来了巨大福音,取得了良好的社会效益。但与此同时还存在诸多问题,主要表现在儿童消化内镜发展与诊疗需求不相匹配、儿童消化内镜医生严重缺乏、缺少儿童消化内镜标准及指南等几个方面。2018年《中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识》的制定,扩大了胃肠镜的诊断及治疗适应证,进一步细分了绝对禁忌证和相对禁忌证,对检查前准备进行了全面而明确的阐述,推荐在麻醉或深度镇静下行儿童内镜检查,主张即使黏膜正常也需要行黏膜活检做病理学检查,并根据不同疾病给出了具体的活检建议。相信随着指南的推广普及,必将助力临床决策,加速消化内镜的发展。
- 方莹李巍张澍田
- 关键词：儿童消化内镜
- 成人回肠重复畸形合并消化道出血及小肠镜下治疗一例与文献复习
- 一青年男性患者因消化道出血，行小肠镜检查发现回肠上段重复畸形，活检时出现出血，经小肠镜予镜下钛夹止血后，出血停止。术后再行小肠气钡造影及小肠镜，证实为回肠上段重复畸形。
- 李巍冀明张澍田
- 关键词：消化道出血镜下治疗回肠重复畸形肠镜检查
- 文献传递
- 腔内型回肠憩室致肠套叠消化道出血一例被引量：2
- 2017年
- 患者男，33岁，因便血5d入院，既往无特殊病史，入院查体：生命体征术未见异常，腹部平坦，全腹软，未触及压痛及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次／min。
- 王凤磊张福文李巍张长淮姚成礼
- 关键词：消化道出血回肠憩室肠套叠腔内型入院查体肠鸣音
- 高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关风险因素分析
- 2022年
- 目的 了解高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关危险因素,为制定疾病预防策略提供循证医学证据。方法 选择高原地区(2020年1月至2022年1月)50例肝硬化并食管胃底静脉曲张患者进行回顾性分析,依据出血情况分为出血组(n=25)、未出血组(n=25),对比两组患者一般资料,临床特征,单因素及多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果 两组在年龄、静脉曲张程度、child-pugh分级、脾亢上对比,P<0.05;两组在性别、肝硬化病因、脾大、腹腔积液、门静脉血栓、门静脉海绵样变上对比,P>0.05。两组脾静脉及门静脉主干内径、ALP、ALB、RBC对比,P>0.05;两组Cr、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、APTT、PT、INR、PLT、WBC对比,P<0.05。将上述P<0.05的指标作为自变量,食管胃底静脉曲张破裂出血作为因变量。赋值:年龄(<60岁为1, 60岁为2)、静脉曲张程度(轻度=1,中度=2,重度=3)、child-pugh分级(A级=1,B级=2,C级=3)、脾亢(无=1,有=2),Cr、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、APTT、PT、INR、PLT、WBC等指标正常为1,异常为2。经多因素Logistic回归分析,静脉曲张程度、child-pugh分级、PT、PLT均为食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.001)。结论 高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,与静脉曲张程度、child-pugh分级、PT、PLT指标具有直接关系,临床医生应根据危险因素采取针对性预防及干预措施,以有效预防食管胃底静脉曲张破裂出血的发生,改善患者预后。
- 邵鹏飞冉俊鹏尼玛莎珍梁建张浩李巍
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
- 常规加菊粉治疗老年功能性便秘临床效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察常规加菊粉治疗老年功能性便秘的临床效果。方法:选择老年功能性便秘240例,随机分为观察组和对照组各120例。两组均进行饮食、运动、功能锻炼、心理等相关健康教育,并给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊常规治疗。对照组在健康教育及常规治疗基础上加用乳果糖治疗;观察组在健康教育及常规治疗基础上加用菊粉治疗。比较两组服药后起效时间,自主排便频率、排便困难程度,腹胀、腹痛、排便不尽感等症状评分分值,简明健康状况调查表(SF-36)生活质量评分分值,以及停药4周、8周后复发情况和不良反应发生情况等。结果:观察组服药后起效时间<24h的比例显著高于对照组(P<0.05),>48h的比例显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组自主排便频率,排便困难程度和腹胀、腹痛、排便不尽感等症状评分分值差异不显著(P>0.05);治疗后,两组自主排便频率、排便困难程度和腹胀、腹痛、排便不尽感等症状评分分值均非常显著低于治疗前(P<0.01);观察组排便困难程度评分分值又显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗前,两组SF-36总分及各因子分值差异不显著(P>0.05);治疗后,两组SF-36总分及各因子分值均非常显著高于治疗前(P<0.01),但两组间SF-36总分及各因子分值比较,均差异不显著(P>0.05)。两组停药4周和8周后功能性便秘复发率均差异不显著(P>0.05)。两组不良反应总发生率差异不显著(P>0.05)。结论:常规加菊粉治疗老年功能性便秘的临床效果与乳果糖相近,但在促进排便起效时间及降低排便困难程度方面优于乳果糖。
- 李巍
- 关键词：老年菊粉乳果糖功能性便秘
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效及对患者预后和血清抗凋亡因子、表皮生长因子的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的疗效及对患者预后和血清抗凋亡因子(Livin)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法:选取我院于2014年1月~2015年12月期间收治的EGC患者98例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=32)和研究组(n=66),对照组给予腹腔镜微创手术治疗,研究组患者给予ESD治疗,比较两组患者术后临床指标,比较两组患者手术前后血清Livin、EGF水平,观察两组患者术中及术后并发症发生情况,随访2年,记录两组患者随访期间的生存率及复发率。结果:研究组患者手术时间、住院时间均较对照组短,住院费用、术中出血量均较对照组少(P<0.05),但两组患者整块切除率、治愈性切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后血清Livin、EGF水平均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术中及术后并发症总发生率为3.03%(2/66),低于对照组的15.63%(5/32)(P<0.05)。两组患者随访期间生存率、复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:ESD治疗EGC的预后效果与腹腔镜微创手术相当,但其能够更有效地降低血清Livin、EGF水平,加快患者的恢复,并发症少,临床应用价值较高。
- 杨迅宗晔焦月李巍俞力张澍田
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃癌疗效预后抗凋亡因子表皮生长因子
