李琪英
- 作品数：28 被引量：197H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目国家临床重点专科建设项目重庆市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重庆首例经导管主动脉瓣置换术及文献回顾
- 2019年
- 目的:提高临床医生对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的认识。方法:通过对1例TAVR手术患者的诊治过程及术中影像资料的介绍,结合文献阐述该手术的适应证、人工瓣膜、手术并发症及前景。结果:本例患者因心衰入院,超声心动图提示为重度主动脉瓣狭窄,内科保守治疗效果不佳,外科手术风险较高,予以TAVR治疗。术后患者心衰症状消失,超声心动图显示主动脉瓣跨瓣压差明显降低,术后3个月左室内径明显减小。结论:TAVR对患者创伤小,恢复快,已成为严重主动脉瓣狭窄外科手术风险中高危患者的一种选择。
- 廖康腊贾锋鹏秦春常胡丽娟顾俊罗素新李琪英吴刚明刘丹
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 浅谈麻醉系实习医生能力素质的培养被引量：2
- 2006年
- 目的：培养高素质的麻醉学本科学生。方法：制定麻醉科实习教学计划,其中关键问题如下：①情感智力培养；②培养良好的医德医风、敬业精神和责任心；③正确训练理论与实践结合的临床思维,强化临床基本技能训练；④培养良好的人际关系和沟通能力⑤培养一定的科研能力。结果：全科教师认真执行上述教学计划,注意实际与理论结合,麻醉科实习医生的临床和科研能力合格,达到一定水平,圆满毕业。结论：制定并执行切实可行的计划,坚持严格认真的教学态度,正确训练实习医生临床思维和基本技能,强化医德医风、敬业精神、责任心和基本技能的培训是提高实习医生能力的关键。
- 李琪英杨晓秋闵苏
- 关键词：麻醉学专业情感智力
- 超声引导下腰方肌间隙阻滞对剖宫产术后镇痛的影响
- 探讨超声引导下腰方肌间隙阻滞对剖宫产术后镇痛的影响,为剖宫产术后多模式镇痛提供一种新的思路.择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇30例,ASAⅠ或Ⅱ级,通过随机数字表随机分为两组：腰方肌间隙阻滞组(T组)和对照组(C组)....
- 何君会李琪英
- 关键词：超声引导术后镇痛剖宫产手术
- 超声引导下神经阻滞技术在住院医师规范化培训中的问题及对策被引量：4
- 2021年
- 超声引导下外周神经阻滞技术因为精准及安全性高而广泛应用于临床,住院医师掌握该技术必须通过正规培训。但住院医师对神经阻滞相关解剖结构不熟悉、缺乏超声基础知识及操作技巧、欠缺模拟训练、缺少对相应并发症的认识、缺乏局麻药物最佳浓度及剂量;针对上述问题研究组采取了基础理论知识学习、解剖学和超声软件的应用、模拟训练和分级培训等对策,麻醉规范化培训住院医师能充分掌握超声引导外周神经阻滞技术的临床应用。
- 代维李琪英何开华
- 关键词：超声引导技术外周神经阻滞住院医师培训
- 麻醉科住院医师规范化培训实践被引量：10
- 2011年
- 麻醉相关技能培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。内、外科住院医师在麻醉科培训期间，要重视其临床思维能力、术前评估能力、无菌观念和技术、心肺脑复苏技能以及团队协作能力的培养，同时应建立综合化和科学化的考核制度。
- 李琪英程波闵苏
- 关键词：住院医师培训麻醉
- 不同浓度七氟醚对老年大鼠认知功能的影响被引量：16
- 2013年
- 目的:观察不同浓度七氟醚麻醉对老年大鼠认知功能的影响。方法:将80只老年SD大鼠,采用数字表法随机分为5组,每组各16只。分别吸入0%(C)、1%(S1)、2%(S2)、3%(S3)、4%(S4)七氟醚6 h。用Morris水迷宫检测大鼠的认知功能,同时检测β-淀粉样物质前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)、β淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ)以及人BACE-1(beta-siteAPP-cleaving enzyme-1)的表达。结果:(1)Morris水迷宫进行定位航行实验和空间探索实验表明,S3、S4组的老年大鼠学习记忆与C组相比,潜伏期延长,穿越平台象限的次数减少(F=14.215,P<0.05);而S1、S2组潜伏期及平台穿越次数差异无统计学意义(P>0.05)。(2)大鼠海马内的APP、Aβ表达都随着吸入浓度的增加而增加(P<0.05)。(3)大鼠海马中BACE-1的表达与C组相比,S3、S4组的表达显著增高(F=14.215,P<0.05)。结论:七氟醚对老年大鼠术后认知功能的影响具有剂量依赖性,而高浓度七氟醚可能通过诱导APP、Aβ生成从而引起BACE-1表达上调而发挥作用。
- 左蕾李琪英刘丹彦
- 关键词：七氟醚MORRIS水迷宫Β淀粉样蛋白
- 丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷麻醉在脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的应用被引量：16
- 2010年
- 目的:评价以丙泊酚瑞芬太尼输注复合七氟烷吸入麻醉方法在脊柱侧弯矫形手术术中唤醒试验的特点。方法:20例脊柱侧弯患者拟行脊柱后路融合手术。瑞芬太尼,丙泊酚和阿曲库铵诱导,以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚50μg/(kg·min)持续静脉泵注,同时吸入2%七氟烷维持麻醉,间断给予阿曲库铵保持适当的肌肉松弛。手术医师要求唤醒前20min,停止泵注瑞芬太尼、丙泊酚和七氟烷吸入。呼唤病人活动手足,记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T_1),自主呼吸恢复到手足运动的时间(T_2),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后的血流动力学变化。结果:患者唤醒即刻的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)与停药即刻比较无明显升高(P>0.05),T_1和T_2分别为(4.1±2.0)min和(4.5±2.2)min。18位患者的唤醒试验质量达到满意及以上标准。结论:丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉在脊柱侧弯矫形术中可实现安全快速的唤醒。
- 李琪英闵苏
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼七氟烷唤醒试验脊柱侧弯矫形
- 持续气道正压通气对胸腹腔镜下食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流和氧合的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察胸腹腔镜下食管癌根治术患者单肺通气(one lung ventilation,OLV)时非通气侧肺持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气对肺内分流和氧合的影响。方法 80例择期行胸腹腔镜下食管癌根治术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(单肺通气时非通气侧支气管导管与大气相通)及CPAP 2 cmH2O组、CPAP 5 cmH2O组、CPAP 8 cmH2O组(单肺通气时非通气侧肺分别给予2、5、8 cmH2O的CPAP处理)。分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)采血行血气分析,根据公式计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果对照组和CPAP2 cmH2O组T2～T5各时点Qs/Qt较T1明显增高,动脉血氧分压[p(O2)]明显降低(P<0.05);CPAP5 cmH2O组和CPAP8 cmH2O组T2～T5各时点Qs/Qt较T1亦有增加,p(O2)亦有降低,但差异无显著性(P>0.05);T2～T5各时点,CPAP 5 cmH2O组、CPAP 8 cmH2O组Qs/Qt明显低于对照组和CPAP 2 cmH2O组,p(O2)明显高于对照组和CPAP 2 cmH2O组(P<0.05),而CPAP 5 cmH2O组与CPAP 8 cmH2O组在上述各时点Qs/Qt、p(O2)无统计学差异(P>0.05)。胸外科医师对对照组、CPAP 2 cmH2O组、CPAP 5 cmH2O组手术侧肺萎陷满意度优于CPAP 8 cmH2O组,各组手术时间无差异(P>0.05)。结论胸腹腔镜下食管癌根治术患者单肺通气时对非通气侧肺实施5 cmH2O和8 cmH2O的CPAP可减少肺内分流,明显提高p(O2),防止低氧血症的发生;5 cmH2O的CPAP有利于术野暴露,满足手术操作。
- 李琪英闵苏
- 关键词：持续气道正压通气胸腔镜
- 异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较被引量：2
- 2007年
- 目的:评价异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法:ASAⅠ—Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢肿廇和输卵管切除手术的病人90例,年龄16～42岁,随机分为异丙酚瑞芬太尼(R)组及异丙酚芬太尼(F)组,每组45例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS);观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等。结果:两组病人诱导血压均下降,无显著差异,F组的插管反应发生率高于R组,术中血流动力学稳定。两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间有显著性差异。R组病人在拔管后即刻、离开PACU时间、拔管后1h的VRS评分高于F组。病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性。结论:腹腔镜卵巢肿瘤和输卵管切除术时异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉苏醒质量上更优于异丙酚芬太尼静脉,瑞芬太尼麻醉组病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始。
- 李琪英闵苏
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉吸入麻醉
- 异丙酚对新生鼠海马神经细胞凋亡的影响被引量：10
- 2009年
- 目的:研究异丙酚对新生鼠海马神经细胞凋亡的影响。方法:新生7dSD大鼠42只随机分为三组(n=14只),雌雄各半:对照组(A组)和异丙酚单次注射组(B组)腹腔注射生理盐水7.5ml/kg,1次/d,连续6d;第7d分别注射生理盐水7.5ml/kg和异丙酚75mg/kg;异丙酚多次注射组(C组)腹腔注射异丙酚75mg/kg,1次/d,连续7d。于第7d给药后3h,各组抽取2只断尾取血测定血糖;给药后5h,各组随机抽取6只用免疫组化方法测定海马CA1区caspase-3表达水平。其余6只3周后处死,在光镜下观察海马CA1区锥体细胞的形态及缺失情况。结果:与对照组(A组)比较,异丙酚单次注射组(B组)和异丙酚多次注射组(C组)caspase-3表达均明显增高(P<0.05),海马CA1区单位面积锥体细胞不同程度减少(P<0.05),C组较B组上述改变更为显著(P<0.05),且C组锥体细胞形态发生明显改变。结论:异丙酚可增加新生大鼠神经细胞凋亡,致使其幼年期锥体细胞减少,且反复多次注射后可引起幼年期锥体细胞形态改变。
- 蒋燕李琪英高进陈萍
- 关键词：二异丙酚受体海马凋亡
