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后路选择性减压RF器械复位内固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症被引量：10: 2008年; 目的:探讨后路选择性减压RF器械复位内固定椎体间足量打压植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法:1998年9月～2006年6月共收治腰椎滑脱症患者86例,均采用后路选择性减压(开窗或半椎板切除)、RF器械复位固定、椎间足量打压植骨融合术治疗。术后随访观察椎体间植骨融合情况及临床效果,根据侯树勋等的疗效评定标准及Suk等的植骨融合评定标准进行评价。结果:无切口感染及神经根损伤患者,切口脂肪液化3例,经换药伤口愈合;3例术中神经根袖破裂,术后发生脑脊液漏,观察3～5d夹闭引流管见脑脊液漏停止后拔管,经换药引流口愈合。随访1～8年,平均3.6年,术后1～2周X线片复查示复位不良3例,其中1例再次手术矫正,2例姑息治疗结果融合失败,其余患者均获植骨融合,椎体间植骨融合率97.67%,临床疗效优良率96.5%。结论:经后路选择性减压RF器械复位内固定椎体间足量打压植骨治疗腰椎滑脱症手术操作简单,损伤小,骨性融合率高,并发症少。; 张怀成李程王太平汪亚力罗勇黄河范国富谢瑞莲; 关键词：脊椎滑脱症腰椎脊柱融合术

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折手术技巧及风险防范被引量：5: 2015年; 目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术技巧及风险防范。方法对38例胸腰椎爆裂性骨折患者在钉棒系统复位固定的基础上经椎弓根植骨于骨折椎体,术中根据不同节段的椎体选择穿刺进针点、外展角度、进针深度及植骨量。术前行X线、CT或MRI检查,了解骨折椎体及椎管腔内部情况,以防范手术操作中的风险。结果术后切口脂肪液化2例,经换药治疗伤口愈合。植骨块误塞入椎管腔内致截瘫1例,神经功能按Frankel分级,术前为E级,术后为B级,经及时取出植骨块后恢复为D级。所有患者均获随访,时间11~37个月。38例患者均骨性愈合,无钉棒断裂。术前椎体前、后缘高度压缩比分别为47.5%±6.3%、71.2±1.8%,内固定取出时椎体前、后缘高度压缩比分别为97.8%±1.8%,97.9%±1.6%;Cobb角度术前为23.9°±3.2°,内固定取出时为5.2°±1.8°;与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论经椎弓根植骨可以减少椎体骨不愈合、椎体高度丢失和钉棒断裂,但术中需精细操作以预防医源性脊髓神经损伤。; 张伟李程陈国斌张怀成李杨; 关键词：爆裂性骨折椎弓根

椎体间植骨融合术治疗腰椎椎体滑脱被引量：11: 2008年; 目的探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果。方法对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔。切除大部分椎间盘组织,将15～20g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧。结果无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5d夹管脑脊液漏停止。随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准:优63例,良10例,可3例。结论该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少。; 张怀成王太平李程汪亚力罗勇范贵富谢瑞莲; 关键词：脊椎滑脱腰椎脊柱融合术

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异被引量：3: 2013年; 目的采用完全随机对照的方法研究可吸收螺钉、钛合金金属螺钉对治疗踝部骨折疗效的差异。方法运用随机数字表法选取2000年1月—2012年1月的60例踝关节骨折的病人并随机分为AB两组,每组30例患者,A组病人用可吸收螺钉进行治疗,B组病人用钛合金金属螺钉治疗。并且进行一年左右的随访观察,观察其长期效果。结果采用影像学和Baird评分,并运用t检验对这两组数据实行统计检验,分析显示这两种方法对患者的踝关节愈后的功能没有差异,也就是没有统计学意义。结论可吸收螺钉相对比钛合金金属治疗踝部骨折操作较简单,与组织有良好的相容性,最重要的也是对患者最有利的是不用进行二次手术来取内固定物,这样大大的减小了对患者的损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。; 易贵祥熊平凌向阳滕文建张彪李程饶小华; 关键词：踝部骨折可吸收螺钉

择向性注射法在经皮椎体成形术中的应用被引量：2: 2009年; 目的探讨经皮椎体成形术中采用选择方向的手法技巧推注骨水泥,预防或减少骨水泥外溢椎管内的临床效果。方法2006年12月至2008年9月采用选择方向的手法技巧推注骨水泥在经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折49例,59个椎体。手术均在C型臂或螺旋CT监视下完成,待骨水泥固化后,即行螺旋CT断层扫描,观察骨水泥分布及椎管外溢情况。结果穿刺伤口处无一例感染,术后腰背部疼痛症状大部分即解除,次日可下床行走。术后复查X线片,椎体高度部分恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。本组患者发生骨水泥外溢椎体前少许3例,椎体后缘未超过2 mm 2例;其中22例在螺旋CT下采用选择方向旋转式注射骨水泥患者无外溢椎管并发症的发生。结论在熟练经皮椎体成形术的基础上采用选择方向注射骨水泥的手法技巧,既可以预防或减少骨水泥外溢的发生,也能使椎体的骨水泥充填和固化达到满意的效果。; 张怀成黄河李程陈国斌孟炼; 关键词：椎体压缩骨折椎体成形术

跟骨骨折内固定术后皮缘坏死原因分析与对策被引量：2: 2014年; 目的:探讨手术治疗sanders2、3、4型跟骨骨折手术复位Y型钢板内固定术后皮瓣皮缘坏死原因与预防对策。方法2007年7月~2013年10月收治的sanders2、3、4型跟骨骨折36例,伤后7~14d手术,采取外侧L切口手术治疗,Y型钢板内固定,其中2007年7月~2009年3月收治的15例患者手术结束时给予普通引流;2009年3月以后的21例给予vacuum sealing drainage(VSD)负压引流。术后统计切口愈合情况,分析切口皮缘坏死和愈合不佳的相关原因。结果普通引流者3/15例切口皮缘坏死,坏死部位均为L形拐角的近端顶点处,坏死率为20%;VSD负压引流者,切口皮肤一期愈合欠佳2/21例,占9.5%,皮缘坏死1例,占4,76%。结论注重围手术期的处理,规范手术操作及处理方法,可以降低切口皮缘坏死率。; 张伟李程滕文建; 关键词：跟骨骨折手术坏死

一种骨关节肿痛康复按摩仪: 本实用新型涉及骨关节康复按摩设备技术领域，具体涉及一种骨关节肿痛康复按摩仪，包括弧形壳体、按摩头、红外线灯和把手，弧形壳体内侧设有不少于一个的按摩头和红外线灯，弧形壳体的上端设有把手，还包括固定装置，固定装置包括连接杆、...; 张伟李程陈国兵

几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床观察: 2013年; 目的探讨几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法选取1991年1月至2012年1月我院收治的成人肱骨远端骨折患者160例进行分析,按照内固定方式分成A、B、C、D四组,每组40例,A组采用克氏针内外髁八字内固定治疗,B组采用重建钢板内固定治疗,C组采用解剖丫型钢板内固定,D组采用两块解剖锁定钢板内固定治疗,观察四组治疗效果。结果 D组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显少于A、B、C三组(P<0.05);D组肘关节功能评分明显高于A、B、C三组(P<0.05);四组均无严重并发症发生。结论两块解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折手术时间短,术中出血量少,骨折可以获得坚强的内固定,能够加快骨折愈合,改善患者肘关节功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。; 易贵祥凌向阳熊平滕文建李晖张彪朱智华李程饶小华; 关键词：内固定治疗肱骨远端骨折

唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察被引量：1: 2014年; 非小细胞肺癌骨转移已经是肺癌中晚期，治疗方法是否得当直接关系到患者的生存时间。我们对76例非小细胞肺癌骨转移患者分别予以唑来膦酸单药及唑来膦酸联合GP方案治疗，现将结果报告如下。; 熊平易贵祥凌向阳滕文建李晖张彪朱智华李程饶小华; 关键词：骨转移唑来膦酸

经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折被引量：4: 2007年; 目的总结经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果,探讨在治疗过程中的注意事项。方法2004年12月至2006年10月开展经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折32例。手术均在C臂监视下完成,术后对症治疗及密切观察。结果32例伤口均为一期愈合,术后腰背部疼痛症状大部分即解除,次日可下床行走。术后X线片复查椎体高度部分恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。骨水泥外溢4例,其中1例骨水泥外溢到椎管腔,致左侧硬膜明显受压,神经根受伤,导致左下肢瘫痪,骨水泥取出后,左下肢肌力恢复到3级。平均随访半年以上,除1例骨水泥外溢到椎管腔外,31例患者椎体压缩性骨折处无疼痛。结论经皮椎体成形术治疗老年性压缩性骨折损伤小,在技术熟练的基础上治疗是安全的,效果满意,减少了老年性患者伤后长期卧床的并发症。; 张怀成李程王太平汪亚力罗勇范贵富谢瑞莲曾祥嘉; 关键词：老年性骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形

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李程

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