李良海
- 作品数：23 被引量：80H指数：6
- 供职机构：荆州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 荆州市中心医院ICU感染患者病原菌分布及耐药性特点分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解荆州市中心医院ICU住院患者感染病原菌的特点及其耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析荆州市中心医院ICU2012年1月-2013年12月ICU住院患者标本中分离得到的病原菌资料，并对其耐药性情况进行分析。结果从所送检的810份标本中共检出568株病原菌，其中革兰阳性菌136株（占23．9％），以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌为主；革兰阴性菌389株（占68．5％），以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主；念珠菌43株（占7．6％），均为白色假丝酵母菌。样本分布主要以呼吸道为主、尿路及血液感染次之。药敏结果显示，革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺最为敏感，氯霉素次之。革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感，哌拉西林／他唑巴坦次之。分离得到的病原菌对临床常用的抗生素耐药率均〉50％。结论荆州市中心医院ICU患者感染的病原菌耐药情况严重，以革兰阴性菌为主，应定期监测病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供参考。
- 邵锋李良海
- 关键词：ICU病原菌耐药性
- 连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎性因子的影响被引量：16
- 2015年
- 目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎症因子的影响。方法收集该院ICU 2010年6月至2014年6月诊治的重症急性胰腺炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗,观察两组治疗效果以及对RAAS及炎性指标的影响。结果经过3 d时间治疗,观察组急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),观察组并发症和死亡病例比例分别为14.0%、12.0%,明显低于对照组的42.0%、36.0%(P<0.05);RAAS指标血管紧张素(Ang)-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素(E)、醛固酮(ALD)水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析P<0.05。Ang-I、Ang-Ⅱ、E、ALD等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、3 d观察组明显低于对照组(P<0.05);炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析P<0.05。TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗1、3 d测定TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平,观察组的水平明显低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者治疗效果明显,可以明显改善RAAS及炎性因子指标。
- 李梦秋余红菊李良海
- 关键词：连续性血液净化重症急性胰腺炎肾素-血管紧张素-醛固酮系统炎症因子
- 心房颤动患者血清网膜素-1与心房纤维化血清生化标记物的相关性研究被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨心房颤动患者血清网膜素-1与心房纤维化血清生化标记物之间的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法检测阵发性、持续性房颤患者及健康对照组血清网膜素-1、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型胶原前多肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)的水平,线性相关分析网膜素-1与以上血清标记物的相关性。结果:持续性房颤患者血清网膜素-1的水平为(46.4±5.7)μg/L,显著低于阵发性房颤患者(64.1±5.3)μg/L和对照组患者(87.9±4.4)μg/L(均P<0.05);持续性房颤患者血清PⅠCP(173.4±7.5)μg/L、PⅢNP(7.0±0.5)μg/L、MMP-1(17.1±0.7)μg/L、TIMP-1(151.5±6.3)μg/L、HA(139.8±5.8)μg/L和LN(145.1±8.3)μg/L的水平均显著高于阵发性房颤组和对照组(均P<0.05);此外,血清网膜素-1与以上心房纤维化血清生化标记物呈显著负相关。结论:持续性房颤患者血清网膜素-1的水平显著降低,且与心房纤维化血清生化标记物呈显著负相关,提示血清网膜素-1与房颤患者心房纤维化密切相关。
- 王冰黄陵生李良海李梦秋金平
- 关键词：网膜素-1心房颤动纤维化
- 大剂量乙酰胺抢救重症氟乙酰胺中毒的临床观察被引量：7
- 2000年
- 目的:为抢救重症氟乙酰胺中毒患者,探讨乙酰胺解毒的最佳用药途径与剂量。方法:分别采用静脉注射大剂量乙酰胺(0.31～0.50g/(kg·d))与肌注常规剂量乙酰胺(0.10～0.30g(kg·d))对比观察临床疗效。结果:静注大剂量组(n=20)与肌注常规剂量组(n=20)患者抽搐停止时间、神志恢复时间及抢救成活率比较,有显著性差异(P<0、01)。结论:重症氟乙酰胺中毒者采用静注大剂量乙酰胺抢救疗效肯定。
- 胡钢黄陵生李良海杜敏华余大海唐小平
- 关键词：大剂量乙酰胺抢救重症氟乙酰胺中毒
- 新型冠状病毒肺炎合并心功能不全诊治专家建议被引量：13
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)简称新冠肺炎,于2019年12月下旬在中国首次报告,并在武汉暴发。因其传染力强、人群的易感性、潜伏期长和临床表现多样化等特点,对人民正常的工作和生活产生了严重影响。新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种β冠状病毒,除主要引起呼吸系统病变外,尚能引起急性心肌损伤、心律失常和心功能不全等心血管事件[1,2]。
- 无张海涛卜培莉曹芳芳晁彦公陈祖君范西真弓清梅韩薇何胜虎黄日红黄晓波李白翎李良海李培军李伟李晓东李轶江林玲刘彬刘志刚邵一兵史嘉玮孙艺红唐白云唐建军王宇石谢萍熊卫萍徐波许卫江于湘友袁宇张虹张静张美齐张守彦张松章渭方赵荣钟志雄周炳凤周飞虎周宏艳
- 关键词：心功能不全肺炎冠状病毒潜伏期心律失常易感性
- 舱内呼吸机在危重症高压氧治疗中的应用
- 目的:探讨高压氧舱内呼吸机在危重症救治中的应用价值.方法:采用北京秋满实QS-2000C高压氧舱内专用用呼吸机,对本院收治的11例伴有呼吸功能不全的重症昏迷患者进行早期高压氧治疗.结果:11例中,痊愈5例,显效3例,好转...
- 喻道元钟产芝金平李良海陈佳君庞军娥
- 关键词：危重症高压氧疗法临床疗效
- 文献传递
- 基层医院综合重症监护室呼吸机相关性肺炎发病率及病原体被引量：6
- 2012年
- 目的了解某基层医院重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病原体分布,探讨有效的干预措施。方法对2009年7月1日—2010年6月30日入住该院综合ICU治疗并使用过呼吸机的患者进行监测,转出ICU的患者到相应科室监测48 h。结果监测期间ICU入住患者638例,其中300例使用呼吸机,呼吸机使用率为47.02%;发生VAP48例,VAP发生率为16.00%。共分离病原体52株,以鲍曼不动杆菌(14株,26.93%)、铜绿假单胞菌(8株,15.39%)及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(各3株,分别占5.77%)为主。14株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率>70%,对米诺环素仅1株耐药,对其他抗菌药物的耐药率>85%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率>50%。结论该院ICU发生VAP的患者分离病原体以革兰阴性杆菌为主,耐药性高。应针对可能造成医院感染的因素,采取有效措施预防和控制感染的发生。
- 胡智勇沈碧慧李良海杜永全
- 关键词：重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌医院感染
- 血清ADM在急性呼吸窘迫综合征患者中的表达及临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清肾上腺髓质素(ADM)水平,并探讨其诊断价值。方法选择2017年6月至2018年12月在该院接受治疗的90例ARDS患者作为观察组,另选择同期该院80例体检者作为对照组,对两组研究对象ADM、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)等指标进行分析。结果同对照组相比,观察组患者的OI显著下降,而APACHEⅡ评分显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。同对照组相比,观察组患者的ADM、IL-8水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度的ARDS患者之间比较,血清ADM、IL-8水平均随着病情加重,呈现出上升的趋势(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ARDS患者血清ADM水平同APACHEⅡ评分、IL-8呈明显的正相关(r=0.708、0.635,P<0.05),而同OI呈明显的负相关(r=-0.729,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清ADM在诊断ARDS时的曲线下面积为0.842(95%CI 0.781~0.892,P<0.05),灵敏度为77.78%,特异度为85.56%。结论ARDS患者ADM水平明显升高,且随着病情加重,其水平亦呈现上升趋势,有助于患者的早期诊断。
- 孙琦李良海罗金柱
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肾上腺髓质素氧合指数白细胞介素-8
- 外周血单个核细胞中p38 MAPK及P-p38 MAPK在急、慢性胰腺炎炎症反应中的水平变化被引量：4
- 2016年
- 目的观察外周血单个核细胞(PBMC)中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)及其活化形式磷酸化p38MAPK(P-p38 MAPK)在急、慢性胰腺炎炎症反应中的水平变化。方法选择2010年11月至2014年12月收治的胰腺炎患者82例,依据临床表现将患者分为慢性胰腺炎组29例、轻型急性胰腺炎组25例、重症急性胰腺炎组28例。选取同期在本院健康体检正常的37例为对照组。取静脉血,分离PBMC,采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测各组p38 MAPK mRNA在PBMC的表达;采用Western Blot检测各组p38 MAPK、P-p38 MAPK蛋白在PBMC的表达。结果 (1)对照组、慢性组、轻型组、重症组p38 MAPK mRNA相对表达量(2-△△Ct)分别为0.33±0.08、0.35±0.04、0.34±0.07、0.42±0.05,重症组明显高于其余3组,差异有统计学意义(F=12.793,P<0.05),其中重症组均值较对照组增加了27.2%。对照组、慢性组、轻型组3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)p38 MAPK蛋白表达水平(相对表达量,以β-actin为内参):重症组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其均值较对照组增加了23.4%,对照组、慢性组、轻型组3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P-p38 MAPK蛋白水平表达(相对表达量,以β-actin为内参):重症组P-p38 MAPK蛋白水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中重症组均值较对照组、慢性组、轻型组分别增加了455.6%、51.5%、47.1%。慢性组和轻型组P-p38 MAPK蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其均值较对照组分别增加了266.7%、277.8%。慢性组和轻型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰腺炎患者PBMC中p38MAPK及其磷酸化后的P-p38 MAPK,与病情的严重程度、病程的长短密切相关。对p38 MAPK和P-p38 MAPK在mRNA、蛋白水平表达的检测,有望成为重症胰腺炎临床指标和药物治疗的新靶点。
- 王冰李良海
- 关键词：丝裂原活化蛋白激酶P38丝裂原活化蛋白激酶磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶炎症反应慢性胰腺炎
- 缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响
- 2011年
- 目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。
- 王冰李良海金平
