毕欣伟 作品数:11 被引量:41 H指数:5 供职机构: 北京世纪坛医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清超敏C反应蛋白与他汀治疗对急性缺血性卒中预后的影响 毕欣伟缺血性卒中急性期他汀类药物治疗对血清超敏C-反应蛋白影响及预后评价 被引量:7 2014年 对他汀类药物治疗组(他汀治疗组)或非他汀类药物治疗组(对照组)患者入院时和发病30 d时临床资料进行分析,并比较两组血清超敏C-反应蛋白水平的变化.结果显示,他汀治疗组患者发病30 d时血清超敏C-反应蛋白低于对照组(t=9.925,P=0.015),发病后3个月预后优于对照组(χ2=4.762,P=0.029);经逐步Logistic回归分析,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.383,95%CI:1.062 ~ 1.800;P=0.028)和发病48 h血清超敏C-反应蛋白水平(OR=1.472,95%CI:0.500~4.370;P=0.001)对患者发病3个月时的预后具有独立预测作用.提示他汀类药物可以降低急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白水平,对发病3个月时的预后具有预测作用. 毕欣伟 陈立云关键词:卒中 C反应蛋白质 降血脂药 预后 缺血性卒中急性期的他汀治疗对血清超敏C反应蛋白的影响及预后的评价 <正>目的研究血清超敏C反应蛋白水平对急性非心源性缺血性卒中预后的影响以及他汀治疗对超敏C反应蛋白的影响。方法分析100例急性脑梗死患者入院后和发病30天的基线资料,对血清超敏C反应蛋白水平进行比较分析。结果 100例急... 毕欣伟 陈立云文献传递 缺血性脑卒中急性期的血压及其预后价值 被引量:5 2009年 目的探讨缺血性脑卒中患者急性期血压变化规律及其对预后的影响。方法选择发病24 h内且无严重颈动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者127例,动态监测入院后7天内的血压。采用改良Rankin评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院脑卒中评分,联合分析评估患者近期、远期的预后。结果发病24 h内血压增高患者91例(71.7%),患者平均动脉压在发病5天内呈明显的自发性下降,并趋于平稳。入院24 h收缩压140~159 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压80~89 mm Hg时,发病近期、远期预后良好比率最高。以收缩压140~159mm Hg为界,患者血压每升高或降低20 mm Hg,远期预后不良增加38.2%或34.5%。以舒张压80~89 mm Hg为界,患者血压每升高或降低10 mm Hg,远期预后不良增加29.1%(P=0.014)或24.0%(P=0.021)。结论急性缺血性脑卒中患者入院24 h收缩压140~159 mm Hg或舒张压80~89 mm Hg时可能伴有较好的预后。 王卉 贺茂林 田少华 毕欣伟 杨宝玲关键词:脑缺血 卒中 血压监测 预后 队列研究 低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对缺血性卒中相关危险因素及结局的影响 被引量:5 2014年 探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值与缺血性卒中相关危险因素的关系及其对发病3个月时结局的影响。共150例非心源性急性缺血性卒中患者,根据入院时LDL-C/HDL-C比值分为LDL-C/HDL-C≤3组和LDL-C/HDL-C〉3组,两组患者糖尿病史、冠心病史、吸烟史和颈动脉粥样硬化斑块等危险因素阳性检出率差异有统计学意义(均P〈0.05)。经多因素逐步Logistic回归分析,LDL-C/HDL-C〉3(OR=1.781,95%CI:1.343-2.374;P=0.001)和NIHSS评分(OR=1.923,95%CI:1.232-5.944;P=0.032)为影响患者发病3个月时预后的危险因素。提示LDL-C/HDL-C比值是一项具有临床价值的实验室预测指标,对急性缺血性卒中远期结局有一定预测价值。 毕欣伟 陈立云关键词:卒中 高脂血症 PU-255缺血性卒中急性期的血压及其预后价值 王卉 贺茂林 田少华 毕欣伟 杨宝玲短暂性脑缺血发作的疾病特点对磁共振弥散加权成像结果的影响 被引量:5 2020年 目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疾病特点与磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的关系。方法选择2017年1月~2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科住院的老年TIA患者219例,根据DWI检查结果分为急性脑梗死组74例和对照组145例。比较2组的疾病特点及实验室数据。结果急性脑梗死组高血压、脑卒中/TIA史、TIA次数、持续时间、ABCD2和ABCD3-I评分、红细胞计数以及空腹血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,随着TIA次数和持续时间增加急性脑梗死发生增多(P<0.01)。二元logistic回归分析显示,高血压(OR=2.853,95%CI:1.351~6.027,P=0.006)、脑卒中/TIA史(OR=5.030,95%CI:1.505~16.815,P=0.009)、TIA持续时间(OR=1.034,95%CI:1.019~1.050,P=0.000)、次数(OR=1.926,95%CI:1.316~2.817,P=0.001)对TIA后DWI阳性具有预测意义。结论高血压、脑卒中史、TIA次数和持续时间影响DWI的结果,而且TIA次数越多、持续时间越长,DWI上更容易出现缺血病灶。 毕欣伟 王莉莉 徐慧文 陈靖关键词:弥散磁共振成像 高血压 卒中 继发于老年急性脑干梗死的不宁腿综合征临床特点及病变部位分析 被引量:5 2021年 目的探讨继发于脑干梗死的不宁腿综合征(RLS)临床特点及病变部位。方法纳入我院神经内科就诊的老年急性脑干梗死100例患者中RLS 11例,男性4例,女性7例,采用国际不宁腿严重程度量表(IRLS-RS)分级。结果老年急性脑干梗死患者RLS患病率为11.0%。病变位置:中脑2例(18.2%),脑桥8例(72.7%),延髓1例(9.1%);腹侧10例(90.9%),腹侧加背侧1例(9.1%)。脑桥上部4例,中部2例,下部2例。糖尿病7例(63.6%)。RLS症状主要表现在病灶对侧肢体,以感觉障碍为主。IRLS-RS分级轻度5例,中度4例,重度2例。结论老年脑干梗死后RLS患病率高,女性多于男性,合并糖尿病居多。梗死位于中脑和脑桥上部更易出现RLS,临床表现多见有感觉障碍,病灶对侧肢体出现症状较多见。 毕欣伟 付睿 刘晓敏 程嘉祺 何彩莲 王欣关键词:脑干梗死 不宁腿综合征 糖尿病 老年短暂性脑缺血发作患者早期预后不良的影响因素分析 被引量:15 2021年 目的探讨老年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)早期预后不良患者的临床特征,并对预测疾病复发提供指导。方法选择2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科诊治的315例基于"时间-症状"定义的60岁以上TIA患者,根据发病后1个月是否出现复发性脑血管事件分为复发组(n=29)和非复发组(n=286),通过Logsitic回归分析比较两组患者的临床特征。结果复发组和非复发组在高血压病史(14/15,83/203)、伴有颅内动脉狭窄(21/8,132/154)、颈动脉狭窄(22/7,107/179)、DWI阳性、伴有运动症状、TIA发作次数[2(2,3)次,2(1,2)次]、空腹血糖,糖化血红蛋白水平[8.86(8.17,9.56)mmol/L,5.82(5.27,6.33)mmol/L]方面以及颈动脉支架植入术差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示伴有DWI阳性(B=1.634,OR=5.124,95%CI:2.898~9.059,P=0.000)、颈动脉中重度狭窄(B=0.572,OR=1.773,95%CI:1.050~2.993,P=0.032)可能与早期预后不良有关。结论头颅DWI阳性和颈动脉中重度狭窄可能是老年TIA患者早期预后不良的影响因素。 毕欣伟 张运 王莉莉 刘文宏 陈靖 程嘉祺 王欣关键词:短暂性脑缺血发作 颈动脉狭窄 弥散加权成像 低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值对缺血性卒中相关危险因素及结局的影响 <正>目的研究脑梗死患者相关危险因素与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值的关系。研究LDL-C/HDL-C水平对脑梗死3个月结局的影响。方法 150例非心源性脑梗死患者根据入院时LDL... 毕欣伟文献传递