潘剑
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 听神经鞘瘤伽玛刀治疗10年以上的长期随访被引量：1
- 2011年
- 目的探讨伽玛刀治疗（GKS）单侧听神经鞘瘤的长期临床疗效。方法从1994年12月至2000年12月于天坛医院接受治疗超过10年的单侧听神经鞘瘤患者197例，随访到157例（随访率80．0％），平均年龄51．4（10—77）岁。首选GKS治疗者125例（79．6％），显微外科手术后再行GKS治疗者32例（20．4％）。平均周边剂量127Gy（8．0—14．4Gy），平均中心剂量28．8Gy（20—40Gy），治疗等中心点平均为4个（1-9个），平均体积5．1cm3。平均随访时间＆3年（1—15年），其中60例患者随访时间≥10年。结果平均随访期6．3年，157例患者中93例肿瘤体积明显皱缩（59．2％），48例肿瘤体积无明显变化（30.6％），16例出现肿瘤发展伴临床症状加重（10．2％）。肿瘤控制率89．8％，其中7例患者在随访过程中因其他病因死亡，伽玛刀控制肿瘤终生。肿瘤累积控制率3年为94％，5年为92％，10年为87％。听力累积保留率3年为94％，5年为85％，10年为64％。一过性面神经功能障碍16．6％，一过性三叉神经功能障碍17．8％，轻度面瘫1．3％，面部麻木2．5％。永久性明显的面神经及三叉神经功能障碍发生率为0.0％。结论周边处方剂量12—14Gy确实能长期控制中小体积听神经鞘瘤的肿瘤生长并保持良好的生存质量，随着随访时间的延长听力保留率有逐步下降趋势，对面神经及三叉神经功能有明显保留作用。因肿瘤的远期复发，长期随访不能终止。
- 孙时斌刘阿力罗斌王美华潘剑
- 关键词：伽玛刀治疗长期随访研究
- 伽玛刀对颞叶癫痫模型大鼠基因差异表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的分析正常-癫痫-伽玛刀治疗过程中起核心调控作用的基因及其涉及的功能和信号转导途径，从基因表达水平探讨伽玛刀治疗癫痫的机制。方法应用立体定向技术建立大鼠颞叶癫痫模型，进行伽玛刀照射，提取海马RNA进行芯片杂交、清洗、染色和扫描，获取芯片数据。基于芯片数据对正常-癫痫-伽玛刀治疗进行差异基因筛选，分析基因表达趋势，并对差异基因进行功能及信号转导通路分析，构建目标趋势的动态差异基因的共表达调控网络，从网络中得到正常-癫痫-伽玛刀治疗过程中起核心调控作用的基因群体。结果按照1．5倍法筛选得到正常．癫痫-伽玛刀治疗3组间并集差异基因766个，这些差异基因涉及离子转运（P=6．85×10^-24）、细胞黏附（P=1．55×10^-8）、机械刺激反应（P=7．86×10^-7）、钾离子转导（P=2．63×10^-6）等生物功能及MAPK信号通路（P=5．55×10“）、钙离子信号通路（P=4．29×10^-5）、TGF-13信号通路（P〈0．01）等信号转导途径，共表达网络分析得到的核心调控基因包括Arf3、Akap5、Omd、Rtn4r等。结论伽玛刀通过调节具有不同功能、介导不同信号转导途径的靶基因实现其对颞叶癫痫大鼠的治疗作用。．
- 韩春雷孟凡刚潘剑刘阿力张凯张建国
- 关键词：癫痫颞叶基因表达谱放射外科手术
- 伽玛射线对大鼠海马组织的放射生物学作用被引量：1
- 2013年
- 目的 通过磁共振成像（MRI）、超微结构评估不同剂量伽玛射线对大鼠海马组织的影响,并分析照射前后大鼠基因表达谱的变化.方法 分别用照射剂量为20、40、60和l00 Gy的伽玛射线对正常大鼠海马进行照射,于照射后3、5和7个月进行MRI检查,于照射后3个月进行电镜检查,同时用基因芯片技术检测照射剂量为25 Gy时基因表达谱的变化,并对差异基因进行功能分类.结果 照射剂量为20 Gy时,大鼠MRI和电镜检查未见明显变化,随着照射剂量的增加和时间的延长,逐渐出现放射性损伤.MRI表现为混杂信号,电镜显示神经元固缩、内皮细胞破坏等变化.差异基因涉及生物学进程、分子组成等功能.结论 伽玛射线对大鼠海马组织的放射生物学作用与照射剂量有关.基因芯片技术可检测伽玛刀照射前后基因表达谱变化,并对差异基因进行功能分类.
- 韩春雷孟凡刚潘剑刘阿力张凯张建国
- 关键词：伽玛刀海马微阵列分析
- 伽玛刀治疗脑干动静脉畸形的中长期疗效及其影响因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨伽玛刀治疗脑干动静脉畸形（AVMs）的中长期疗效及其影响因素。方法回顾性纳人1995年1月至2011年12月首都医科大学，北京市神经外科研究所伽玛刀中心采用伽玛刀治疗的脑干AVMs患者，共57例。病灶位于中脑38例，脑桥15例，延髓4例；治疗体积为0．1～22．4cm^3（中位数为1．1cm^3）；边缘处方剂量为12～20Gy，平均（15．0±1．5）Gy。8例行二次伽玛刀治疗。评价远期疗效及影响单次治疗效果的相关因素。结果57例患者治疗后临床中位随访时间为67个月（12-192个月，4例〈24个月）。49例（86．0％）神经功能缺损症状较术前无加重（11例改善，38例无改变），8例（14．O％）加重；2例（3．5％）发生永久性放射相关并发症；8例（14．0％）患者治疗后再出血11例次，治疗后年出血率为4．0％。经MRI证实，31例（54．3％）畸形血管闭塞[中位闭塞时间为35（12-72）个月]；8例畸形血管巢消失，但仍见引流静脉显影；18例畸形团残留。治疗后3、5、10年畸形血管闭塞率分别为44．2％（19／43）、75．0％（27／36）、80．0％（28／35）。多因素Cox回归分析显示，病灶位置（脑干浅表与脑干实质）（HR=2．268，95％C1：1．032～4．983，P=0．042）、体积（≤2cm^3与〉2cm^3）（HR=1．360，95％CI：1．016～1．773，P=0．039）是影响疗效的独立因素。结论伽玛刀治疗脑干AVMs是一种安全有效的治疗手段，在畸形血管完全闭塞之前，患者仍有再次出血的风险。位于脑干浅表、较小体积的AVMs疗效相对较好。
- 高德智孙时斌王美华鲍恩萌潘剑刘阿力
- 关键词：颅内动静脉畸形脑干放射外科手术
- 颅内动静脉畸形的治疗及放射外科治疗现状被引量：5
- 2011年
- 颅内动静脉畸形（AVMs）是一种先天性的血管畸形。在动、静脉之间形成盘杂的血管团而缺乏正常的毛细血管床，由于病灶内畸形的血管壁发育缺陷及丰富血供造成较高的压力，使病灶血管易于破裂出血而造成严重后果。在静止期，病灶对周围组织产生压迫、盗血及刺激作用，临床上可引发头痛、癫痫及相应的神经功能障碍等症状。
- 潘剑刘阿力
- 关键词：颅内动静脉畸形放射外科治疗神经功能障碍病灶内发育缺陷
- 伽玛刀治疗颅底软骨肉瘤
- 2014年
- 目的 探讨伽玛刀治疗颅底软骨肉瘤的临床效果.方法 回顾分析2007年10月至2013年12月6例软骨肉瘤患者资料,男5例,女1例;年龄28 ～ 65岁,平均45.6岁.所有患者均经手术病理证实为软骨肉瘤.其中间叶型软骨肉瘤1例,标准型软骨肉瘤5例.肿瘤体积4.7 ～62.4 cm^3,平均16.8 cm3.周边剂量10～ 14 Gy（平均13.3 Gy,中位13.5 Gy）,中心剂量26～31 Gy（平均29.1 Gy,中位28.6 Gy）,伽玛刀治疗后随访时间6～51个月（平均29.3个月,中位27.0个月）.结果 1例间叶型软骨肉瘤患者术后15个月死亡,1例术后27.0个月复发,再次行伽玛刀治疗,随访至今肿瘤控制良好.4例肿瘤控制良好,且无放射相关并发症出现.结论 伽玛刀作为颅底软骨肉瘤的术后辅助治疗安全且有效.
- 高德智罗斌孙时斌鲍恩萌刘鹏王美华潘剑刘阿力
- 关键词：立体定向放射外科颅底软骨肉瘤伽玛刀
- 中枢神经细胞瘤的伽玛刀治疗被引量：1
- 2015年
- 目的 评价伽玛刀治疗中枢神经细胞瘤的效果,探讨治疗策略.方法 回顾分析伽玛刀治疗的9例中枢神经细胞瘤患者,均经手术病理证实,共治疗12个瘤灶,肿瘤体积0.04～14.3 cm3,平均体积为3.75 cm3,平均周边剂量为13.7 Gy（11～ 15 Gy）,平均中心剂量26.8 Gy（18.0 ～33.3 Gy）.随访根据伽玛刀治疗前后的MRI和远期生活质量评估（KPS）进行评判.结果 平均随访46个月,5例患者核磁共振显示肿瘤缩小,1例消失,1例无明显变化,2例肿瘤复发.4例患者有10分的KPS评分改善,3例KPS评分不变.1例KPS评分下降,1例患者出现脑室播散,伽玛刀后42.5个月因肿瘤复发死亡.伽玛刀治疗总有效率78％.1例患者脑室增大,伽玛刀后半年缓解,无放射相关并发症发生.结论 伽玛刀治疗术后残留或复发的中枢神经细胞瘤安全有效.临床随诊除评估肿瘤局部控制外,还需注意可能的脑室变化及肿瘤种植播散等问题.
- 鲍恩萌刘阿力王美华孙时斌罗斌潘剑刘鹏高德智
- 关键词：伽玛刀中枢神经细胞瘤放射外科
