熊劲芝
- 作品数：34 被引量：144H指数：6
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郴州市第一人民医院资助科研项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 致尿路感染大肠埃希菌的耐药监测及分析被引量：2
- 2014年
- 目的:了解尿路感染患者尿液标本中大肠埃希菌的检出情况和耐药情况,指导临床合理用药。方法:采用回顾性分析,对2013年1年来医院尿路感染患者进行调查研究。结果:尿液培养分离的814株病原菌中,大肠埃希菌260株,占总数的31.9%,其中,产ESBLs大肠埃希菌124株,占47.7%。药敏结果显示,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论:产ESBLs大肠埃希菌的增多,加重了细菌的耐药性,临床在治疗尿路感染时应综合考虑大肠埃希菌产ESBLs的危险因素及药敏结果合理使用抗生素。
- 江杨华欧阳晓玲熊劲芝张林黄红卫李艳
- 关键词：尿路感染大肠埃希菌耐药性
- 耐亚胺培南革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析
- 2011年
- 目的了解亚胺培南耐药菌株的分离、耐药性和流行分布情况,为合理用药提供参考依据。方法收集本院2006年1月-2010年12月临床各类标本,用美国BD公司BACTEC9120进行血培养,按常规方法分离细菌,在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验。结果分离非天然耐亚胺培南革兰阴性细菌276株,其中非发酵菌235株,占85.1%,肠杆菌科细菌41株,占14.9%;主要有鲍曼不动杆菌154株（55.8%）、铜绿假单胞菌81株（29.3%）、大肠埃希菌17株（6.2%）。最常见的感染部位是呼吸系统,呼吸道标本（包括痰、咽拭子、肺泡灌洗液等）181株,占65.6%;其次是分泌物65株（23.6%）、血液8株（2.9%）、尿液6株（2.2%）。耐亚胺培南菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,平均耐药率为46%~88%,其中以鲍曼不动杆菌平均耐药率最高,达88%,其次为铜绿假单胞菌,为81%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率为32.1%,而鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率达93.5%。结论耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。
- 欧阳育琪史文元黄红卫林应标黄强熊劲芝
- 关键词：抗菌药物耐药性
- 湘南地区临床分离大肠埃希菌的耐药性变迁被引量：3
- 2011年
- 目的了解湘南地区大肠埃希菌的耐药性,为临床用药提供参考。方法采用WHONET5.3软件对2008-2010年郴州地区11所医院(9所二级医院,2所三级医院)临床标本中分离的2 584株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性统计分析。结果湘南地区2008-2010年三年间共检出大肠埃希菌2 584株,在药敏结果中除碳青霉烯类抗菌药物外,其余抗菌药物中产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株的耐药性明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强对大肠埃希菌的耐药性监测,合理规范使用抗菌药物。
- 黄红卫张林熊劲芝黄强刘巧突
- 关键词：大肠埃希菌耐药性
- 郴州地区临床感染患者致病菌分布特点及耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的了解郴州地区各医院临床致病菌的分布特点和对常用抗菌药物的耐药情况,为医生临床选药提供实验依据。方法 2006年1月-2010年12月期间郴州地区12家医院细菌室收集的临床感染患者各类标本,分纯细菌后均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行细菌鉴定和药敏试验,对结果资料进行统计分析。结果 5年来分离22 327株细菌。主要阴性杆菌对一、二代头孢菌素的耐药率普遍超过了70%,对第三代头孢菌素和头孢吡肟耐药率超过了50%;对碳青霉烯类抗生素和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂保持较高敏感性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs株的比例为39.1%和44.0%。葡萄球菌对青霉素和氯霉素耐药严重,达91.6%,对头孢类和喹诺酮类耐药率为30%~60%,未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRSCN分离率分别为54.9%和42.0%。链球菌对大环内脂类耐药率高于50%外,对其余类敏感。肠球菌对氯霉素、利福霉素、万古霉素等耐药率小于30%外,对其它类抗菌素耐药率较高。发现多重耐药细菌13 957株,分离率62.5%。结论郴州地区临床感染患者各类标本中细菌耐药严重,特别是多重耐药菌分离高,应引起郴州地区各级卫生行政管理部门的高度重视。
- 吴志坚欧阳育琪程龙黄红卫史文元欧阳向东熊劲芝黄强费淑兰陈亚光林杰刘巧突李仕周林应标
- 关键词：致病菌耐药性监测抗生素细菌耐药率
- 基层儿童医院门急诊123例药品不良反应分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析基层儿童医院门急诊药品不良反应发生的相关因素,为合理用药提供依据。方法采用回顾性分析,利用Excel建立数据库,对郴州市第一人民医院儿童医院门急诊2011年1～9月上报的药品不良反应报告123例进行分析,并对其性别、年龄、给药途径、涉及品种及临床主要表现进行分类统计和分析评价。结果 123例ADR报告涉及药品7大类38种,导致ADR依次是头孢类、青霉素类和抗病毒类;静脉滴注导致ADR例数占大多数(98%);严重ADR20例(15%)。结论临床应重视儿童抗菌药物使用的安全性,严密关注严重ADR药品,尽量减少采用静脉滴注给药方式,加强ADR报告工作。
- 李梦阳林杰范楚平肖昌琼熊劲芝黄红卫彭华保刘劲松
- 关键词：儿童药品不良反应
- 深部真菌感染的临床分析及耐药性监测被引量：12
- 2008年
- 目的探讨深部真菌感染,分析病原菌与病因,监测耐药情况。方法采集近4年患者感染的深部标本进行真菌培养,用API板条鉴定,用E-test纸条做药敏试验并对临床资料进行分析。结果共检出1310株深部真菌,2004-2007年检出构成比分别为9.8%、17.6%、34.0%、38.5%,呈逐年增加趋势;菌种以白念珠菌(67.9%)、近平滑念珠菌(11.0%)、热带念珠菌(9.8%)为主;科室以ICU(28.2%)、呼吸内科(17.9%)、老年病科(15.8%)为主。深部真菌感染的危险因素有连续使用2～9种抗生素7d或7d以上,有严重基础病或致死性疾病,年龄>65或<1岁,癌症放疗化疗后,留置各种导管等五种主要因素较常见。整体耐药率两性霉素(0.7%)最低,氟康唑(22.1%)最高。近两年与前两年相比,氟康唑的耐药性有增加趋势(19.5%和23.1%,χ2=1.88,P>0.05),伊曲康唑耐药性则明显增加(9.2%和16.4%,χ2=6.21,P<0.05);热带念珠菌对氟康唑的中介度也明显增加(9.1%和20.5%,χ2=5.23,P<0.05)。结论真菌感染逐年增多,耐药性增高,因此真菌感染病原菌的病因分析及其耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要。
- 欧阳育琪黄强熊劲芝黄红卫
- 关键词：深部真菌感染耐药性监测
- 鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析被引量：27
- 2009年
- 为了解鲍曼不动杆菌感染分布及其耐药特征，对2005年1月--2007年12月住院患者临床标本分离的鲍曼不动杆菌资料进行统计分析。共分离鲍曼不动杆菌635株，其分离率2005年为1．82%（163／8932），2006年为2．27%（207／9137），2007年为2．59%（265／10228）；分离率呈逐年增高趋势（Χ^2=37．84，P〈0．05）。635株鲍曼不动杆菌分布于各科室，其中重症监护室最多，占56．85％；标本来源以痰液为主，占64．88％；对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升趋势并多重耐药，耐药率最低的抗菌药物为亚胺培南（0．60％～6．77%）。
- 熊劲芝黄强王红卫刘巧突
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗药性微生物合理用药抗菌药物
- 尿路感染病原菌分布及耐药性监测被引量：6
- 2009年
- 目的了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验。结果尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%)。革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感,对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高。结论我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效。
- 颜复生欧阳育琪林应标郭满容黄强熊劲芝黄红卫
- 关键词：泌尿系感染病原菌耐药性
- 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率分析
- 2013年
- 目的:探讨临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类抗生素的耐药率及其变迁情况,为临床治疗PA感染提供参考依据。方法:收集我院2006-2011年临床分离的2 521株PA用碳青霉烯类抗生素对其进行药敏实验。结果:PA感染以下呼吸道为主,主要分布在重症监护病房(48.79%)。耐药性、多重耐药性和泛耐药PA的分离率逐年上升,其耐药率也逐年上升。PA对亚胺培南6年总平均耐药率分别为21.07%;PA 2006年对亚胺培南的耐药率为2.34%,2011年上升到41.98%。结论:PA对碳青霉烯类抗生素的耐药性呈明显上升趋势,临床应适当控制碳青霉烯类药物的使用,以有效控制及延缓耐药株的产生。
- 熊劲芝黄强张林刘巧突
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药性
- 干化学法尿隐血测定在急性胰腺炎诊断中的应用被引量：1
- 2003年
- 急性胰腺炎(AP)是常见的腹部疾病,临床表现各异,目前尚缺乏一种可靠的实验诊断指标.常规测定血和尿中的淀粉酶是诊断AP的主要实验方法,但其特异性差,灵敏度低,约19%的病例无高淀粉酶血症.我们发现利用尿分析仪测定尿隐血有助于AP的诊断,报告如下.
- 熊劲芝王朝晖
- 关键词：急性胰腺炎尿隐血
