王伟霞
- 作品数：20 被引量：122H指数：6
- 供职机构：军事医学科学院附属医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家重大科学仪器设备开发专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次使用EGFR-TKI的选择:原药还是换药?被引量：3
- 2013年
- 背景与目的既往表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)治疗获益的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,再次给予TKI治疗,已逐渐成为一种新的治疗策略。本研究旨在探讨二次TKI治疗时,原药或换药,哪一种选择更为合理。方法回顾晚期或术后复发的NSCLC患者,既往吉非替尼治疗疗效达到完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partialresponse,PR)或稳定(stable disease,SD),无进展生存期(progression free survival,PFS)≥3个月,病情进展后,间隔时间至少1个月,分别接受吉非替尼或厄洛替尼治疗。就两组患者的疗效、优势人群等进行分析。结果共有61例患者入组,其中吉非替尼组30例,厄洛替尼组31例,两组患者基线特征基本平衡。吉非替尼组与厄洛替尼组疗效比较,有效率(response rate,RR)(10%vs 22.6%,P=0.300,6)、疾病控制率(disease contral rate,DCR)(60%vs 74.2%,P=0.237,8)、中位PFS(3.0个月vs 3.5个月,P=0.494,5)、中位总生存期(overall survival,OS)(8.3个月vs8.5个月,P=0.140,8)均未见统计学差异。多因素分析示:首次吉非替尼PFS≥6个月(HR=0.317,95%CI:0.102-0.984,P=0.046,9),两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.224,95%CI:0.071-0.713,P=0.011,3)的患者疾病进展风险降低。而两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.262,95%CI:0.097-0.705,P=0.008,0)的患者死亡风险降低。结论既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次TKI治疗,无论选择吉非替尼还是换用厄洛替尼均可获益,这种获益与首次TKI的PFS、以及两次TKI的间隔时间相关。
- 汤传昊李晓燕郭万峰李俭杰秦海峰王伟霞曲莉莉安娟高红军刘晓晴
- 关键词：吉非替尼厄洛替尼
- 奥沙利铂在晚期非小细胞肺癌化疗中的应用被引量：1
- 2006年
- 奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药。前期临床研究结果显示,其治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)有效,耐受性良好,且使用方便,有应用前景,但诸多方面仍须进一步研究。
- 王伟霞刘晓晴
- 关键词：铂抗肿瘤联合化疗方案
- 二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较被引量：15
- 2015年
- 背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南推荐药物较多,但临床多依据经验制定方案。本研究回顾性分析小细胞肺癌患者不同二线治疗方案的疗效和安全性,以指导临床医生更客观地选择小细胞肺癌二线治疗方案。方法回顾性分析了309例接受二线治疗的小细胞肺癌患者,其中157例患者进展后仅予最佳支持治疗,其余152例患者进行了二线化疗。采用Kaplan-Meier法生存曲线及Log-rank检验等统计学方法,观察终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性分析。结果接受二线化疗的患者较二线仅接受最佳支持治疗的患者生存获益明显,两组患者自一线治疗开始的OS分别为11.5个月和6.0个月(P<0.001),并且前者无论何种复发类型,在二线治疗ORR、DCR、PFS和OS上均明显优于后者。接受二线化疗患者,其ORR为39.5%,DCR为59.2%,中位PFS和中位OS分别为3.3个月和5.3个月。据方案将二线化疗患者分组,敏感型复发患者由采用含VP-16方案的A组和采用含CPT-11方案的B1组组成,两组ORR分别为48.6%和35.3%,DCR分别为68.6%和58.8%,均无明显差异(P值分别为0.264和0.400);两组二线中位PFS分别为4.0个月和3.0个月,无明显差异(P=0.432);两组中位OS分别为6.5个月和4.5个月,无统计学差异(P=0.508)。耐药/难治型复发患者由其余含CPT-11方案的B2组、含PTX/DXL方案的C组和含TPT方案的D组组成。组间ORR、DCR、二线中位PFS无明显统计学差异(P值分别为0.521、0.528和0.775);D组中位OS优于B2组和C组,差异具有统计学意义(P值分别为0
- 李治桦刘晓晴李俭杰高红军汤传昊李晓燕郭万峰秦海峰王伟霞曲莉莉陈健
- 关键词：肺肿瘤二线化疗缓解率安全性
- 吉西他滨耐药细胞系H460/Gem的建立及其生物学特性研究被引量：1
- 2007年
- 目的：建立吉西他滨耐药细胞系H460／Gem，通过研究其生物学特性，初步从细胞水平分析其获得性耐药的可能机制。方法：以人肺大细胞癌细胞系NCI—H460为亲代细胞，采用“2／3临床血浆峰浓度间歇诱导”法，用吉西他滨进行诱导，建立耐吉西他滨的细胞亚系H460／Gem，把诱导过程中的细胞命名为H460／Gem’。分别在诱导前、诱导过程中和诱导成功后的三个不同时间点，采用MTT法检测其耐药指数和对其他化疗药物的敏感性，使用倒置光学显微镜观察形态学特征，通过绘制生长曲线计算倍增时间，以流式细胞术分析细胞周期分布，以免疫细胞化学染色检测P53、EGFR、C—erbB-2、PTEN、PCNA、c—myc、VEGF、MDR-1、Bcl-2、nm23、MMP-9、TIMP-1和CD44v6蛋白的表达，采用实时荧光定量PCR法检测RRM1 mRNA表达。结果：H460／Gem’细胞对吉西他滨耐药指数为1．201时，对紫杉醇、氟尿嘧啶、依托泊甙、顺铂、奥沙利铂耐药，对长春瑞滨、多西他赛敏感；它的倍增时间（18．611小时）比NCI—H460细胞（16．731小时）稍延长，G0～G1期细胞减少（分别为51．56％和68．06％），VEGF、MMP-9表达减弱，失去CD44v6和P53表达，nm23表达增强，出现TIMP-1表达，EGFR、C—erbB-2、FFEN、PC—NA、c-myc、MDR-1、Bcl-2表达无变化，RRM1 mRNA的相对表达量有所减少（分别为0．1589和0．4510）。H460／Gem细胞对吉西他滨的耐药指数为1．644时，同时对氟尿嘧啶、顺铂和奥沙利铂耐药，而对紫杉醇、长春瑞滨、多西他赛和依托泊甙敏感，倍增时间（51．539小时）比NCI-H460细胞明显延长，G0～G1期细胞（57．23％）有所减少，MDR-1、nm23、Bcl-2表达增强，出现C-erbB-2表达，P53、MMP-9和VEGR表达减弱，PTEN、PCNA、c—myc、TIMP-1、EGFR和CD44v6表达无变化，RRM1 mRNA的相对表达量（0．3389）变化不大。与NCI—H460细胞相比，H460／Gem细胞逐渐�
- 王伟霞刘晓晴刘广贤林莉郑晓玲朱运峰李晓兵
- 关键词：吉西他滨耐药
- 女性NSCLC的发病、临床病理分子特点、治疗及预后
- 肺癌作为全球范围发病率和死亡率最高的恶性肿瘤一直倍受关注，而女性肺癌发病的迅速增长以及有别于男性肺癌的临床病理分子特征和对某些治疗的特殊反应及良好预后，更是引发人们对其研究和探索的热度。为了更全面认识和更有效治疗女性肺癌...
- 刘晓晴王伟霞
- 关键词：发病机制临床病理预后机制
- 文献传递
- 小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体的临床意义研究被引量：10
- 2006年
- 目的:以神经特异性烯醇化酶作对照,探讨血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验检测62例小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶,应用SA S统计软件进行统计学分析。结果:37例初治患者血清胃泌素释放肽前体的上升幅度较神经特异性烯醇化酶大,其差别具有统计学意义(P<0.05);广泛期患者血清胃泌素释放肽前体的水平高于局限期,但差异没有统计学意义(P>0.05),神经特异性烯醇化酶亦然;复治组中,广泛期患者血清胃泌素释放肽前体水平显著高于局限期,差异具有统计学意义(P<0.05);血清胃泌素释放肽前体的升高幅度与神经特异性烯醇化酶相比,差异不具统计学意义(P>0.05)。在38例治疗有效后再次复发患者,血清胃泌素释放肽前体随病情变化而变化的幅度比神经特异性烯醇化酶大,差异具有统计学意义(P<0.05);血清胃泌素释放肽前体在治疗有效时明显下降,复发时再次升高,三个不同阶段的差异具有统计学意义,神经特异性烯醇化酶亦然(P<0.05)。治疗有效或病情进展时,血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶都随之明显降低或升高,两指标在治疗前后水平的差异均有统计学意义(P<0.01);且血清胃泌素释放肽前体的变化幅度较神经特异性烯醇化酶大,差异有统计学意义(P<0.01);在治疗后病情稳定患者,血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶变化都不大,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清胃泌素释放肽前体在病情监测、疗效评价、治疗效果预测方面优于神经特异性烯醇化酶。
- 王伟霞高红军刘晓晴
- 关键词：小细胞肺癌肿瘤标记物神经特异性烯醇化酶
- 人非小细胞肺癌吉西他滨耐药细胞系的建立及其生物学特性研究
- 目的：选择对非小细胞肺癌一线化疗药物吉西他滨敏感的人非小细胞肺癌细胞系，以吉西他滨为诱导药物，初步探讨不同诱导方法对人非小细胞肺癌吉西他滨耐药细胞系建立的影响、人非小细胞肺癌吉西他滨耐药细胞系的生物学特性以及人非小细胞肺...
- 王伟霞
- 关键词：非小细胞肺癌吉西他滨生物学特性耐药细胞
- 文献传递
- 102例40岁以下青年非小细胞肺癌患者的临床特征及预后分析被引量：16
- 2013年
- 背景与目的青年(年龄≤40岁)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率呈上升趋势。本研究旨在分析青年NSCLC的临床病理生理特征、治疗及预后情况。方法对102例资料完整的青年NSCLC患者进行回顾性分析。结果女性所占比例为43.1%,男女比例为1.32:1;29.4%有吸烟史;以腺癌为主,占77.5%;以低分化癌为主,占64.1%;晚期肺癌(Ⅲb期及IV期)占87.8%。6例接受手术治疗患者的中位复发时间为13.5个月。87例接受一线化疗患者的客观有效率(objective responserate,ORR)为46.0%,疾控率(disease controled rate,DCR)为79.3%,中位肿瘤进展时间(time to progress,TTP)为5.0个月。38例接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)治疗患者ORR为40%,DCR为65.7%,中位TTP为5.5个月;12例二次或多次TKI治疗患者DCR为66.7%,中位TTP为3.0个月。结论青年NSCLC中位确诊时间长,女性所占比例相对较高,与吸烟的相关性较弱,以分化差的晚期腺癌为主,确诊后应给予积极的综合治疗,但总体预后不佳。
- 曲莉莉秦海峰刘晓晴高红军李俭杰王伟霞汤传昊郭万峰李晓燕
- 关键词：肺肿瘤青年病理特征预后
- 厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌60例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的观察厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 60例老年晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150 mg口服治疗,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。结果客观有效率30.0%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存时间5.0个月,中位生存时间12.0个月,1 a总生存率46.7%。多因素生存分析显示,好的体力状态、腺癌和治疗后出现皮疹的患者具有显著的生存优势;而吸烟显著增加了死亡风险。最常见的毒副反应是皮疹和腹泻,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC疗效确切且患者耐受性良好,可作为化疗失败、不适合或拒绝接受化疗的老年晚期NSCLC患者的治疗选择。
- 汤传昊高红军王伟霞李晓燕王红刘晓晴
- 关键词：厄洛替尼靶向治疗
- 胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的:胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)是一种核苷酸酶,具有水解酶及磷酸转移酶的活性,其异常表达可能与多种核苷类药物耐药有一定相关性。本研究旨在探讨CN-Ⅱ在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测116例NSCLC原发及转移病灶中CN-Ⅱ的表达并分析其中67例曾接受过吉西他滨方案化疗的患者其CN-Ⅱ表达与吉西他滨近期疗效及生存的相关性,采用χ2检验及Fisher精确检验分析其表达水平与临床病理因素的相关性,采用Kaplan-Meier方法分析TTP及OS(overall survival,OS),采用对数秩和检验比较不同CN-Ⅱ表达情况之间的差异。结果:116例NSCLC标本中CN-Ⅱ阳性表达率为53.4%,其表达水平与患者的年龄、性别、KPS评分、临床分期、肿瘤病理类型及分化程度等均无显著相关性。NSCLC原发病灶与淋巴结等转移病灶中CN-Ⅱ的表达水平亦无显著性差异。对67例接受含吉西他滨方案化疗NSCLC患者肿瘤组织标本的检测发现,吉西他滨化疗有效组(CR+PR)、疾病控制组(CR+PR+SD)及无效组(PD)的CN-Ⅱ阳性表达率分别为30.4%、36.7%及57.6%,前两者与后者相比均有显著性差异(CR+PR vs.PD组,P=0.008;CR+PR+SD vs.PD组,P=0.013);28例CN-Ⅱ阳性及39例阴性患者中位肿瘤进展时间(progeression free survival,PFS)分别为4.0个月及5.5个月,有显著性差异(95%CI:4.452-6.148,P=0.041),两组患者中位OS分别为9.5个月及11.0个月,无显著性差异(95%CI:8.667-13.333,P=0.282)。结论:CN-Ⅱ异常表达与吉西他滨治疗疗效有一定相关性,有可能成为潜在的疗效预测因子。
- 曲莉莉刘晓晴王伟霞汤传昊李俭杰李晓燕高红军李晓兵刘广贤
- 关键词：吉西他滨非小细胞肺癌
