王俊锋
- 作品数：4 被引量：30H指数：4
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者呼吸机相关性肺炎病原体分布与耐药性调查被引量：6
- 2015年
- 目的调查分析2009-2014年呼吸机相关性肺炎(VAP)老年患者病原体分布及耐药性特点,为临床诊疗提供依据。方法选择国内权威性数据库"中国知网"下的中国期刊全文数据库及"医药卫生资源共享数据库"下的外文期刊全文数据库;采用"自由词"检索:以"呼吸机相关性肺炎"为自由词检索出5 043条记录,从5 043条记录结果中再次输入自由词"病原体"检索出1 067条记录,分别以"耐药性"和"老年患者"检索出105条文献记录;从命中的文献中筛选2009-2014年文献共86篇,下载全文;阅读原文分析其临床资料、病原体分布与构成、药物敏感性试验及预后,进行分类归纳、统计汇总。结果 36篇文献被采纳;老年VAP共2 595例;检出病原体共4 129株,其中,革兰阴性菌有3 149株占76.26%,革兰阳性菌644株占15.60%,真菌326株占7.90%,非典型病原体10株占0.24%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星等耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、亚胺培南、庆大霉素等耐药率较高。结论老年患者是发生VAP的高发人群,革兰阴性菌是老年VAP的主要致病菌,病原菌耐药率普遍较高,临床应该重视病原学监测,根据药敏试验结果合理用药。
- 刘燕玲王征旭郑涛王俊锋吴淑红
- 关键词：呼吸机相关性肺炎老年患者病原体耐药性
- 2010—2014年克林霉素致急性肾损伤文献调查研究被引量：5
- 2015年
- 目的调查了解国内克林霉素致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的现状,为临床医师合理用药提供参考依据。方法以"克林霉素+AKI或药物不良反应"为检索式,检索中国知网2010—2014年中文医学期刊中克林霉素导致AKI的相关文献,对符合标准的文献进行信息记录并采用Excel软件进行数据统计汇总和分析。结果共纳入文献23篇425例患者;首发症状均为恶心、呕吐、乏力、腰腹部疼痛并伴有肉眼血尿甚至酱油样尿;原发疾病多为上呼吸道感染,其次为胃肠炎、牙龈炎、咽炎等;给药途径均为静脉滴注;用药剂量0.9~2.7 g/d,输注浓度6~12 g/L;部分联合用药;AKI发生时间:用药后20 min^7 d。确诊后经停药、对症处理,并酌情给予血液透析治疗,424例痊愈,肾功能恢复正常时间7~150 d;1例因急性肾衰竭死亡。结论克林霉素致AKI几乎均发生于静脉滴注时,发病时间集中在用药后20 min^7 d,引发原因与个体、用药剂量浓度等诸多因素有关。提示临床医师应谨慎按照药品说明书给药,给药过程中应严密观察患者尿量及肾功能变化,以及早发现AKI。
- 王俊锋
- 关键词：克林霉素药物毒性急性肾损伤数据收集
- 老年呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性文献调查研究被引量：4
- 2015年
- 目的调查分析近年老年呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病原菌耐药性,为临床诊疗提供依据。方法以"呼吸机相关性肺炎"、"病原菌"、"耐药性"、"老年患者"为自由词检索中国知网中国期刊全文数据库2009年1月—2014年12月收录的文献,逐一阅读排除重复发表、个案报道等文献。对纳入文献的临床资料、病原菌构成及耐药情况进行分类归纳、统计汇总。结果最终纳入23篇文献,累计患者2595例。共检出病原菌4129株,其中革兰阴性菌3149株(76.27%),革兰阳性菌644株(15.60%),真菌326株(7.90%),非典型病原体10株(0.24%);构成比居前五位的病原菌依次为:铜绿假单胞菌(23.93%)、鲍曼不动杆菌(19.28%)、肺炎克雷伯杆菌(11.36%)、金黄色葡萄球菌(7.82%)和嗜麦芽寡养单胞菌(6.83%)。耐药性分析显示:主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、环丙沙星等均有明显的耐药性,对多黏菌素B均有良好的敏感性;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林钠、亚胺培南、庆大霉素、利福平、环丙沙星、苯唑西林钠、四环素耐药性非常高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀/达福普汀均有良好的敏感性。结论随着抗生素的大量使用,VAP病原菌耐药性逐步增高,临床一旦怀疑VAP应立即根据初始经验性抗感染治疗常规选择恰当抗菌谱的抗生素治疗,待病原学检测结果回报后及时调整为敏感抗生素进行目标性治疗。
- 王俊锋刘燕玲郑涛
- 关键词：肺炎呼吸机相关性抗菌药病原菌耐药性
- 2007—2014年我国药物性急性肾损伤文献调查与分析被引量：15
- 2014年
- 目的调查了解致急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)的药物种类,并探讨其预防措施。方法以"急性肾损伤"、"药物不良反应"为自由词检索2007—2014年中国期刊全文数据库收录的文献,共纳入符合标准的文献84篇,对每篇文献记录的致AKI药物种类及例数进行统计及汇总。结果 84篇文献累计报道药物性AKI 1152例,其中综合病例报道1103例、个案报道49例。致AKI的药物,按病例数由高到低依次为:喹诺酮类抗生素(212例)、利尿剂(163例,主要为甘露醇)、中草药(145例)、β内酰胺类抗生素(141例)、氨基糖苷类抗生素(140例)、抗结核药(63例)、非甾体类抗炎药(59例)、抗病毒药(56例)、多肽类抗生素(55例)、林可酰胺类抗生素(41例)等。16篇叙述有预后的文献中,累积病例688例,其中657例经停药、对症等处理肾功能恢复正常,19例发展为慢性肾衰竭需透析治疗,12例死亡。结论致AKI的常见药物为喹诺酮类抗生素、利尿剂、中草药、β内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、抗结核药、非甾体类抗炎药、抗病毒药、多肽类抗生素、林可酰胺类抗生素,临床医生在使用这些药物的过程中应高度警惕AKI,合理掌握适应证和个性化用药原则,减少药物不良反应的发生。
- 王俊锋
- 关键词：急性肾损伤药物毒性肾疾病
