- 皮下埋植药物泵灌注化疗药物治疗晚期胃癌的临床观察
- 2003年
- 白淑芬王学智
- 关键词：化疗药物灌注晚期胃癌
- 乳腺癌术后皮下再积液54例临床分析被引量：2
- 2003年
- 王学智白淑芬
- 关键词：乳腺癌术后引流量
- 食管癌患者术后早期心理痛苦评估及其影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的调查食管癌患者术后早期心理痛苦情况,探讨其相关的影响因素,为制定食管癌围手术期精准化的心理管理方案提供依据。方法选取赤峰市医院2019年1月至2021年1月确诊的食管癌且行根治性手术的患者106例为研究对象,对患者人口学资料、疾病资料使用自行设计的一般资料调查问卷和心理痛苦筛查管理工具(DMSM)对其进行横断面研究。结果 106例食管癌患者术后早期的心理痛苦温度计(DT)评分为(4.5±0.8)分,DT评分 < 4分40例(37.7%),DT评分≥ 4分66例(62.3%)。单因素分析显示,一般资料调查表中,文化程度、住院费用、吸烟史、手术方式是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ^(2)=7.87、9.56、12.65、7.03,均P < 0.05);心理痛苦相关问题列表(PL)中,疲乏、抑郁、疼痛、睡眠、呼吸、进食、照顾孩子是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ^(2)=48.18、64.19、42.17、27.14、36.13、35.01、8.01,均P < 0.05)。多因素回归分析发现,一般资料调查表中,文化程度、住院费用、吸烟史、手术方式是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ^(2)=14.71、8.31、13.56、6.47,均P < 0.05);心理痛苦相关PL中,疲乏、抑郁、疼痛、呼吸、进食是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ^(2)=5.45、3.91、4.89、3.96、4.00,均P < 0.05)。结论食管癌患者术后早期心理痛苦发生率高,造成患者心理痛苦的主要影响因素是身体问题,而情绪问题、文化程度、住院费用、吸烟史、手术方式等相关影响因素不容忽视。
- 洪智攀付若楠闫文强长龄王学智
- 关键词：食管肿瘤手术后期间
- 乳腺癌改良根治术联合胸肌间淋巴结清扫的回顾性研究被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)的检出比、阳性比及其临床意义。方法:541例乳腺癌改良根治术行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs检出、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部位、肿瘤大小、尖群淋巴结、雌孕激素受体及人类表皮生长因子受体-2表达的关系。结果:IPNs的检出比为9.00%,转移比为28.26%。IPNs转移患者肿瘤原发灶较大,临床分期较晚,肿瘤位于外上象限者最多,病理类型以浸润性导管癌最多,ER表达率低,HER-2基因高表达比较高。结论:IPNs应被重视,乳癌改良根治术中对IPNs常规清扫,可对乳腺癌患者术后进行准确的临床分期,对病情作出正确评价;术后可合理选择个体化综合治疗方案、准确判断预后。
- 王学智祁振国
- 关键词：乳腺癌改良根治术
- 52例食管-胃结合部腺癌临床病理分析
- 2015年
- 目的对52例食管-胃结合部腺癌的临床病理进行分析和探讨。方法选取52例食管-胃结合部腺癌患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析,对其淋巴结转移率、淋巴管侵犯率、N分期、T分期、大体类型、组织型类型、肿块长径、淋巴结个数等临床病理情况进行探讨和总结。结果 52例食管-胃结合部腺癌患者的淋巴结转移率为82.69%,N+患者发生淋巴管侵犯的几率最大,T3期肿瘤患者发生淋巴管侵犯的几率最大,大体类型主要包括早期癌、隆起型、溃疡型、浸润型4种,组织型类型主要分为分化好组、分化差组、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌5种,52例患者的肿块长径和淋巴结个数分别为(5.28±3.02)cm、(7.14±7.29)个。结论食管-胃结合部腺癌临床病理较为复杂,其病变结果与N分期、T分期、大体类型、组织型类型、肿块长径、淋巴结个数等病理结果密切相关,故在临床治疗过程中,应充分了解其病理特点,为患者的临床治疗提供科学的治疗依据,以提高患者的治疗效率,减少相关的医疗事故。
- 郭峰王学智
- 关键词：病理
- 内蒙古地区蒙古族与汉族患者中下段食管癌胸腹腔镜联合根治术临床疗效的对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的前瞻性研究对比分析内蒙古地区蒙古族与汉族患者中下段食管癌胸腹腔联合根治术的临床效果，进一步明确胸腹腔联合食管癌根治术可行性。方法收集行胸腹腔镜联合食管癌根治术92例蒙古族、汉族中下段食管癌患者，其中蒙古族41例（蒙古族组），汉族5l例（汉族组）。比较两民族患者术后第1—14天视觉模拟评分法（VAS）评估术后疼痛情况、术后并发症、术后住院时间及术后病理情况。结果术后第1-5天，蒙古族组术后疼痛明显轻于汉族组（P〈0．05），且术后第2天转为轻微疼痛，而汉族组术后第4天才转为轻微疼痛；术后6—14d蒙古族组术后疼痛与汉族组差异无统计学意义（P〉0．05）；蒙古族组术后总并发症发生率明显低于汉族组（9．8％比27．5％，χ^22=4．522，P〈0．05），其中蒙古族组呼吸系统并发症，如肺部感染、肺不张及需要处理的胸腔积液发生率明显低于汉族组（7．3％比23．5％、2．4％比15．7％、4．9％比19．6％，P〈0．05），其他并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；蒙古族组术后住院时间较汉族组明显缩短[（11．9±1．2）d比（15．5±1．0）d，t=-15．811，P〈0．05]；蒙古族组较汉族组总淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目、胸腔淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P〉0．05），而蒙古族组出现区域淋巴结转移数目明显高于汉族组（3．9±0．7比1．8±0．7，t=13．460，P〈0．05），分化程度多为中低分化（6／25／10比20／20／11，χ^2=7．139，P〈0．05），同时脉管内癌栓及神经侵犯明显高于汉族组（75．6％比47．1％、70．7％比17．6％，χ^2=7．706、26．418，均P〈0．05）。结论蒙古族患者较汉族更耐受胸腹腔镜联合食管癌根治术，术后减少疼痛创伤，恢复快，根治效果满意，并发症少，值得临床推广；同时蒙古组患者食管癌
- 洪智攀张仁泉闫文强郭峰刘伟男王静怡王学智
- 关键词：蒙族腹腔镜淋巴结清扫
- 年龄调整的Charlson合并症指数对消化道恶性肿瘤预后预测价值的研究进展
- 2023年
- 年龄调整的Charlson合并症指数是一种综合了年龄和术前合并症的综合性指标,能够更准确的显示患者术前的生理储备水平,目前随着相关研究的不断深入,研究者发现其不仅在预测消化道肿瘤患者手术风险方面存在预测作用,且在预测远期生存方面同样存在影响,笔者通过回顾国内外相关研究,总结ACCI对消化道恶性肿瘤预后预测价值的研究进展。
- 李博然王学智
- 关键词：消化道肿瘤预后
- 胃癌根治术后功能性胃排空障碍31例临床观察及处理
- 2009年
- 目的：探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床特点及治疗方法。方法：对我科1998年1月～2009年1月胃癌根治术后发生功能性胃排空障碍31例临床资料进行回顾性分析。结果：术前合并幽门梗阻（完全性及不完全性）病人功能性胃排空障碍发生率高达8.28%,显著高于术前未合并幽门梗阻病人的2.15%（P〈0.05）。31例确诊功能性胃排空障碍后均予非手术综合治疗,均治愈。结论：功能性胃排空障碍是胃癌根治术后相对少见的近期并发症,术前合并幽门梗阻及毕Ⅱ式吻合术,清扫淋巴结范围广为其易发因素,通过上消化道造影动态检查一般能明确诊断,确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。
- 王学智祁振国刘爱军
- 关键词：胃癌胃排空胃肠吻合术
- C-erbB-2在贲门癌中的扩增及其临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨贲门癌C-erbB-2癌基因扩增情况及其临床意义。方法:应用差别PCR技术检测32例贲门癌C-erbB-2癌基因扩增。结果:贲门腺癌C-erbB-2扩增率为50%;贲门癌C-erbB-2基因扩增与组织学分化程度、浸润程度均无关(P>0.05),与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:C-erbB-2癌基因扩增与贲门癌发生有密切关系,原癌基因C-erbB-2扩增可作为贲门癌淋巴结转移的生物学标志。
- 杨文杰王学智岳秀兰白晓荃
- 关键词：贲门癌C-ERBB-2差别PCR癌基因扩增
- 中下段食管癌胸腹腔镜联合根治术与传统三切口术的对比被引量：2
- 2017年
- 目的前瞻性比较中下段食管癌胸腹腔镜联合根治术与传统三切口手术术后疼痛、淋巴结清扫及术后并发症情况,进一步明确胸腹腔联合食管癌根治术可行性及优势。方法选取2014年10月至2016年1月收入的Ⅰ—Ⅲ期食管癌患者60例,分别行胸腹腔镜联合食管癌根治术(TLE组)及传统三切口食管癌根治术(传统组),每组各30例。比较2组术后第1—14天术后疼痛(视觉模拟评分法(VAS))、清扫淋巴结数目及术后并发症情况。结果TLE组较传统组术后疼痛程度明显减轻,总淋巴结清扫数目及腹腔淋巴结清扫数目明显增多,术后呼吸系统并发症明显降低(均P<0.05);而胸腔淋巴结清扫数目、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术具有减少疼痛创伤、恢复快、根治效果满意、呼吸系统并发症少的优点。
- 洪智攀张仁泉闫文强郭峰刘伟男王静怡王学智
- 关键词：食管肿瘤腹腔镜淋巴结清扫
