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双语混合分组教学在心内科留学生教学查房中的应用被引量：4: 2021年; 针对目前留学生临床实践教学活动中存在的语言障碍和文化差异问题,本研究在留学生教学查房中,提出将留学生与中国学生进行双语混合分组。通过典型案例的选取及翻转课堂的运用,提供疾病诊治相关中英文版学习资料给实习学生,以便其进行提前学习;并由留学生和中国学生相互协作使用中英文完成病史采集及辅助检查资料查询;之后由带教教师带领小组开展教学查房活动,包括床旁英文病史汇报及查体、病例分析、讨论和总结等环节,提高留学生参与的积极性,提高教学效果。; 王斯魏家富徐英左川姜永东陈晓平; 关键词：教学查房临床实践教学留学生

暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程被引量：4: 2021年; 暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的一种类型,其特征是突发和严重的心脏弥漫性炎症,临床可因心源性休克、室性心律失常而导致死亡。尽管循环辅助装置支持、心脏移植技术的提高增加了暴发性心肌炎的救治效率,但由于诊断延迟使暴发性心肌炎患者的病死率仍然很高。暴发性心肌炎的早期识别,对于提高抢救效率和指导治疗、判断预后具有十分重要的意义。我国暴发性心肌炎目前缺乏统一的诊断标准及诊断流程,与欧美国家相比,我国暴发性心肌炎诊断效率低下,大多仅停留在临床诊断阶段。此外,心内膜心肌活检技术开展的缺乏,也导致诊治水平大大下降。本文旨在从临床表现、影像学检查以及心内膜心肌活检等方面论述暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程。; 肖乾凤魏欣王斯胡宏德; 关键词：暴发性心肌炎心内膜心肌活检

心肌炎的分类及治疗进展被引量：10: 2021年; 心肌炎是指心肌的炎症性疾病,以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现。根据病因不同,心肌炎可分为感染性和非感染性;根据临床表现不同,心肌炎可分为暴发性心肌炎、急性心肌炎和慢性心肌炎;根据组织学特点不同,心肌炎可分为淋巴细胞性心肌炎、巨细胞性心肌炎、嗜酸性粒细胞性心肌炎、心脏结节病、中性粒细胞性心肌炎以及组织病理学难以分类型。同种临床表现的心肌炎可由不同的病因所致,也可有不同的组织学类型,除了对症支持治疗以外,需结合病因、临床表现和组织学类型制定免疫抑制治疗方案。; 王斯魏欣肖乾凤陈晓平; 关键词：心肌炎心内膜心肌活检免疫抑制治疗

成都地区中老年居民脉压及脉压指数与高尿酸血症关系研究被引量：1: 2011年; 目的分析成都地区中老年居民脉压(pulse pressure,PP)及脉压指数(pulse presure index,PPI)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关系。方法利用2007年5月代谢综合征研究调查资料(共1 061人),依据PP[≤60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、>60mm Hg]和PPI(≤0.450、>0.450)将人群分为正常组及增高组,分析两组人群尿酸水平及HUA患病率,采用单因素回归及logistic回归分析PP及PPI与HUA关系。结果①PP/PPI增高组血浆尿酸水平明显高于PP/PPI正常组,差异有统计学意义(P=0.000)。②PP/PPI增高组HUA患病率明显高于PP/PPI正常组,差异有统计学意义(P=0.026、0.027)。③单因素回归和logistic回归分析皆提示PP及PPI与HUA呈正相关。结论成都地区PP及PPI与血浆尿酸水平关系密切,PP/PPI增高可能是HUA的危险因素。; 吴凯王斯陈晓平高音陈小妮张昕何森刘凯吕政兵; 关键词：脉压脉压指数收缩压舒张压尿酸高尿酸血症

成都市成华区中老年人群血脂水平及其与胰岛素抵抗指数的关系被引量：2: 2011年; 目的探讨成都市成华区中老年人群血脂水平、分布特点及其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。方法 2007年5月在此区中老年(50～79岁)人群中随机抽取672人进行心血管危险因素研究调查,对其血脂水平及HOMA-IR进行统计分析。结果人群当中①女性各血脂项目的水平均比男性高,其中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的差异有统计学意义(P<0.05);②三酰甘油(TG)升高的比例较高,其中男性为30.0%,女性为27.6%;大部分人群HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平处于合适范围,HDL-C降低的比例为6.0%,LDL-C升高的比例为7.3%;③随着TG水平的升高、HDL-C水平的降低,HOMA-IR呈升高趋势;LDL-C水平的升高,HOMA-IR呈升高趋势,仅在女性人群中差异有统计学意义(P<0.05),在男性人群中差异无统计学意义;④TG与HOMA-IR呈正相关,相关系数为0.185(P=0.000);HDL-C与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.145(P=0.000)。LDL-C与HOMA-IR呈正相关,相关系数为0.099(P=0.010)。结论 TG增高是成都市成华区中老年人群的显著特点,女性HDL-C比男性高;血脂紊乱与胰岛素抵抗相关。; 陈小妮陈晓平吴凯王斯李龙心万里艳; 关键词：血脂胰岛素抵抗指数代谢综合征

三甲医院联合社区卫生服务中心的高血压三级管理模式对社区卫生服务中心就诊量的影响被引量：10: 2020年; 目的探讨在四川大学华西医院城市医疗服务联盟下的高血压三级管理模式对社区卫生服务中心患者门诊就诊量、网络门诊量、高血压门诊特殊疾病患者数量及血压控制情况的影响。方法2016年9月,华西医院与双桥子社区卫生服务中心达成联盟,华西医院心内科高血压团队在该社区设立了由心血管专科医师-社区医师-护士和公共卫生工作者组成的慢性病高血压疾病管理团队,并开展知识讲座,医疗案例讨论,临床教学,处方评论和咨询等技术培训。搜集管理后(2016年9月至2017年12月)每月的门诊就诊量、网络门诊量、高血压门诊特殊疾病患者数量及患者诊室随访血压。结果与实行三级管理模式前比较,开始实行三级管理后的门诊量升高。高血压特殊门诊患者数量每月稳定增长,至2017年底,总体增长率为71.52%。网络门诊数量稳步上升。患者血压显著降低[管理前(134.8±12.7)/(76.6±7.8)比管理后(128.7±9.4)/(73.3±5.7)mm Hg,P<0.001]。结论在四川大学华西医院城市医疗服务联盟下的高血压患者三级管理模式对社区卫生服务中心就诊量的增长和患者血压控制效果有显著推动作用。; 叶润宇刘凯王斯张昕魏家富孟庆滔马昆陈晓平; 关键词：高血压三级管理就诊量

成都市部分社区中老年人脂质蓄积指数与心血管危险因素及早期血管损害的关系被引量：4: 2014年; 目的了解脂质蓄积指数(LAP)与心血管危险因素及亚临床血管损害的关系。方法对成都市社区居民进行问卷调查,并行血生化、血压、腰围、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、反射波增强指数(AI)等检查。计算LAP。LAP(男)=[腰围(cm)-65]×三酰甘油(mmol/L),LAP(女)=[腰围(cm)-58]×三酰甘油(mmol/L)。用Pearson相关分析探讨LAP与心血管危险因素、baPWV、AI的关系。结果 780人(男320人,女460人)资料齐全并纳入分析。男性中,经对数转化的LAP(lg LAP)与舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相关,而女性lg LAP与收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、HDL-C、空腹血糖相关。对多种心血管危险因素进行校正后,男性的lg LAP与baPWV、AI均无相关性;而女性lg LAP与AI呈独立负相关(r=-0.120,P=0.016)。在两种性别人群中LAP均能很好地反映代谢综合征。结论 LAP升高会伴随较高的心血管危险因素水平和代谢综合征患病风险,女性还会伴随早期血管损伤。; 王勇阿利曼.巴生何森王斯赵万燕何霁云肖俐王守玉陈晓平; 关键词：血管病变心血管疾病

原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系被引量：8: 2017年; 目的探讨原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系。方法序贯收集68例原发性高血压患者,根据家庭自测血压控制情况将其分成血压控制达标组及血压控制未达标组,正常对照组26例。用相关实验室方法测定所有研究对象的尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)及血清光抑素C(Cys C)的水平。结果血压控制达标组μNGAL比正常对照组显著升高[分别为(3.39±0.58):(1.24±0.51)ng/ml,P=0.009],高血压患者中家庭自测血压控制未达标组μNGAL显著高于控制达标组[分别为(3.87±0.83):(3.39±0.58)ng/ml,P<0.001]。ACR、eGFR、Cys C在高血压组及正常对照组间均无显著差异(P>0.05),而血压控制未达标组的Cys C高于血压控制达标组[分别为(1.10±0.25):(0.96±0.18)mg/L,P=0.043]。μNGAL分别与Cys C(r=0.287,P=0.005)及收缩压(r=0.370,P<0.001)呈正相关。结论原发性高血压患者肾损害早期表现为以μNGAL升高的肾小管间质损伤,其发生早于肾小球损伤;μNGAL可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。; 万世希吕政兵陈晓平王勇王斯施迪严心龚深圳刘琦; 关键词：原发性高血压肾小管间质损伤肾小球损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白血清胱抑素C

上皮细胞钠通道α亚单位（α-ENaC）基因单核苷酸多态性与四川藏族高血压氢氯噻嗪疗效的关联分析被引量：2: 2017年; 目的研究四川省甘孜州藏族僧尼群体轻度高血压患者对小剂量氢氯噻嗪治疗的反应和耐受性,并比较α-ENaC基因四个单核苷酸多态性位点（SNP）不同基因型/等位基因携带者降压反应的差异.方法对符合纳入标准的120例初发藏族轻度高血压患者进行问卷调查、体格检查、血清学检测;提取其外周血白细胞DNA进行PCR扩增,使用分子质谱法对α-ENaC基因四个SNP位点rs2228576、rs10849447、rs13306613和rs3782727进行分型;并对所有入选患者进行为期1个月的小剂量氢氯噻嗪（12.5 mg qd）干预.结果该研究群体用药前的平均收缩压为153.73 mm Hg,用药后的平均收缩压为143.52 mm Hg,较用药前血压值下降10.21 mm Hg;用药前的平均舒张压为90.94 mm Hg,用药后的平均舒张压为85.16 mrn Hg,较用药前血压值下降5.78 mm Hg.药物达标总人数为40人,达标率为36.70％.协方差分析未发现上述四个位点不同基因型携带者的血压下降值具有显著差异.多元线性回归也未发现上述SNP位点的突变与血压下降值有显著关联.结论小剂量氢氯噻嗪可以在短期内显著降低藏族轻度高血压患者的血压水平,但未发现以上SNP位点对降压程度有显著影响.; 孟庆滔王斯刘凯何霁云何森张昕王勇石如峰施迪文博潘佩周雨霏朱小江廖行张鑫张强蔡亚丽刘琦严心李欣然龚深圳阳钰婕陈晓平; 关键词：单核苷酸多态性僧尼藏族氢氯噻嗪

动脉僵硬度与体位性血压改变的相关性研究: <正>目的了解成都地区中老年人体位性低血压及体位性高血压的患病率,探讨动脉僵硬度与体位性血压改变的关系。方法在成都地区某社区对1010例35-84岁的自然人群(平均年龄64.8±7.7岁,男性占42.2%)同时进行体格检...; 陈晓平王斯; 关键词：动脉僵硬度发病机制; 文献传递

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王斯

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