王腾
- 作品数：12 被引量：109H指数：7
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 股前外侧分叶皮瓣术中未能切取与中转方案被引量：12
- 2018年
- 目的探讨股前外侧分叶皮瓣术中未能按术前计划切取时的应对措施及中转方案。方法回顾2009年1月至2015年12月期间应用股前外侧分叶皮瓣47例中不能正常切取的8例患者临床资料。其中男7例，女1例；年龄16~48岁，平均32.8岁。6例为单一创面，2例为2个相邻创面；创面面积：60~247 cm^2。记录皮瓣穿支血管数量、来源、皮瓣切取形式及愈合情况。所有患者均定期随访。结果8例患者均成功完成术中中转。4例因供区只有1条穿支血管，术中转为增宽的单穿支皮瓣加供区植皮；2例因2条穿支血管来源不同，中转为串联皮瓣；1例因2条穿支分别起源于旋股外侧动脉横支和降支，中转为横支-降支联合皮瓣，1例为贯通伤创面引起的一大、一小创面，中转为去表皮的单穿支分叶皮瓣。皮瓣面积：78~288 cm^2。术后1例发生静脉危象，探查后成活；局部感染2例，换药后好转；余皮瓣平稳成活。供区伤口裂开1例，感染1例，均行清创缝合术。术后随访7~21个月，平均11.5个月，皮瓣色泽良好、质地柔软。结论股前外侧分叶皮瓣切取困难时，需要根据创面特点、穿支数量及血管来源等因素，选择合理的中转方案。
- 何晓清杨曦段家章李国栋崔轶徐月仙王腾徐永清
- 关键词：分叶皮瓣穿支皮瓣股前外侧皮瓣显微外科技术
- 抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣在修复糖尿病足踝部创面中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣在修复糖尿病足踝部创面中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年9月—2015年12月,应用万古霉素或妥布霉素骨水泥联合腓动脉穿支或胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面9例。其中男性6例,女性3例;年龄45~63岁,平均53.1岁。致伤原因:道路交通伤5例,重物压砸伤2例,机器伤1例,摔伤1例。其中7例伤口分泌物细菌培养为阳性,创面缺损范围:4.5cm×4.0cm^8.0cm×6.5cm。术前将患者血糖控制在空腹<7mmol/L,餐后2h<11mmol/L,使用足量敏感抗生素抗感染,待创面周围水肿基本消退,用手持多普勒超声进行穿支点定位并完成螺旋桨皮瓣设计。术中对创面进行彻底清创,按术前设计切取皮瓣,皮瓣旋转修复创面,在皮瓣下方感染严重的区域放置抗生素骨水泥条1~2根,术后2~3周拔出。皮瓣切取范围13.0cm×5.0cm^23.0cm×9.0cm,4例供区直接缝合,5例供区植皮修复。结果术中顺利完成皮瓣切取及创面修复,术后皮瓣均顺利成活,其中2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~21个月,平均11.1个月,所有皮瓣外形良好。结论抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣是修复糖尿病足踝部创面的有效方法。
- 段家章何晓清徐永清王腾余开富冯凡哲罗浩天杨曦李国栋
- 关键词：足踝部创面糖尿病骨水泥皮瓣
- 腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣在手部创面修复中的临床应用被引量：19
- 2016年
- 目的探讨腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣修复手部创面的临床应用及效果。方法2012年3月至2015年4月，计划应用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣修复手部创面15例；男11例，女4例；年龄21～51岁，平均38-2岁。手部皮肤缺损面积1．5em×3．5em～5．0cm×6．5em。实际应用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣顺利12例，术中修改成腓肠内侧浅动脉穿支皮瓣3例。皮瓣太小：1．8cm×3．8em一5．5em×6．5em，所有病例均为二期修复。结果本组皮瓣成活良好，所有皮瓣供区均能直接缝合。平均9个月随访显示，皮瓣质地柔软，厚度薄，无需二期修薄；皮瓣供区形态良好，功能无明显影响。结论腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣是修复手部中小创面的有效方法。
- 徐永清何晓清段家章朱跃良梅良斌王毅王腾范新宇李川
- 关键词：穿支皮瓣腓肠浅动脉显微外科
- 多轴螺钉棒系统治疗下颈椎骨折脱位被引量：1
- 2012年
- 2007年3月～2011年1月，笔者应用多轴钉棒系统固定治疗11例创伤性下颈椎骨折脱位患者，临床效果满意，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组11例，男9例，女2例，年龄38～61岁。
- 谭洪波师继红赵虹瑾王腾徐永清
- 关键词：颈椎骨折侧块
- 股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用被引量：19
- 2018年
- 目的探讨股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用效果及其特点。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2008年1月-2016年12月成都军区昆明总医院收治的69例四肢软组织缺损患者临床资料，其中男57例，女12例；年龄2-15岁，平均6．7岁。下肢创面56例，上肢创面13例。创面面积3 cm×4 cm-14 cm×15 cm，平均52．4 cm^2。均采用股前外侧皮瓣进行修复。记录皮瓣类型、穿支数量、穿支类型、供区伤口关闭情况、皮瓣术后愈合情况及并发症、再手术次数等。 结果69例患者共切取70块股前外侧皮瓣，其中肌皮瓣42块，穿支皮瓣28块。术中见76个穿支，其中肌间隔穿支14支，肌皮穿支62支。供区直接缝合52例，植皮18例。术后皮瓣危象4例，探查后部分坏死3例，完全成活1例。因感染皮瓣完全坏死1例，余皮瓣均成活。术后皮瓣边缘坏死6例，局部感染6例，伤口裂开3例。患者均获随访6—33个月，平均14．9个月。供区瘢瘢痕增生27例，术后再手术46次，其中行皮瓣修薄术23次，植皮7次，清创4次，其他12次。结论股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面安全可靠的方法，肌皮瓣是其主要应用形式。但儿童股前外侧皮瓣术后供区瘢瘢痕增生较多，且再手术率高。
- 徐永清何晓清朱跃良张旭林杨曦王腾崔轶徐月仙
- 关键词：外科皮瓣软组织损伤皮肤移植儿童
- 断指再植联合原位回植治愈小儿指示指末节两平面离断一例被引量：6
- 2016年
- 患儿男，3岁，因猪草机切割致右手示指末节离断6h入院。查体：生命体征平稳，一般情况良好，心、肺、腹未见异常。右手示指末节两平面完全离断。近离断平面在远节指问关节处，中节指骨头关节面外露，创缘尚整齐。远离断平面位于甲床中段，两侧创缘尚整齐，伴轻度污染（图1）。
- 王腾何晓清徐永清杨曦
- 关键词：原位回植断指再植小儿治愈完全离断
- 神经生长因子对大鼠跨区穿支皮瓣成活的影响被引量：4
- 2017年
- 目的评价神经生长因子(NGF)对SD大鼠背部跨区穿支皮瓣成活的影响。方法成年SD大鼠60只,平均分为实验组和对照组。切取面积约3cm×10cm的背部跨区皮瓣。实验组皮下注射NGF溶液(10 nmol·ml^(-1)·kg^(-1));对照组同法注射0.1 mol/l磷酸盐缓冲溶液(1 ml/kg)。术后第3、7天局部取材运用Western Blot技术半定量检测VEGF及CD34蛋白含量;显微CT微血管三维重建,析因设计分析血管容积及总长度的形态学变化。后术第7天统计皮瓣存活面积,免疫组化染色观测血管生长因子受体(KDR)及NGF受体(Trk A)的表达。结果第3天,VEGF表达实验组与对照组无显著统计学差异(P=0.088);实验组CD34表达明显高于对照组(P=0.004);第7天,两种蛋白分子表达,实验组显著均优于对照组(P<0.05)。血管形态学分析示NGF和时间因相互作用增加血管容积(F=33.304,P<0.05)及总长度(F=8.493,P=0.01);实验组皮瓣成活面积明显大于对照组(P<0.05)。免疫组化染色示实验组KDR阳性表达较为明显。结论 NGF可促进跨区供血穿支皮瓣的成活。
- 杨曦徐永清何晓清王腾李国栋
- 关键词：神经生长因子穿支皮瓣形态分析
- 数字化技术在外侧腓肠浅动脉穿支皮瓣修复手部中小创面中的应用研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨数字化技术在外侧腓肠浅动脉穿支皮瓣修复手部中小创面中的应用价值。方法 2013年8月—2016年10月,应用外侧腓肠浅动脉穿支皮瓣修复手部中小创面10例。男6例,女4例;年龄19~47岁,平均31.2岁。致伤原因:机器绞伤6例,交通事故伤3例,电烧伤1例。伤后至入院时间4 h^10 d,平均3.5 d。创面部位:虎口2例,拇指指腹3例,示指指腹1例,掌背3例,指背1例。创面范围4 cm×3 cm^8 cm×7 cm,均伴骨骼或肌腱外露。术前首先常规行腹主动脉至双侧胫前、后动脉CT血管造影(CT angiography,CTA),初步观察双侧肢体膝关节周围外侧腓肠浅动脉穿支血管情况,并挑选合适一侧肢体作为供区;然后,将CTA数据导入Mimics15.0软件三维重建穿支血管、骨骼、皮肤,并根据创面大小动态模拟皮瓣设计、切取过程。术中根据术前设计切取皮瓣,皮瓣切取范围5 cm×4 cm^10 cm×8 cm。9例供区直接缝合,1例供区游离植皮修复。结果除3例患者外侧腓肠浅动脉较细,术中改为内侧腓肠浅动脉穿支皮瓣修复外,其余患者均顺利切取皮瓣修复创面。术后24 h 1例皮瓣发生静脉危象,经对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面及供区均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~18个月,平均10个月。皮瓣外形良好,末次随访时按关节总活动度(TAM)评价标准评定手部功能,优6例,良3例,可1例。结论 CTA结合Mimics15.0软件能实现术前外侧腓肠浅动脉穿支皮瓣的个体化、精确化设计,降低了手术风险。
- 李国栋徐永清何晓清罗浩天董凯旋王腾
- 关键词：数字化技术CT血管造影手部创面
- 数字化技术在股前外侧皮瓣修复手足创面中的应用被引量：20
- 2015年
- 目的探讨数字化技术在股前外侧皮瓣修复手足创面中的应用价值。方法 2013年9月-2014年9月,应用股前外侧皮瓣修复手足创面16例。男10例,女6例;年龄20~52岁,平均31岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器压轧伤6例,烫伤1例,动物咬伤后皮肤软组织坏死1例。缺损部位:足背5例,踝周4例,足底1例,前臂及手部6例。伤后至入院时间2 h^45 d,平均14.3 d。创面均伴骨及肌腱外露,缺损范围9.0 cm×4.0 cm^29.0 cm×8.5 cm。术前行CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,初步挑选合适的穿支及供区;将CTA数据导入Mimics15.0软件进行主要穿支点定位及股前外侧皮瓣设计,并模拟手术切取。手术按照术前设计切取皮瓣,皮瓣切取范围11 cm×5 cm^31 cm×10 cm。供区直接缝合14例,植皮2例。结果术前经Mimics15.0软件重建后明确的旋股外侧动脉及其降支的起始位置、起始部血管管径、血管走行、血管蒂最大可切取长度,与术中实际观察均一致;均顺利完成皮瓣切取及修复。术后1例皮瓣发生血管危象;其余皮瓣均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。患者均获随访,随访时间6~17个月,平均9个月。15例皮瓣外形良好,1例因皮瓣臃肿行二期修薄术。末次随访时,6例手部功能按关节总活动度(TAM)评分,获优3例,良2例,可1例;10例足部功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优5例,良3例,可2例;总优良率为81.25%。结论 CTA结合Mimics15.0软件能实现术前股前外侧皮瓣个体化设计,降低了手术风险。
- 段家章何晓清徐永清范新宇罗浩天王腾董凯旋余开富
- 关键词：股前外侧皮瓣数字化技术CT血管造影
- Pilon骨折的手术治疗体会被引量：3
- 2014年
- 目的探讨Pilon骨折的手术治疗效果。方法对2008年5月～2013年4月我科收治的14例Pilon骨折患者进行手术治疗,按照Rtiedi-Allgower分型标准均属于Ⅲ型,采取经踝前外侧入路＋经腓骨后外侧显露胫距关节面的方法,直视下复位胫距关节面。结果骨折复位效果均较满意,其中11例创口Ⅰ期愈合,3例患者Ⅱ期愈合,骨折处均骨性愈合,无术后骨髓炎发生。结论通过内踝外侧及经腓骨后外侧入路显露的双侧入路手术方法,能完整显露胫距关节面,在直视下复位有利于移位骨折块的复位及固定,对于严重Pilon骨折具有较好的治疗效果。
- 师继红徐永清吴一芃陈海东王腾李福兵
- 关键词：PILON骨折内固定胫距关节疗效
