申弘 作品数:17 被引量:76 H指数:6 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 更多>>
浅述定性研究方法学在中医药科学研究中的应用 中医学是是自然科学、社会科学、人文科学的统一体。应用定性研究的方法去开展中医药的科学实践活动,不仅遵循了其特有的规律性,而且也充分展现了中医药的特色;而定量研究与定性研究相结合的研究方法的应用,有助于提高中医药临床研究的... 申弘 陈建杰关键词:中医学 不同剂型的垂盆草对四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤的干预作用 目的:探讨不同剂型的垂盆草对大鼠四氯化碳(CCL4)急性肝损伤模型的治疗作用及抑制炎性因子表达等机制.
方法:利用纯种的Wistar大鼠54只,随机分为正常组、模型组、鲜垂盆草煎煮组、干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒... 董亚男 叶青艳 申弘 侯志君 杨涛 陈建杰关键词:急性肝损伤 垂盆草 四氯化碳 文献传递 中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响 被引量:8 2016年 目的观察并评价中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响。方法应用队列研究方法,回顾性选择、纳入至少接受≥2年口服抗病毒治疗,连续随访>3年的216例慢性乙型肝炎患者,根据是否接受中医辨证治疗,划分为中西医结合(中医辨证联合抗病毒治疗)队列和西医(单一抗病毒治疗)队列(111例VS 105例),观察、整理两组研究队列长期随访期间的肝功能、HBV DNA定量、乙肝两对半及肝脏影像学等主要临床病历资料。应用Epidata 3.1软件建立数据库,利用统计学SPSS 21.0软件统计描述和分析两组队列间间的肝硬化发病率。结果至随访终点,西医队列中位随访6.5年,111例CHB患者中13例(12.4%)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为2.05%(100人年)、1.69%(100人年);而中西医结合队列,中位随访7.2年,105例CHB患者中6例(5.7%)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为0.62%(100人年)、0.75%(100人年)。经统计学U检验显著性比较分析,随访7年、10年时,西医队列的肝硬化发病密度高于中西医结合队列组(P<0.05)。两组队列随访7年时,肝硬化发生的RR和AR分别为0.3和1%;随访10年的RR和AR分别则为0.4和1%;西医抗病毒治疗的基础上加用中医辨证治疗可以使肝硬化的发生率减少1.0%。结论中西医结合治疗(中医辨证联合抗病毒)在一定程度上可有效延缓肝硬化的发生。 申弘 凌琪华 陈逸云 叶青艳 聂红明 陈建杰关键词:慢性乙型肝炎 肝硬化 辨证施治 队列研究 急性感染性腹泻中医证型分布 被引量:11 2016年 目的观察急性感染性腹泻患者症候及证型分布特点。方法运用回顾性研究的方法,对465例急性感染性腹泻患者症候及证型在不同季节、性别中的分布进行分析。结果 465例急性感染性腹泻患者症状以食欲不振[381例(81.94%)]、倦怠乏力[350例(75.27%)]、腹痛[338例(72.69%)]、里急后重[325例(69.89%)]、肛门灼热[276例(59.35%)]、恶心[258例(55.48%)]、泻下急迫[249例(53.55%)]、小便短黄[240例(51.61%)]、口渴[210例(45.16%)]、腹胀[206例(44.30%)]最常见。证型分布依次为:肠道湿热证[268例(57.63%)]、食滞肠胃证[106例(22.80%)]、寒湿犯表证[47例(10.11%)]、脾胃气虚证[23例(4.95%)]、寒湿困脾证[21例(4.52%)]。肠道湿热证秋季发病比例最高(P<0.01);寒湿犯表证冬季发病比例最高(P<0.01);寒湿困脾证女性患者较男性多(P<0.01),且秋季发病比例最高(P<0.05);食滞肠胃证冬季发病比例最高(P<0.01)。结论急性感染性腹泻肠道湿热证多见。肠道湿热证、寒湿困脾证均在秋季发病率高,寒湿犯表证、食滞肠胃证均在冬季发病率高。寒湿困脾证在女性患者更多。 叶青艳 陈建杰 周华 凌琪华 王倩 陈洁 杨涛 董亚男 申弘关键词:急性感染性腹泻 中医证型 症候 性别 陈建杰教授治疗小儿胆道闭锁术后经验 文章介绍陈建杰教授治疗小儿胆道闭锁术后经验.陈建杰教授认为小儿胆道闭锁术后的病位在脾,病变在胆及肝,基本病机为脾虚胆郁,湿热内滞;其临证辨治特点为健脾为要,治病求本;清热化湿,贯彻始终;调畅气机,利胆通腑;行瘀化痰通络,... 申弘 叶青艳 陈逸云 陈建杰关键词:胆道闭锁 儿童患者 中药治疗 临床疗效 文献传递 我国难治性丙型肝炎的临床特征分析 被引量:1 2015年 目的初步明确我国难治性丙型肝炎的临床特征。方法采用横断面调查方法,共分析来自全国18个研究中心的830例患者。所有患者分为两组,一组是符合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)为基础的标准治疗方案(Standard of Care,SOC)的初治丙型肝炎患者,另一组是既往SOC应答不佳或不能耐受SOC的难治性丙型肝炎患者。通过比较两组患者的一般情况(年龄、性别、病程、体质指数、家族史、吸烟史、饮酒史)、肝功能和病毒学状态、宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例、外周血细胞水平、感染途径、HCV基因型等,对难治性丙型肝炎的临床特征进行分析。结果与符合Peg-IFN联合RBV为基础的SOC初治丙型肝炎患者的临床特征比较,结果表明:(1)难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高(P<0.05);(2)难治性丙型肝炎患者的宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例明显偏低(P<0.05);(3)肝功能生化指标上,难治性丙型肝炎患者的AST水平明显高于初治患者,而ALT却明显低于初治患者的平均水平,同时,球蛋白水平和碱性磷酸酶水平明显高于初治患者(P<0.05);(4)难治性丙型肝炎患者的外周血红蛋白和红细胞水平明显偏低(P<0.05);(5)难治性丙型肝炎患者的感染途径以输血和血制品途径感染为主(68.1%);(6)难治性丙型肝炎患者的HCV基因型以1b型为主(66.7%)。结论难治性丙型肝炎患者多以输血和血制品途径感染为主,HCV基因型以1b型为主,肝功能的AST、球蛋白以及碱性磷酸酶水平更高而ALT却偏低;难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高。 聂红明 汪蓉 陈建杰 凌琪华 陈逸云 申弘 董亚男关键词:慢性丙型肝炎 慢性乙型肝炎的中医药治疗 被引量:19 2015年 中医学认为,慢性乙型肝炎属"湿热疫毒"内侵机体,长期深伏肝血,暗耗正气,逾时而发之病。清热化湿凉血"解毒",能一定程度上抑制HBV的复制,并起到保肝降酶退黄的作用;而通过补虚扶正,调整机体的正气盛衰强弱,则可以调节机体对HBV的免疫应答反应,进而有助于抗病毒治疗;以补虚扶正与活血化瘀软坚通络,则可以不同程度地改善肝纤维化的程度。中医药个体化的辨证与辨病治疗,有利于改善患者的临床不适症状,提高整体生活质量。研究中药复方及中药单体的抗病毒、调节免疫、保肝降酶退黄、抗肝纤维化等综合作用,将是今后中医药治疗慢性乙型肝炎新的研究方向。 申弘 聂红明 陈逸云 陈建杰关键词:慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 中医药疗法 中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响 目的:观察并评价中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响。 方法:应用队列研究方法,回顾性选择、纳入2002年1月至2012年1月期间在上海中医药大学附属曙光医院、上海市浦东新区传染病医院肝病科门诊就诊和住院... 申弘关键词:慢性乙型肝炎 肝硬化 中医辨证 抗病毒治疗 感染性腹泻的中医治疗进展 被引量:3 2014年 感染性腹泻病已经成为全球最重要的公共卫生问题之一。文章从仲景经方、经验方药、中成药治疗、灌肠及其他疗法5个方面综述感染性腹泻的中医治疗进展,体现出中医中药治疗的特色和优势。中医药治疗感染性腹泻疗效显著且无明显不良反应,但存在诊断标准尚不统一,辨证分型差别较大,疗效判定标准不一致等问题,倡议今后中医药治疗感染性腹泻的临床报告应更具科学性、规范性。 叶青艳 陈建杰 周华 凌琪华 杨涛 陈逸云 董亚男 申弘 江筱薏关键词:感染性腹泻 中医 免疫性肝损伤动物模型研究进展 被引量:8 2014年 机体免疫应答反应介导的肝组织及细胞损伤已成为当前众多肝脏疾病发病的重要原因之一。有研究表明,在病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝移植术后、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病及药物性肝损害等病理过程中,均存在不同程度的肝脏免疫应答介导的炎症反应及其引起的肝实质的损伤[1-4]。而目前对各种肝脏疾病发病机制的深入探讨和临床治疗药物的筛选与评价,很大程度上依赖于与人类肝脏疾病病理机制相似的实验性动物模型的建立与应用。通过建立科学的、实用的、重现性好的免疫性肝损伤动物模型,研究各种肝病的免疫病理机制及筛选与评价临床保肝药物,具有重要的现实意义。故笔者结合人体肝脏免疫损伤的特点,对当前免疫性肝损伤动物模型的研究现状进行概述,以期为今后的相关研究提供参考和借鉴。 申弘 聂红明 叶青艳 陈建杰关键词:实验性动物模型 免疫性肝损伤 自身免疫性肝病 免疫应答反应 免疫病理机制 药物性肝损害