程芮
- 作品数：28 被引量：110H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 胃内镜黏膜下剥离术围术期指南被引量：30
- 2017年
- 胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,目前国际多项指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。作为治疗胃部非浸润性肿瘤和早期胃癌的首选治疗方式,ESD具有侵袭性小、一次性完整切除较大黏膜病变、病理诊断准确、术后复发率低及康复快等优势和特点,在临床中发挥了重要作用。其中,ESD围术期是指从确定ESD手术至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包括术前准备、术中操作、术后恢复至医源性溃疡愈合的全过程。本指南对胃ESD围术期,包括治疗的适应证和禁忌证、胃ESD术前准备、术中操作、术中/术后并发症和术后标本的处理等方面进行详细阐述,期望本指南能够在临床实践中为医生提供切实的帮助,促使我国未来胃ESD的围术期管理更加规范和专业。
- 无程芮李鹏张澍田
- 关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术围术期
- 内镜下治疗食管胃底静脉曲张伴发上消化道肿物的经验被引量：8
- 2022年
- 目的初步探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张同时伴发上消化道肿物的内镜下治疗效果。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心自2010年1月至2021年7月经内镜治疗食管胃底静脉曲张的18例上消化道肿物患者临床资料,根据上消化道肿物切除术后病理结果显示,包括早期食管癌4例,早期胃癌6例,胃增生性息肉8例。静脉曲张应用LDRf分型方法进行诊断,食管静脉曲张采用套扎术或硬化术治疗,胃底静脉曲张采用栓塞术治疗,上消化道肿物采用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,总结病例的临床表现、实验室检查、内镜下表现、内镜下治疗方法、病理结果、随访等情况。结果18例患者肝功能Child-Pugh分级,A级15例,B级3例,国际标准化比值(international normalized ratio,INR)均小于1.5,所有病例中消化道肿物位于食管或胃底曲张静脉之上或临近部位4例,8例患者曾有食管胃底静脉曲张破裂出血病史,进行了食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,其中5例患者先行内镜下食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,在治疗后1~6个月择期复查胃镜,观察食管或胃底静脉曲张好转后,对上消化道肿物采用EMR或ESD治疗,随访观察内镜下食管及胃底静脉曲张治疗、EMR或ESD术中及术后均未发生出血、穿孔等严重并发症,病灶均完整切除,术后病理均显示切缘干净,在上消化道肿物切除术后12个月的随访中,无患者死亡。结论EMR、ESD对于肝硬化存在食管胃底静脉曲张伴发上消化道早癌、息肉等肿物的治疗是安全有效的,选择合适时机进行食管胃底静脉曲张内镜下干预,可降低术后出血等并发症。
- 程芮朱思莹刘思茂周艳华宗晔李鹏张澍田
- 关键词：食管胃底静脉曲张内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术
- 消化道早癌内镜成像技术的研究进展被引量：8
- 2022年
- 消化道早癌的及时发现和干预是避免其向进展期癌症发展的关键,其早期发现高度依赖消化内镜的筛查,而传统白光内镜对早癌筛查存在一定的局限性。目前越来越多新的内镜成像技术出现,使得消化道早癌的精准筛查成为可能。
- 杨怿李雪程芮陈炜陈楚岩张澍田
- 关键词：消化道早癌色素内镜窄带成像技术共聚焦显微内镜
- 超声内镜在胆胰疾病诊治中的部分应用
- 2022年
- 本文简要地总结近年来国内外超声内镜(EUS)技术在胆胰疾病领域专家共识或临床指南,重点介绍包括EUS引导下恶性胆管梗阻引流、超声内镜对胰腺囊肿的诊治、超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活体组织检查术(EUS-FNA/B)在胆胰疾病中的应用、胆瘘的相关诊疗。
- 郝元震程芮李鹏张澍田
- 关键词：超声内镜胆胰疾病胰腺囊肿胆瘘
- 无效食管动力在非糜烂性酸反流病中的临床意义
- 2022年
- 目的探讨无效食管动力(ineffective esophageal motility,IEM)在非糜烂性酸反流相关疾病中的作用、成因及第四版芝加哥分类标准(CC v4.0)对IEM诊断的影响。方法2018年1月—2020年1月,因酸反流相关症状在北京友谊医院消化内科行胃镜检查提示食管黏膜或结构无异常改变,且行食管高分辨测压检测和24 h食管pH值监测的63例患者纳入病例对照研究。根据食管高分辨测压检测结果,分别采用第三版芝加哥分类标准(CC v3.0)和CC v4.0进行分组,分为IEM组和正常动力组。主要对比分析同版分类标准下2组的食管高分辨测压检测结果、24 h食管pH值监测结果和最终诊断,以及不同版分类标准下同一观察指标2组间的变化程度。结果63例患者中,非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)14例、反流高敏感(reflux hypersensitivity,RH)19例、功能性烧心(functional heartburn,FH)30例。采用CC v3.0时,IEM组20例,其中NERD 9例、RH 5例、FH 6例;正常动力组43例,其中NERD 5例、RH 14例、FH 24例。采用CC v4.0时,IEM组16例,其中NERD 7例、RH 4例、FH 5例;正常动力组47例,其中NERD 7例、RH 15例、FH 25例。采用CC v3.0时,IEM组食管酸暴露时间[3.45(1.55,6.40)%比1.20(0.40,2.30)%,Z=-2.940,P=0.003]、DeMeester评分[13.8(5.8,21.4)分比5.3(2.9,10.0)分,Z=-2.851,P=0.004]明显高于正常动力组,食管下括约肌静息压[10.15(7.52,13.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比15.40(11.20,21.60)mmHg,Z=-3.241,P=0.001]、4 s完整松弛压[(3.79±0.57)mmHg比(6.05±0.50)mmHg,t=2.727,P=0.008]、远端收缩积分[334.65(208.25,438.92)mmHg·s·cm比1258.70(919.00,1750.10)mmHg·s·cm,Z=-6.305,P<0.001]明显低于正常动力组。采用CC v4.0时,IEM组食管酸暴露时间、DeMeester评分亦均明显高于正常动力组(P均<0.05),食管下括约肌静息压、4 s完整松弛压、远端收缩积分亦均明显低于正常动力组(P均<0.05),另外,食管上括约肌静息压明显低于正常动力组[34.
- 刘思茂李文燕程芮孟凡冬
- 关键词：胃食管反流非糜烂性胃食管反流病功能性烧心
- 中国肥胖症消化内镜治疗专家共识被引量：1
- 2024年
- 消化内镜减重手术是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴学科,以其创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案,有望成为外科减重代谢手术的并行和补充疗法。基于现有的临床循证医学依据,中华医学会消化内镜学分会微创减重治疗协作组、中国医师协会消化医师分会减重专业委员会和国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京)组织相关专家,对其适应证、禁忌证、技术操作规范和围手术期处理策略等方面进行讨论,并达成共识,旨在为消化内镜减重技术的规范开展提供参考和指导,促进中国减重学科的健康发展。
- 中华医学会消化内镜学分会微创减重治疗协作组中国医师协会消化医师分会减重专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京)张澍田金震东令狐恩强李鹏隗永秋程芮周艳华
- 《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》解读
- 2024年
- 对《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》的出台背景以及需要关注的一些重点问题,如消化内镜减重手术的角色及指征界定、不同技术方案的选择及适用场景、围手术期的处理策略等进行解读。
- 隗永秋程芮李鹏张澍田
- Akt信号通路调控miR-193b抑制胃癌细胞增殖被引量：1
- 2016年
- 目的研究胃癌相关miR-193b调控胃癌细胞增殖的功能作用,并通过研究其与Akt信号通路的关系探讨miR-193b的调控机制。方法在PTEN基因特异性敲除(PTEN^(-/-))小鼠胃癌组织中,Northern Blot法检测miR-193b的表达变化;在胃上皮正常细胞系GES-1和5种胃癌细胞系AGS、BGC-823、SGC-7901、N87、SNU-16中,Real-Time PCR和Western Blot分别检测miR-193b与p Akt、Akt的表达水平;激活或抑制胃癌细胞Akt信号通路,RealTime PCR检测miR-193b表达改变;在胃癌细胞BGC-823、SGC-7901中过表达miR-193b,检测细胞的增殖变化。结果 miR-193b在Akt异常激活的小鼠胃癌组织中表达显著下调;胃癌细胞中Akt信号通路激活程度与miR-193b表达水平呈负相关,Akt信号通路抑制miR-193b表达;过表达miR-193b抑制胃癌细胞增殖。结论 miR-193b抑制胃癌细胞增殖并受Akt信号通路负向调节,其表达下调可能参与Akt信号通路调控的细胞增殖与胃癌发生。
- 郭水龙朱圣韬程芮邵琳琳孙秀梅李鹏张澍田
- 关键词：胃癌AKT信号通路MICRORNA增殖
- 肠组织环状RNA表达及N6-甲基腺嘌呤修饰在炎症性肠病中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肠组织环状RNA(circRNA)表达及N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰在炎症性肠病(IBD)患者结肠组织中的变化及临床应用。方法前瞻性纳入于2019年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科门诊就诊的溃疡性结肠炎(UC)患者、克罗恩病(CD)患者及健康人群(HC)各20例,分别作为UC组、CD组、HC组。并通过结肠镜下活检术留取肠组织样本。应用circRNA芯片和m6A甲基化芯片检测circRNA表达和m6A修饰。通过联合分析筛选出差异表达的circRNA,应用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测可能影响的靶基因mRNA表达。结果UC患者和CD患者的circRNA表达和m6A修饰与健康人群比较存在差异;通过GO富集分析和信号通路分析筛选出8个circRNA后进行扩大样本PCR验证发现4个circRNA存在显著差异;进一步ceRNA分析寻找目标靶基因并验证其mRNA相对表达水平。在UC组的肠组织中,HLA-F、TNFRSF6B及CXCL1 mRNA相对表达水平均高于HC组,而PPARG mRNA相对表达水平低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CD组的肠组织中,VEGFC及CCL2 mRNA相对表达水平均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.05),从而促进肠道炎症反应。结论IBD患者的肠组织中存在circRNA表达及m6A修饰变化。circRNA可能成为IBD重要的分子标志物用于预示和评估肠道炎症,具有重要临床应用价值及前景。
- 朱思莹韩牧洲程芮隗永秋张希李鹏施海韵
- 关键词：炎症性肠病
- 胰腺导管内乳头状黏液肿瘤
- 吴咏冬宗晔程芮
