程辉
- 作品数：54 被引量：138H指数：7
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金武汉市科技计划项目湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益血汤治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症42例
- 2008年
- 目的探讨益血汤治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症的临床疗效。方法42例符合成人慢性特发性中性粒细胞减少症诊断标准的患者被随机分为治疗组（20例）和对照组（22例），治疗组服用益血汤，对照组服用利血生和维生素B4。观察升白细胞疗效，治疗前后外周血粒细胞绝对值（ANC）的变化以及治疗前后各症状积分比较。结果治疗组总有效率为90％，对照组为54．55％，两组总有效率比较有差异（P〈0．05）；两组治疗后粒细胞比较有显著性差异（P〈0．01），治疗组治疗前后有显著差异（P〈0．01）；两组治疗后临床症状比较亦有差异（P〈0．05）。结论益血汤治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症疗效确切。
- 易雪程辉谢沛霖
- 关键词：益血汤利血生维生素B4
- TAFRO综合征合并获得性血友病A1例临床分析并文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的探讨TAFRO综合征合并获得性血友病(AH)A患者的临床特点、相关检查结果及诊疗方法,并进行文献复习。方法选择2019年1月18日武汉市第一医院血液内科收治的1例50岁TAFRO综合征合并AHA男性患者为研究对象。采用回顾性方法,对其既往病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、骨髓和淋巴结活组织病理学检查及免疫组织化学等诊断相关检查结果等临床资料进行分析。根据相关检查结果,对患者进行诊断及治疗。本研究以"TAFRO综合征合并获得性血友病A""TAFRO syndrome with acquired hemophilia A"为中、英文关键词,在中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中,检索TAFRO综合征合并AHA相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年12月31日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且征得受试者及其家属知情同意。结果①本例患者因"反复发热2+个月,血小板减少1个月"于2019年1月18日于武汉市第一医院血液内科就诊。②入院时本例患者血常规检查结果示,血小板计数为35.0×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)水平为245.4 mg/L。其凝血功能结果示,活化部分凝血活酶时间(APTT)为107.4 s,凝血酶原时间(PT)为17.5 s;APTT纠正试验结果示不能完全纠正;FⅧ活性为22%,FⅧ抑制物滴度为1.5 BU/mL。其PET/CT结果示,全身多发性淋巴结增多,部分淋巴结代谢异常;胸、腹腔积液。其右侧颈部淋巴结活组织病理学检查结果提示浆细胞型Castleman病。③根据临床特征和相关检查结果,患者被确诊为TAFRO综合征合并AHA,并接受RCD(利妥昔单抗+环磷酰胺+地塞米松)方案化疗2个疗程,以及抗感染、间断血液制品输注、血液透析、血浆置换等对症支持治疗。治疗后,患者体温正常,多浆膜腔积液逐渐被吸收,肾功能及凝血功能逐渐恢复,并最终脱离血液透析。④根据本研究设定的文献�
- 程平陈默易雪程辉
- 关键词：血友病A多中心型CASTLEMAN病
- 红皮病型药疹合并金黄色葡萄球菌菌血症1例
- 2006年
- 张婷余丹程辉
- 关键词：红皮病药疹菌血症
- 皮肤T细胞淋巴瘤继发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症7例临床分析
- 2023年
- 目的探讨皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)合并继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)的临床及实验室特征。方法回顾性分析2016年6月至2021年10月武汉市第一医院血液内科收治的CTCL并拟诊sHLH患者,按照HLH-2004标准和HScore评分对患者进行评估。结果7例CTCL患者确诊合并sHLH,分别为2例原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤(PC-GDTCL),3例皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤(C-ENKTCL),2例原发皮肤间变大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)。7例患者均接受化疗,6例死亡,确诊CTCL合并sHLH后生存期14~60 d(中位生存期26.5 d)。2例检出HLH相关基因突变(PRF1、LYST突变),2例PC-GDTCL患者分别检出淋巴瘤相关基因突变(KRAS、KMT2D和JAK3、SAMHD1突变)。结论CTCL合并sHLH临床进展迅速,需早期诊断及干预,初诊及病情进展时行骨穿检查及淋巴瘤、HLH相关基因突变检测有助于早期诊断。
- 关军帅华洲王兰兰王春艳程平胡彬易雪邹亮程辉
- 黄芪对老年急性髓系白血病患者BCL-2家族凋亡因子的相关影响被引量：2
- 2016年
- 目的本研究探讨黄芪(astragalus)对老年急性髓系白血病患者疗效评估,并检测其对患者Bcl-2家族凋亡相关因子的影响,从而探讨黄芪对老年急性髓系白血病患者治疗的作用机制。方法随机分配42例老年急性髓系白血病患者,分为对照组和治疗组,两组均予以化疗,治疗组在此基础上给予黄芪,统计两组病患治疗后完全缓解率,患者治疗后白血病细胞凋亡情况运用流式细胞仪检验,患者治疗前后Bcl-2,Bax、Bak、BCL-xl的m RNA表达状况运用RT-PCR方法进行检测,统计两组患者治疗后疗效情况。结果治疗组患者明显优于对照组,治疗组患者完全缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者给予黄芪后,白血病细胞凋亡较对照组明显增高,治疗组治疗后Bcl-2、Bcl-xl、Bax、Bak的表达较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),其中Bcl-2、Bcl-xl较治疗前明显下降,Bax、Bak较治疗前明显升高;对照组治疗后Bcl-2、Bax、Bak、BCL-xl表达水平较对治疗前差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论黄芪能促进白血病细胞的凋亡,提高患者疗效,其机制可能是通过减低Bcl-2、BCL-xl的表达,增加Bax、Bak的表达来完成。
- 余丹程辉易雪张婷
- 关键词：急性髓系白血病BCL-2凋亡
- 重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效被引量：14
- 2013年
- 目的总结急性白血病化疗后血小板减少症的治疗经验。方法将52例急性白血病化疗后血小板减少症患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),治疗组使用重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗,对照组使用重组人白介素11(rhIL-11)治疗,比较2组出血表现、血小板变化情况、输血依赖情况及不良反应。结果治疗组出血患者例数低于对照组(P<0.05)。治疗组血小板恢复时间平均为(7.35±2.64)d,对照组为(9.73±1.89)d,治疗组明显低于对照组(P<0.05);化疗后治疗组平均每位患者输血依赖频率为(2.73±0.43),对照组为(4.21±0.60),治疗组输液依赖频率明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组rhTPO相关不良反应发生率明显低于对照组rhIL-11相关的不良反应发生率(P<0.05)。结论rhTPO是治疗急性白血病化疗后血小板减少症的有效方法。
- 余丹张念程辉易雪
- 关键词：急性白血病重组人白介素-11
- 地西他滨联合CHG方案诱导化疗骨髓增生异常综合征转化急性髓系白血病的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察地西他滨联合CHG方案诱导化疗由骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病的疗效和安全性。方法7例新确诊post MDS-AML患者接受地西他滨联合CHG方案诱导化疗。结果4例获完全缓解,1例达到部分缓解,总有效率约为71.42%(5/7)。4例患者出现Ⅳ度骨髓抑制,重度骨髓抑制发生率为57.14%(4/7)。5例并发感染,感染率71.42%(5/7),其中员例治疗无效死亡,化疗相关死亡率14.28%(1/7)。不良反应可见发热及胃肠道反应等。结论地西他滨联合CHG的诱导方案对骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病有效,且有效率高,严重骨髓抑制是常见并发症,不良反应可以耐受。
- 易雪余丹张婷邹亮程辉
- 关键词：地西他滨
- 胚系来源RUNX1新突变致家族性血小板疾病一家系研究
- 2023年
- 目的:探讨伴胚系来源Runt相关转录因子(RUNX)1突变的家族性血小板疾病(FPD)的临床及生物学特征。方法:对2016年2月至2021年12月在武汉市第一医院血液内科就诊的伴RUNX1突变的骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓系白血病(AML)患者临床资料进行回顾性分析,筛选伴胚系来源RUNX1突变的FPD患者,对其进行家系分析、体细胞基因检测和胚系基因验证,分析其临床表现、生物学演变等并应用生物信息学软件评估胚系突变位点的致病性,预测基因突变对蛋白功能的影响。结果:34例携带RUNX1突变的MDS/AML患者中,有3例患者携带胚系来源RUNX1突变。其中1个确诊的FPD家系携带RUNX1 c.562A>C和RUNX1 c.1415T>C突变。该基因变异为先证者父系来源,应用生物信息学软件分析显示,其2个突变位点分别引起变异型RUNX1基因(AML-1G型)上第188、472位氨基酸的改变,这2个位点在不同物种之间高度保守,可能导致蛋白结构不稳定,进而影响蛋白功能,评价为很可能具有致病性。携带父系来源RUNX1突变的9例成员中,2例进展至AML死亡;1例表现为AML,接受造血干细胞移植后无病存活;4例表现为轻中度血小板减少,2例无血小板减少。在先证者及其儿子的疾病发展过程中,先后出现RUNX1、NRAS和/或CEBPA、KIT等基因突变,肿瘤细胞在免疫表型上表现为CD7的表达逐渐增强;4例仅表现为血小板减少的成员未检测出肿瘤相关热点基因变异,至随访截止均存活。结论:RUNX1相关FPD(RUNX1-FPD)临床罕见,RUNX1 c.562A>C和c.1415T>C突变可能是导致本家系发生RUNX1-FPD的致病基因,获得性突变可促使其发生恶性转化。对RUNX1-FPD家系成员需定期监测疾病生物学演变,必要时早期干预治疗。
- 关军王兰兰王春艳朱贤敏帅华洲易雪邹亮余丹程辉
- 关键词：血小板减少
- 继发性白血病15例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨继发性白血病(SL)患者的临床特点、治疗及预后.方法回顾性分析2012年1月至2016年12月武汉市第一医院诊治的15例初诊SL患者的临床特点、染色体核型及分子学突变、治疗经过及转归.结果15例SL患者中,男性9例,女性6例,中位年龄62岁(40~77岁);急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,急性非淋巴细胞白血病14例(包括急性早幼粒细胞白血病1例);10例患者至少检测到1种预后相关基因突变,检出率较高的基因突变为FLT3﹣ITD5例,DNMT3A4例;8例患者检测到染色体核型异常,其中6例为高度复杂染色体核型.5例染色体核型正常的患者均检测到至少1种急性髓系白血病(AML)预后相关的基因突变,而3例预后基因检测阴性的患者却检测到异常染色体核型.1例患者放弃治疗,其余14例接受支持治疗、化疗(蒽环类药物、高三尖杉酯碱、地西他滨等)或化疗后序贯微移植治疗.确诊后随访1年,仅1例生存,处于完全缓解,其余病例均死于严重合并疾病或并发症.结论对于SL患者,预后基因突变和染色体核型检测不能相互替代;提倡个体化治疗,对于高龄、耐受差、有积极治疗意愿的SL患者,减低剂量的化疗序贯微移植治疗是一个可行的尝试.
- 程平关军周英张婷邹亮易雪程辉
- 关键词：癌基因突变染色体核型
- Klinefelter综合征并发急性淋巴细胞白血病8三体1例
- 2012年
- 患者,男,18岁,学生。因＂头晕,乏力,心悸20d＂于2009年6月30日入院。患者于2009年6月10日开始无明显诱因出现头晕、乏力,自觉心悸,无其他伴随症状。期间伴有低热,多为午后或夜间发热（具体体温不详）,次日晨可自行恢复正常。
- 朱晓明程辉张纯邹萍
- 关键词：KLINEFELTER综合征
