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留置导尿管不同外固定法对导管相关尿路感染的影响被引量：36: 2013年; [目的]探讨两种外固定方法对留置双腔气囊导尿管病人导管相关尿路感染(CAUTI)的影响。[方法]选择神经内科脑卒中病人126例,按留置导尿管的固定方式随机分为观察组和对照组,观察组将引流管经大腿上方走行后固定于床旁,对照组引流管经大腿下方走行后固定于床旁,比较留置导尿7d内CAUTI发生率、漏尿发生率、病人疼痛程度、皮肤受引流管压痕发生率。[结果]观察组留置导尿7d内CAUTI、漏尿、皮肤压痕发生率均低于对照组(P<0.05),而病人的疼痛程度差异无统计学意义。[结论]将引流管经大腿上方固定可有效降低病人的CAUTI发生率、漏尿发生率以及预防局部皮肤压迫,提高病人的舒适度。; 胡明明王清陈瑶沈小芳; 关键词：留置导尿管外固定

神经内科患者外周浅静脉留置针相关性静脉炎危险因素的Cox回归模型分析被引量：41: 2016年; 目的应用Cox回归模型分析神经内科患者外周浅静脉留置针相关性静脉炎发生的危险因素。方法收集2015年6—8月南京地区3家三级甲等医院神经内科患者外周浅静脉穿刺留置针相关临床资料,采用Cox回归模型对外周浅静脉留置针静脉炎相关因素进行单因素、多因素分析,建立模型。结果 Cox回归多因素分析显示：高渗透压（HR=7.243,95%CI：4.590~11.429,P〈0.001）、p H〉9（HR=4.683,95%CI：2.274~9.642,P〈0.001）、p H〈5（HR=1.840,95%CI：1.043~3.246,P=0.035）、在肘窝处置管（HR=4.109,95%CI：1.808~9.338,P〈0.001）、每日输注液体总量〉1 500 m L（HR=1.753,95%CI：1.105~2.782,P=0.017）为静脉炎发生的危险因素。建立静脉炎危险因素模型预后指数（PI）为PI=7.243高渗透压药物＋4.683 p H〉9药物＋1.840 p H〈5药物＋4.109在肘窝处置管＋1.753每日输注液体总量〉1 500 m L。PI值越小,静脉炎发生危险性越低;PI值越大,静脉炎发生危险性越高。结论影响神经内科患者静脉炎发生的危险因素为高渗透压（〉600 m Osm/L）、p H〉9、p H〈5、肘窝处置管、每日液体总量〉1 500 m L,并建立回归模型,为正确实施预防静脉炎措施提供参考。; 胡明明顾平陈璐沈小芳陈湘玉; 关键词：神经内科 COX回归模型

留置尿套系统在神经内科男性尿失禁患者中的应用被引量：18: 2011年; 目的观察神经内科男性尿失禁住院患者使用留置尿套系统的效果。方法将2010年9月至2011年9月神经内科的113例男性尿失禁患者按入院时间分为3组,分别使用留置尿套系统、保鲜袋及留置导尿管。结果使用留置尿套系统患者的漏尿发生率及皮肤损伤发生率低于使用保鲜袋及留置导尿管的患者,差异有统计学意义(P<0.01);使用留置尿套系统及保鲜袋的患者尿路损伤及尿路感染的发生率均低于留置导尿的患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论男性尿失禁患者使用留置尿套系统的方法避免了有创的留置导尿,并减少了导管相关性尿路感染的发生率,减轻了患者的痛苦与经济负担,同时解决了漏尿与皮肤损伤的问题,提高了患者的舒适度。; 陆巍王清胡明明沈小芳; 关键词：尿失禁尿路感染

膀胱冲洗在预期发生梗阻留置导尿病人中的应用: 2014年; [目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月—2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2 500mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3d后分别做尿常规检查。选取2010年1月—2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2 500mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。; 石磊沈小芳胡明明拾中瑜; 关键词：留置导尿管膀胱冲洗

改良护士绩效考核在神经内科优质护理中的应用被引量：5: 2013年; 目的观察实行改良的护士绩效考核在优质护理中的应用效果。方法南京市鼓楼医院神经内科从2011年6月开始制定改良后的绩效考核标准及具体内容,并对全体护士实行绩效考核,比较实施前后患者满意度、护士满意度以及对护士激励效果。结果实施绩效考核后,住院患者现场满意度及电话随访出院患者满意度均有所提高。结论绩效考核能有效提高护士服务质量、提高患者满意度、符合护士自身意愿,提高护士工作效率。; 沈庆莲胡明明沈小芳; 关键词：护士绩效考核满意度

外周静脉中等长度导管的临床应用研究现状被引量：21: 2015年; 从外周静脉中等长度导管的发展、应用及优缺点3个方面对中等长度导管的护理研究进行综述,为选择安全可靠的静脉输液工具和进一步的研究提供参考。; 胡明明沈小芳顾平陈湘玉; 关键词：静脉治疗静脉输注

津力达颗粒对胰岛素抵抗大鼠肝脏氧化应激及胰岛素信号通路的影响: 目的观察了中药津力达颗粒对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)模型大鼠肝脏氧化应激及胰岛素信号通路的影响.方法雄性SD大鼠随机分为高脂组与对照组,高脂组予以高脂饲料喂养12周诱导IR模型,成模后随机分为模型组、津力达组、...; 沈山梅金玺朱大龙房其军孟然毕艳童国玉韩小娟胡明明

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