目的探讨体力活动和静态行为的独立和联合作用与儿童20 m往返跑(20 m SRT)的关系,为促进儿童心肺耐力的提高提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2017年抽取广州市城区1所小学共1 144名6~12岁儿童完成问卷调查和20 m SRT测试。利用问卷收集体力活动、静态行为时间,20 m SRT测试成绩按年龄和性别计算标准Z分。根据不同体力活动和静态行为水平,将研究对象分成6组。采用多重线性回归和Logistic回归分别分析体力活动和静态行为的独立和联合作用与20 m SRT的关系。结果中高强度体力活动≥60 min/d的比例为43.1%,静态行为高水平的比例为35.4%。体力活动水平低和静态行为水平较高与20 m SRT成绩呈独立负相关(β值分别为-2.99,-1.75,P值均<0.05)。与体力活动水平高且静态行为水平较低者相比,体力活动水平低组或静态行为水平较高组20 m SRT为低等级的风险均增加(P值均<0.05),并且随着体力活动水平的降低和静态行为水平的升高,风险逐渐增加(P趋势<0.05)。结论体力活动和静态行为与儿童20 m SRT成绩独立相关,且体力活动水平的下降和高水平静态行为的联合趋势作用与20 m SRT成绩较差的风险增加存在剂量-反应关系。
目的基于等时替代模型,分析广州市6~12岁儿童不同活动行为替代静态行为与体成分的关系,为儿童肥胖的防控提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,于2017年抽取广州市城区5所小学共1 621名学生作为研究对象。通过问卷收集调查对象的基本信息、体力活动、静态行为和睡眠情况,采用Inbody 230人体成分分析仪测量身体成分,采用多重线性回归进行等时替代分析。结果在低年龄组(6~9岁)儿童中,平均每天用30 min高强度体力活动(vigorous-intensity physical activity, VPA)替代同等时间的静态行为可使去脂质量指数(fat-free mass index, FFMI)相对总体水平增加0.9%(β=0.11,P=0.00);在高年龄组(10~12岁)儿童中,用30 min VPA替代静态行为可增加1.0%的FFMI(β=0.13,P=0.04),用30 min步行替代静态行为则可使体脂百分比(percentage of body fat, PBF)减少2.9%(β=-0.65,P<0.01)、使脂肪质量指数(fat mass index)减少4.0%(β=-0.18,P=0.00)。结论 VPA、步行替代静态行为有利于改善儿童身体脂肪分布,尤其是10~12岁儿童。建议儿童增强高强度体育锻炼、减少静态行为,以有效降低肥胖风险。
目的修订中国哺乳期膳食平衡指数(diet balance index for lactation,DBI-L)并评价广州市产褥期妇女的膳食质量。方法在中国成人DBI-16基础上,依据中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)和哺乳期妇女膳食指南(2016),建立DBI-L。基于队列研究,于2017~2018年在广州市纳入560名孕妇并于产褥期进行随访。采用经信效度检验的膳食频率问卷以面对面的方式调查产后1月内的膳食摄入情况并进行评价。结果超过80%的产妇存在谷薯类、果蔬、奶类及大豆坚果类、鱼虾类、饮用水摄入不足;畜禽肉类摄入过量者占83.21%;油、盐及添加糖摄入过量者均小于10%;食物种类不符合推荐者占95.18%。产妇膳食正端分均值为7.73,27.32%的产妇存在低度摄入过量;负端分均值为31.47,37.50%的产妇存在低度摄入不足,中度及以上的摄入不足者占59.29%;膳食质量距均值为39.20,46.79%的产妇存在低度膳食不均衡,中度及以上不均衡者占51.97%。结论本研究所修订的DBI-L评分系统,可反映产妇整体膳食状况,适合国内产妇的膳食评价。广州市妇女产褥期膳食摄入不均衡,畜禽肉类摄入过量与果蔬、奶豆、鱼虾类摄入不足并存。应加强产褥期营养健康教育,改善产妇膳食质量。
目的前瞻性探究孕中期膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI)与婴幼儿体重发育的纵向关联。方法基于出生队列,通过食物频率问卷收集孕中期妇女过去1个月内的摄入膳食情况,并采用经修订的孕妇膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI-P)评价孕妇膳食质量,评分分值越高代表偏离推荐值程度越高。随访其子代至24月龄,分别在1、6、12、18、24月龄测量体重,并计算年龄别体重Z分值和0~24月龄年龄别体重Z分值变化值。分别采用混合线性模型和多重logistic回归分析模型进行关联性分析。结果共纳入543对母子对,13.45%的孕妇存在低度以上摄入过量,84.53%的孕妇存在低度以上的摄入不足,88.77%的孕妇存在低度以上膳食不均。孕期水果类摄入评分与婴幼儿0~24月龄年龄别体重呈正相关(β=0.065,P=0.002);孕期添加糖评分和DBI-P正端分(high bound score,HBS)与0~24月龄年龄别体重变化值呈正相关(β=0.091,P=0.032);孕期饮酒评分与0~24月龄年龄别体重变化值呈负相关(β=-0.282,P=0.032)。结论广州市孕中期妇女膳食摄入不均衡,应强调适宜摄入水果,减少孕期过量摄入水果及添加糖,避免酒类摄入。
